痢疾

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便硬燥、痢下赤白相杂、里急后重、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、舌苔腻布、边黄中灰厚。病程未明确。中医病名：痢疾。证型：湿热不化、湿遏热伏、气机不宣。病因病机：积滞不得下达、湿热仍然不化、湿遏热伏、气机不得宣畅。望诊：舌苔腻布、边黄中灰厚。闻诊：痰有甜味。问诊：痢下赤白相杂、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、泛恶、舌苔灰腻转为老黄。切诊：脉濡滑带数。

患者年龄3岁，主要症状为下痢3月余，脓血便，次数频繁。病程长，有Ⅱ度营养不良，营养不良性浮肿，结膜干燥症。中医病名痢疾，证型为阴虚下痢，病因病机为痢久伤阴。望诊见舌质光红无苔，舌润无苔。闻诊未提及。问诊见精神弱，倦怠，全身皮肤干燥，结膜充血。切诊见脉弦数无力，脉略数。

患者48岁，男性。主诉反复泄泻，伴腹胀腹痛、肠鸣、矢气、口干、手心热、头晕、纳少、疲惫、两腿沉困、面色萎黄。病程自1978年起反复发作，遇饮食、气候、情志变化诱发。中医诊断为慢性结肠炎，辨证为脾阳不运，中焦虚寒，传化失职，兼有肝郁湿热留恋肠中。舌象未提，面色萎黄，脉象未提。

患者女性，35岁。主诉发热、下痢红白黏胨伴鲜血、里急后重、口渴欲饮、恶心欲吐、食欲不振。病程自发病日至就诊日共4日。中医诊断为湿热郁遏肠道，气血郁滞。病因病机为湿热内蕴，伤及气血。望诊见形体消瘦，精神困惫。舌苔黄。脉细数。

患者45岁，男性，主诉小腹与睾丸处胀痛伴腹股沟胀痛6年余。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性前列腺炎，辨证属寒邪凝滞肝经，气血不利，病程日久化热，属寒热错杂证。病机为寒邪凝滞肝经，气血不利，兼有下焦湿热。

患者年龄7岁，主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻；闻诊未提及；问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶；切诊见脉伏微细。

患者37岁，男性。主诉为解大便有黏冻，赤白相间，臭秽，夹不消化食物，便时腹痛，口干，腰酸，小便黄。中医病名属痢疾，证型为湿热内蕴兼正虚。病因病机为素体正虚，饮食不节，损伤脾胃肠腑，湿热蕴蒸，腑气阻滞，肠道气血搏结。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦。

脉细皮寒，形体羸瘦，久痢逾半载。痢红白滞下，湿热兼盛，脾胃虚寒已极，阳陷阴亏，脏气下熘。小便滞浊而少，口燥喉干，时时作渴，非湿热实证，乃虚寒之象。脉细无力，气衰阳微，属五虚之症。五液注下，命随气脱，非实热可比。

患者女性，35岁。主诉发热、下痢红白粘冻伴鲜血，1日二、三十次，里急后重，口渴欲饮，恶心欲吐，食欲不振。形体消瘦，精神困惫。舌苔黄，脉细数。中医诊断为湿热痢，病机为湿热郁遏肠道，气血郁滞。病因病机为湿热内蕴，熏蒸肠胃，腐败气血，奔迫后阴。

患者40岁，男性。腹泻、里急后重、腹痛、脓血便。病程2年。中医诊断为湿热内阻、脾虚气弱、气滞血瘀。舌质淡红，苔黄略腻。脉弦细滑。形体消瘦，乏力，纳差。

患者年龄22岁，男性。主诉下腹阵发性绞痛，大便烂，有粘液，里急后重，低热，头痛。病程约2个月。中医病名痢疾，证型下焦湿热。望诊舌质老，苔黄浊边白。闻诊无特殊。问诊有头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊脉弦数。

女，52岁，腹泻，日4～5次，稀水样便，色黄，无臭味，呈喷射状，量多，病程较长，急性肠炎，痢疾，外感寒凉，内伤饮食，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括腹泻、发热、腹痛、腹胀、肠鸣、口干、午后手心发热、烦躁、月经紊乱、量多，贫血貌，脉象未提。

患者13岁，男性，主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾（肠澼），辨证为大肠湿热证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者52岁，男性。反复腹痛腹泻30年。左腹痛，喜按压，俯卧为适，大便日数行，便溏，胃脘灼热，纳可，食生冷、辛辣后腹泻加重，眠差。舌澹，舌根腻，脉沉。中医诊断泄泻（虚实夹杂）。病因病机为初患痢疾治不及时，湿热留恋，肠道受损，正气内虚，形成正虚邪未尽之态。舌澹红，苔根腻，脉沉。

患者年龄3岁，男性，主诉高热、头痛、面色红赤、嗜睡、唇干裂、干呕拒食、小便黄少。体温40.1℃，咽部充血，扁桃体I°肿大，舌质红，苔厚微黄，脉浮数。诊断为流行性感冒。外感风热，邪郁肺卫，热盛津伤，肺失清肃。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数为外感风热之象。

患者76岁，女性。主诉下利脓血及粘液样便，腹痛里急后重，病程迁延3月。中医诊断中气下陷，脾失健运。舌质暗，苔白腻少津，脉寸尺弱，两关弦，左细右大。大便不爽，夹脓血粘液，五心烦热，不思饮食，咳嗽有白粘痰，下午发热。

患者症状包括痢疾、呃逆不止。脉象六脉沉弱。中医病名包括痢疾、呃逆。证型为肝郁气滞、脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒、肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊为六脉沉弱。

3岁女性，间歇性腹泻1年，伴发热9天。神志清楚，热性病容，舌苔薄白，脉弦滑。腹泻呈水样便，夹未消化食物和黏液，每月发作3~4次，每次持续5~6天。发热呈周期性，体温38℃~40.2℃，伴呕吐、精神不振、面色晦暗。久病伤阴，脾肾两虚，运化失常。

患者33岁，男性。主诉腹痛半年，环脐腹痛，喜按喜温，痛则便意，便多挟黏液。脉沉细而弦，舌质澹红，苔薄腻。诊断为结肠炎，结肠过敏。病程较长，有急性痢疾史，宿有支气管炎，时咳动则心悸。每日午睡后恶寒，需汗出方解。病机属阳为阴郁，气滞阳郁。

患者50岁，女性。反复泄泻五年余，每逢秋季易发。近期症状包括寒热往来，口苦咽干，溏便四、五次，时有粘液脓血，下腹疼痛，便后痛减，倦怠乏力，食纳不佳。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为少阳病兼湿热下利。