纳差

患者男性，39岁。主诉频发心悸、胸闷1周。现症包括心悸、胸闷、头晕、睡眠欠佳、疲倦、纳差、腰酸、小腿流胀、手心热。舌质黯红，苔薄微黄，脉细。中医诊断为心悸，证型为气血亏虚，心脉瘀滞，心神不宁。病因病机为气血不足，心脉瘀滞，心失所养，心神不宁，肝肾亏虚，脉络瘀滞，脾虚失运，阴血亏损，虚热内生。

女，37岁，反复腹泻5年，加重1月。腹泻伴黏液、脘腹胀闷、畏寒肢冷、纳差、神疲乏力、夜寐欠安。舌苔白腻，脉细。证属脾之阳气虚弱，失于固涩；运化失常，肠道气滞。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

男，51岁，腹胀大、纳差、厌油腻，病程较长。肝硬化腹水，肝郁脾虚，血瘀水停。形瘦神疲，面色晦暗，青筋暴露，腹大如瓮，脾部肿大，形寒畏冷，纳少便溏，小便短少，舌淡红、苔薄白，脉沉细弦。

患者年龄29岁，男性。主诉浮肿4弃涂，合并眩晕1年余。病程较长。中医病名为水肿，证型为气虚水湿上泛，肝气上逆。病位在肺脾肾。望诊见舌质淡、有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、纳差、胸闷憋气、恶心欲吐、尿少、大便溏。切诊见脉沉细。BP29.3/18.4kPa。

患者年龄62岁，女性。主诉胸闷痛阵作3年，加重1周。病程3年。中医诊断气阴两虚胸痹（病态窦综合征）。症状包括胸闷痛、气短、心悸、周身乏力、多梦头晕、纳差、夜寐欠安。舌质暗澹，苔薄白。脉沉迟。

46岁女性，反复便秘3年余，伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱，孕5产1，人流4次。中医诊断为便秘（脾虚气弱）。舌澹胖，苔薄白，脉细。病机为气血亏虚，气虚大肠传送无力，血虚肠道失润。

55岁男性，主诉不寐2月余。不寐，心胆气虚型。心慌、气短、肌肉瞤动、手足震颤，昼日心慌、胸闷、手足麻木，纳差，嗳气，不欲饮水，口干口黏有甜酸腐味，黄痰质黏，大便质黏，夜尿频。舌绛紫正中裂，苔白腻，脉弦细。

杨某，30岁，颜面及双下肢浮肿，关节痛，病程3年，尿蛋白(++++)，头晕乏力，腰背酸痛，纳差。舌质澹苔白，脉沉。系统性红斑狼疮（狼疮肾炎）。证型为脾肾不足，阴阳两虚。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

患者女性，34岁。上腹疼痛2天，痛引左胁及背部，伴发热。中医病名脘腹痛。证型湿热交阻，中焦气机不利。舌中部苔薄黄腻，脉细滑数。面色无明显异常，舌象提示湿热，脉象提示湿热内蕴。症状包括上腹疼痛、发热、口苦、泛恶、压痛，体征提示左中上腹压痛，无肌卫及反跳痛。检查提示血淀粉酶升高，腹部B超示慢性胰腺炎急性发作。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

患儿1岁，腹泻20d，大便黄绿色，稀水样，含不消化食物，纳差，汗多，小便量少色清，舌质淡，苔白，指纹淡紫。泄泻，脾虚寒证。舌质淡，苔白，指纹淡紫，脉象未提及。

患者年龄69岁，男性。主诉上腹部胀痛2月余。病程2月。中医病名属胃病。证型为胃气虚弱，湿热阻滞。病因病机为术后体虚，胃气失和，湿热内蕴。望诊见面色澹黄，形体消瘦，舌质澹红，舌苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见上腹部胀痛，反酸，恶心呕吐，不能饮食，精神倦怠，少寐。切诊见脉细弱。

患者37岁，女性。主诉胃脘部疼痛，按之痛甚，发紧发胀，发作持续10分钟左右，不能平卧，伴冷汗出，活动加剧，口苦，恶心，两胁胀痛牵及少腹，纳差，大便干。舌淡红，苔薄白，脉弦细略数。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和，冲气上逆，阴维内结。

女，38岁，右胁隐痛不适，面色萎黄，纳差，夜寐欠安，舌红苔薄黄，脉细弦。证属肝肾阴虚，肝脉失养。既往有系膜增生性肾炎病史，尿蛋白阳性，肝功能异常。

患者46岁，男性，主诉腹痛、腹泻、泄下黏液脓血便，病程4年。临床表现包括腹泻、泄下黏液脓血便，肛门灼热，轻微腹痛，纳差，恶心欲呕，眠差，小便色黄。中医诊断为泄泻，属肠道湿热证。舌红苔黄，脉缓。

患者年龄40岁，女性。主诉头晕反复发作2年，伴眼前发黑、神疲乏力、前额胀痛、纳差、寐差。辨证为气血亏虚，病机为气血亏虚，不能上荣于脑，脑失所养。舌澹红，苔白，脉细弱。

患者男性，68岁。主诉胸闷、胸痛1个月。病程1个月。中医病名结肠癌术后肺转移，证型痰瘀阻肺，余毒内结。舌暗红，苔白厚腻。脉细滑。

51岁女性，反复胃脘痛10年，加重3月。胃脘部灼痛及刺痛，夜间加重，伴泛酸、纳差。面色无华，舌质淡暗，舌苔少，脉虚。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚弱夹瘀血。