湿热疫毒

患者年龄未提供。主诉为赤白下痢，腹痛剧烈，昼夜频繁，伴有身热、恶寒、头痛、目眩、口苦、干呕、身痛。病程较短。中医病名为痢疾，证型未明确提及。病因病机为暑湿热毒蕴结肠胃，邪热内伏，津气两衰。望诊见舌干糙焦灰。闻诊未提及。问诊见下痢频繁、身热、恶寒、头痛、口苦、干呕。切诊见脉弦紧细涩。

患者46岁，男性，痢下20余日，脘腹胀满，不能进食，日下痢八九次夹有粘液脓血，形羸色败，苔垢脉微，无虚而积滞未消，痢成噤口。中医病名痢疾，证型噤口痢，病因病机为湿热疫毒结于肠中，上攻于胃，胃失和降。望诊形羸色败，舌苔垢。闻诊无特殊描述。问诊有脘腹胀满，不能进食，痢下频繁，夹有粘液脓血。切诊脉微，后脉已有力。

患者44岁女性，主诉肝区隐痛，病程1年余。食纳尚可，伴恶心、便秘、晨起口苦有气味。面色黄滞，舌质暗红，舌苔薄黄稍腻，脉细滑。中医辨证为湿热蕴结脾胃。实验室检查提示慢性乙型肝炎，肝功能轻度异常。

患者略有乏力，口干，病程未明确提及。中医病名：慢性乙型病毒性肝炎。证型未明确提及。病机：湿热疫毒留恋，日久肝脾受损。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：略有乏力，口干，病史：慢性乙型病毒性肝炎。脉象未提及。

男，24岁，发热恶寒1周，身重酸楚，发热不扬，无汗，口干不饮，恶心难过，纳呆，便溏日2~3次，脉濡略数，白腻舌红，湿热中阻，复感外邪，温邪仍盛，胃纳失和。

患者48岁，男性。主诉右胁胀痛、身困乏力、右胁隐痛、牙龈渗血、纳食减少、大便不调。病程较长。中医诊断为积证，证型为气虚血瘀型。面色无华，舌质澹暗苔白腻，脉象沉细涩。两胁下积块推之不移，肝脾肿大。实验室检查示ALT升高、AST升高、A降低、G升高，乙型肝炎“小三阳”，B超示肝光点增多、肝脾大。

男，46岁，慢性丙型肝炎，肝硬化，虚劳，胁痛，症积，肝郁脾虚，湿毒阻络，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑，胁下痞块，乏力，纳差，腹胀，黄疸。

女性，50岁，主诉体检发现HBsAg(+)，病程迁延年余，自觉精神较差。现病史示月事3个月不潮，大便偏干。舌质暗红，舌苔薄，脉细。中医诊断为慢性肝炎，病机为阴气已衰，复感湿热疫毒之邪，留恋日久，肝肾精血愈亏。

患者40岁，男性。乏力、纳差1年，上腹胀满目黄，尿黄10余日。面色晦暗，白睛黄染，腹胀纳差，尿黄目黄，肝掌，蜘蛛痣，舌质红，苔黄，脉弦。慢性肝病面容，皮肤、黏膜轻度黄染，巩膜中度黄染。乙型肝炎抗原抗体阳性，HBV DNA阳性，肝功能异常。中医诊断肝著，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。病因病机为湿热疫毒之邪蕴结中焦，情志不舒，饮食不节，劳倦内伤诱发。

患者62岁，男性，主诉肝病史5年，腹胀、尿少20日。腹胀、尿少、乏力、大便稀水样、黄疸、腹水。中医诊断黄疸，发热，湿热疫毒侵入血分，困阻中焦。重度黄疸，大量腹水，神志清楚。舌质淡，苔白灰，脉未提及。病因病机为湿热疫毒侵入血分，困阻中焦，阳虚寒湿。

患者男性，41岁。反复神倦乏力、纳差7年，复发加重伴小便黄1个月。慢性乙型肝炎。湿热疫毒蕴结。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。皮肤、巩膜轻度黄染。口苦口腻，厌油，小便黄。

患者男性，44岁。身黄、目黄、溺黄3个月。舌暗红尖赤，苔黄腻。脉滑数。证属湿热疫毒蕴积肝胆。

患者29岁，男性，乏力、纳差1周，身目发黄、小便黄4天。身目发黄如橘色，神疲乏力，纳呆，腹胀，口苦，口腻，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜中度发黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝著，疫毒湿热蕴结。HBsAg阳性史2年。

男性，34岁，腹痛、腹泻，伴脓血便，持续2天，有里急后重感，体温38℃，恶心、食欲不振、畏寒发热、烦躁。舌红苔黄燥，脉滑数。湿热疫毒壅滞肠道，脂络受损，气机不畅，传导失司。

患者15岁，男性，主诉满月脸、眼睑及四肢水肿、腹部肿大、肾区叩击痛、肝区压痛。舌质澹黯，苔黄腻，脉弦数。中医病名水肿，证型湿热蕴结，病及肝肾，水湿稽留。辨证湿热中阻，肾虚水泛，湿热蕴结，肝脾不和，肾虚不固，脾肾两虚。四诊信息包括舌质黯红、苔白腻、脉沉弦数、脉沉细数、脉沉弦数、舌质红、苔腻微黄。

男，25岁，身、目、小便重度黄染20天，口干苦，纳差乏力，腹胀，厌油腻，大便溏，舌质紫暗，苔厚腻微黄，脉弦数。中医病名：黄疸，证型：湿重于热兼有血瘀，病机：湿热疫毒由表入里，内蕴中焦，湿热毒邪郁瘀在里不得泄越，入于血分，胆汁外溢。望诊：舌质紫暗，苔厚腻微黄。闻诊：未提及。问诊：身、目、小便黄染，口干苦，纳差乏力，腹胀，厌油腻，大便溏。切诊：脉弦数。

患者男性，40岁。发热、腹痛、腹泻4天。初期水样大便转为黏液脓血便，每日十余次，里急后重，饮食减少，肛门灼热，小便短赤。腹部下腹拒按。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病因湿热疫毒侵入，壅滞肠中。病机气机不畅，传导失司，湿热熏蒸肠道，脉络受伤。证型湿热蕴肠，气血阻滞。

患者素体阴虚，咽喉肿痛，病程长短未明。中医病名属咽喉病，证型未明确提及，病因病机为湿热疫毒熏蒸，外感湿热，内伤饮食。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示素体阴虚，病史有咽喉肿痛。切诊提及脉变滞，晨清晡甚，夜呓语，烦躁不寐。

患者年龄48岁，男性。身目尿黄，胃脘痞满，右胁胀痛不适，乏力，大便溏，小便黄。皮肤粘膜、巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性，舌质暗，边有齿痕，舌下静脉曲张，苔薄白腻，边有白涎，脉弦滑。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎，证属肝郁脾虚兼瘀。病因病机为湿热疫毒蕴于中焦，肝失疏泄，气机不畅，血行郁滞。

12岁男性患者，主诉腹痛泄泻伴脓血便、里急后重、高热不退，病程20天。舌质红，苔黄燥，体温38.9℃，脉数，腹部胀满，手足心灼热，大便一周未解，小便短赤。中医诊断为疫毒痢，证型为湿热疫毒内蕴，毒邪内闭，蒙蔽心包，引动肝风。