脓血+泄泻

男，49岁，结肠癌手术后1月余，反复腹泻20余日，每日排便10余次，粪质稀薄，量少，无黏液脓血便。辨证为脾胃气虚，湿毒内盛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。主要症状为腹泻，病程1月余，病因病机为脾虚湿盛，升降失常。

患者男性，58岁。主诉便溏不实间作9年。病程较长。中医病名属泄泻。证型为肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，湿热蕴结。望诊见舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹鸣、便前小腹隐痛。切诊见脉弦。

女性，45岁，腹部冷痛难耐，腹泻1年，腹部冰冷喜温喜按，大便稀溏，每日2～3次，量少，伴有脓血少量，情绪低落，食欲差，神疲气短，舌质淡苔薄白，脉沉细，溃疡性结肠炎，泄泻（寒凝气滞）

28岁男性，反复腹泻伴目暗。腹泻病程长，初因食生冷，症见泄泻腹痛、里急后重、滞下脓血，治疗后反复，腹痛便溏，伴有白涎。1973年出现左眼视物圆形阴影，视力下降，诊断中心性视网膜炎。1975年腹泻再作，视物模糊，诊断为腹泻日久，脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养，目暗不明。

5岁女童，泄泻3天，稀水样便，伴腹痛，不欲进食。恶寒微热，腹软，舌淡红苔白厚腻。证属风寒外袭，湿困中土。舌象淡红苔白厚腻，脉象未提。

7岁女性患者，主诉头痛、呕吐、发烧、腹泻便脓血、腹痛。病程初起急骤。中医诊断为泄泻，证型未明确提及。望诊见舌苔垢黄，闻诊未提及，问诊见精神委靡，切诊见脉象紊乱。

患者年龄52岁，男性。泄泻1年余，大便稀溏，日行5～8次，肠鸣，里急后重，乏力，背心凉，头面微汗，上腹痞胀，口乏味、微苦，食欲欠佳，小便黄。湿热留滞，浊气中阻，肝郁脾虚。面色晦暗，舌苔黄腻。肠鸣，脉象未提及。

患者42岁，女性。腹胀、腹痛、腹泻反复发作2年，持续1周有余。舌质澹胖，有齿痕，脉沉弦，双尺脉沉甚。中医诊断泄泻，辨证肝郁脾虚，肾失温煦。病程与情志、饮食、劳累、受寒、感冒等因素相关。

患者男性，32岁。反复腹泻3年余。腹痛、泄泻反复发作，大便溏薄挟脓血，腹部隐痛坠感，肠鸣。面色萎黄，形体消瘦，腹部隐痛，胀坠欲便，肛门灼热，小便赤，舌质红、苔薄黄而腻，脉滑数。诊断为泄泻，证属湿热蕴结，气血阻滞。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，湿郁化热，湿热相合，脾胃运化失职，升降失调。

患者50岁，女性，反复泄泻5年余，秋季易发，近4天感冒，伴口苦咽干，忽冷忽热，大便稀溏，日行4～5次，时见黏液脓血，少腹疼痛，便后痛减，全身倦怠乏力，纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。证型为少阳病兼湿热下利。左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。粪便常规示红细胞2～4个/HP，脓细胞2～5个/HP。

患者男性，46岁。主诉泄泻3个月余未愈。大便稀煳状，色黄，无脓血及后重，日泻三五次，最多十余次，伴腹痛肠鸣、嗳气、腹胀、食欲减退、口苦而黏腻。脉细，两寸弱，舌尖红，苔薄白。诊断为脾虚有寒，肠胃有郁热所致之寒热错杂泄泻，病机与半夏泻心汤证相符。

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患者70岁，男性，慢性腹泻七八年，大便夹黄黏冻，间有脓血，小腹隐痛，痛则下利。舌苔黄腻，质暗红，脉濡。中医诊断泄泻，病机为肠腑湿热，气血失调。舌象见苔黄腻、质暗红，脉象濡。

女，30岁，反复左下腹疼痛伴腹泻稀便3年，左下腹隐痛便前加剧便后缓解，便质稀溏每日3-4次，胸脘痞闷，腹胀，神疲，四肢乏力，心烦，失眠，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，泄泻，脾胃虚弱，湿滞肠道，脾虚湿盛。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

患者21岁，男性，腹痛腹泻反复2年。腹痛发作时大便溏薄、无黏冻脓血，遇精神紧张时易发。舌澹红，苔薄白，脉小弦滑。中医诊断泄泻，辨证肝气乘脾。病因病机为肝气乘脾，脾失健运。