红斑

患者，男，29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡，两胫红斑，左膝漫肿，畏风，不规则低烧。精神萎靡，头脑昏沉，大便干，小便黄。舌薄白苔，边有齿印，脉濡。脾土失健，内湿自生，湿困中州，脾窍蒙蔽，溃疡破碎。四肢属脾，阴部属土，湿浊交蒸。舌薄苔，边红有齿印，脉平。舌厚腻苔，边艳红充血。舌白或腻苔，边有齿痕，脉细。舌薄苔，边有齿痕大而深，脉平。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

孙某，30岁，主诉前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻，脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹，银白色鳞屑，淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病（寻常型进行期），辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。

37岁女性，面部色红多油腻，痤疮呈红斑样，分布于面部、前胸、后背、臀部，体型肥胖，体毛较多，夏季不易汗出，食欲好，便秘，月经2-3月一行，结婚10年未孕。辨证为表里郁闭型痤疮。面色红，舌象未提及，声音正常，无特殊气味，问诊提示月经异常及便秘，脉象未提及。

男性，51岁。主诉为阴囊生疖肿，伴口腔灼热疼痛、红斑、水疱、高热。病程2天。毒热骤窜营血，气阴两虚。急性危重病容，精神萎靡，体温39.1℃，皮肤弥漫性红斑，表皮松解，尼柯征阳性，白细胞计数升高。舌象、脉象未提及。

患者39岁，男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕，证型血瘀风燥。舌黯红，舌边有瘀点，苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠，心情烦躁，夜寐欠安，小便黄，大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹，被覆银白色鳞屑，搔之鳞屑飞落，可见出血点。

患者38岁，女性，职业为铸模工。主要症状为四肢疼痛、肌肤结节红斑，病程6年，加重1年。四肢肌肤疼痛肿胀，结节红斑，疼痛呈刺痛热痛，游走性痛，双足背灼热，手足多动，病变局部喜凉而不耐凉，肢体沉困，胸闷，纳呆，口苦干，经来血块，面部对阳光敏感。舌澹红有齿印，苔薄，脉滑数。中医诊断为热痹（结节性红斑），证属风热闭络，瘀血留滞。

患者46岁女性，主诉关节肿痛、疲乏无力9年，伴腹胀、尿少1个月。面色暗，面部及双下肢浮肿，舌红有齿痕，苔薄白，脉浮数。中医诊断虚劳，证型为肝脾肾不足型。病程较长，伴有肾功能异常，血液检查示BUN、Cr升高，尿蛋白阳性。病机为先天禀赋不足，肝脾肾功能失调，气血不和。

患者年龄32岁，男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒，蔓延至全身，伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症，证型为毒热炽盛，气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白，脉弦滑。二诊见舌暗苔白，脉弦细。三诊见舌质暗苔腻，脉弦滑。

患者41岁，男性。鼻头反复起疹3年，纳可，眠安，胃部反酸，呃逆，大便偏干。鼻头潮红，伴红色丘疹、结节，鼻翼少量脓头。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。

患者，63岁，右眼突然视物不见2天。视力右眼光感，左眼0.4。瞳孔右眼大于左侧，晶状体轻度混浊，玻璃体左眼稍混浊。视网膜视盘边缘模糊，血管变细，后极部乳白色混浊，黄斑樱桃红斑点。舌尖红，苔薄黄而腻，脉弦滑。血压168/96mmHg。证属风痰阻络。

患者年龄2岁，女性。主诉周身红斑、丘疹、瘙痒，搔后渗液、结痂，病程较长，尤以冬季为甚。中医诊断脾虚湿滞，郁而化热。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔白。闻诊未提。问诊见纳呆眠差，大便干。切诊脉滑。

患者年龄15岁，男性。主要症状为恶寒发热，下午加重，脘闷恶心，便溏溲赤，两膝以下皮肤发红。初诊舌苔白腻，脉象濡数，诊断为湿温。二诊高热昏迷，体温41℃，四肢厥冷，膝下红斑变蓝，舌苔黄腻，脉象沉伏，诊断为猩红热并发周围循环衰竭。三诊舌质光绛，诊断为温毒传营分，痰热蒙蔽心包。四诊黑粪，神志清，蓝斑转红。五诊高热渐退，尿检异常。六诊以滋阴养血调理。

患者年龄35岁，男性，主诉双脚疼痛3个月，左脚痛甚，有束带感，睡眠欠佳，大便干结，血压140/94mmHg。中医诊断血痹，病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况，切诊未提。

女，53岁，反复发作口唇及阴部溃烂白腐多年，面部结节性红斑，口干苦，口黏身重，小便赤秽臭，眼部干涩，饮食不馨，舌红苔薄黄腻，脉滑数，中医诊断脾经湿热。

13岁男性患者，主诉双下肢胫骨前红色结节，病程3年。中医诊断为瓜藤缠，辨证为血热瘀滞。舌红，脉弦，脉数。面色正常，无明显异常舌象描述。声音正常，无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽，双下肢红斑结节，口渴，睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。

女性，59岁，口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，吞咽加重，全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。舌质暗红，苔少，脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂面，下唇扁平丘疹，暗紫红色，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。中医病名：扁平苔藓，证型：肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机：久病伤阴，肾水不济，心火独亢。

患者女性，38岁。主诉右下肢突然红肿，步履艰难，伴有恶寒发热，周身软弱乏力。病程未明确。中医病名慢性丹毒。证型热去湿留，阻于经络。望诊舌质澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊脉象细数。

患者52岁，女性。全身遍发红斑，病程18年，初冬重夏轻，皮损夏季亦不消退。中医病名：银屑病。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。舌体胖，苔薄，脉濡。二诊舌体胖，苔薄，脉濡。三诊舌红，脉濡细。

女性，30岁。发热、咳嗽，全身红斑、水疱，刺痒灼痛，眼口外阴皮疹，烦躁口干，便干溲赤。病程2天。毒入营血，气血两燔。面色红赤，舌质红绛，苔黄，脉细数。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱尼氏征阳性，口腔外阴黏膜糜烂。