腹水

35岁男性，浮肿尿不利持续1个月余，全身高度肿胀，胸腔积液、腹水，尿量减少。面色淡红，舌胖大有齿痕，苔白，脉沉弦。水肿病阳水实证，三焦决渎不利，膀胱气化不行，水湿内盛而外溢。

男，50岁，腹胀，小便短少不利，脘闷纳呆，神倦怯寒，乏力，病程未明确。鼓胀，阳虚水盛。面色苍白，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。肝功能异常，TP50.0g/L，ALB24.8g/L，TBIL42.6umol/L，DBIL19.6umol/L，IBIL23.0umol/L，TBA33.4umol/L。

患者55岁，男性。主诉腹胀、尿少、上消化道出血。病程30年肝炎史，近3年腹胀、尿少，两次上消化道出血。消瘦，面色晦暗，皮肤及巩膜黄染，腹部膨隆，青筋显露。舌质暗淡红，舌苔白。脉虚弦。气阴两虚，痰瘀热毒互结。肝硬化，肝占位，脾大，腹水。血清蛋白电泳A40%，γ32%。AFP阳性。

62岁男性，两胁胀痛，脘满纳减，神疲体倦，小便不利，腹部胀大，腹水明显，四肢消瘦，面色黧黑，舌色紫暗，脉弦滑。脾肾两虚臌胀、水臌（肝硬化腹水）。病因病机为脾肾两虚，水湿内停，营卫失和。

患者男性，62岁。左上腹肿块，病程2月，近20天增大伴阵发性刺痛。肝大2厘米，脾大肋下14厘米，质硬，腹壁静脉曲张，腹部膨隆有腹水。神情躁烦，语言躁急，三日不大便，腹部憋胀，触左中腹较硬。舌苔黄腻，脉弦。病情属肝脾结热，水湿内停。中焦结热，脾脏瘀阻肿大，肝脾结热致水气运化失常。

患者38岁，男性。主诉为2年前患急性黄疸，近2个月复发，病情加重。症状包括神疲、纳差、恶心厌油、肝区胀痛、皮肤黄、目黄、尿黄。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为热毒炽盛，欲陷心包。望诊见皮肤黄、目黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉数。

患者56岁，男性。右上腹隐痛1年余，腹部CT示肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水。肝区疼痛，形体消瘦，巩膜黄染，食欲不振，呃逆，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结，气血瘀阻。

女，60岁，神疲乏力，面色萎黄，巩膜黄染，大便溏泻，低热，小便色深黄，舌质红、苔白，脉濡数，肝弥漫性病变，脾厚4.8cm，有中等量腹水，谷丙转氨酶升高，白蛋白降低，总胆红素升高，辨证为湿热蕴蓄，湿盛于热，脾为湿困运化受阻。

患者年龄50岁，男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀，证属脾气亏虚，水湿内阻。面色黄白，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。腹部胀大，青筋暴露，下肢重度浮肿，腹水(++)，肝脾肿大。

患者49岁女性，主诉腹部胀大如鼓，双下肢水肿，病程16年。面色苍白，腹大胀满如蛙腹，腰膝酸软，怯寒肢冷，纳呆便溏，舌质澹紫胖有齿痕，苔腻滑，脉沉尺细弱。中医诊断为脾肾阳虚型鼓胀，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，气化失常。

女性，55岁，腹大坚满，四肢消瘦，面色晦黯，纳少，乏力，小便短赤，大便干，腹膨隆，腹壁青筋暴露，移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性浮肿，舌暗红，苔黄腻，脉弦涩，肝硬化，脾大，大量腹水，鼓胀(肝脾血瘀)，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。

男性，50岁，脾肿大30多年，腹水，脾脏肿大，腹部胀满，大便时溏，小便时清时黄，面色萎黄，舌澹白，形体消瘦，精神萎靡，脾阳失运，水血停留，太阴型痞块兼腹水

患者32岁女性，产后出现关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、LE细胞阳性，系统性红斑狼疮合并尿毒症。血沉快，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血压高，舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。

患者70岁，男性。主诉双下肢高度浮肿，腹水征(+)，乏力，食欲不振，腹胀，面色少华而青。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。症状变化包括腹胀减轻、食欲改善，后出现白睛黄染、耳鸣、疲乏、纳呆、口干苦、腹泻、尿色异常等。舌红，苔黄腻或黄，脉弦或细滑。病程涉及肝癌、肝硬化、腹水、糖尿病、高血压、脑部肿瘤术后、胆囊切除术后。病因病机涉及肝肾阴虚、湿热内蕴、脾虚失运。

患者年龄56岁，男性。主诉腹胀、胁痛1年，加重2个月。腹胀如鼓，胁肋胀痛，纳差，口干，尿黄，大便调。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿阻气滞血瘀之臌胀。病因病机为感染丙肝10余年，反复发作，肝胆疏泄功能失常，致黄疸、症积、臌胀并见。病程较长，有肝功能损害及肝硬化、胆囊炎、脾肿大、腹水等检查结果。

患者32岁，女性。产后关节痛，周身关节痛，腹泻，肝区痛，低热，面部蝴蝶斑，发热，手指末梢关节疼，水肿，腹水。中医诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(++)，尿红细胞增多，血中发现大量狼疮细胞，血压高，血沉快，肾功能异常。

女，49岁。腹胀，口苦，小便短赤，大便秘结，食欲减退，胸闷泛恶。形体消瘦，面色憔悴，巩膜黄染，蜘蛛痣散在，腹部胀膨隆，肝大可及，腹水征(++)，唇红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水，证属湿热内蕴。

男，45岁，身目发黄，腹大如鼓，青筋隐现，腹痛，有水声，胸腹憋闷气短，食欲差，便秘，小便短赤。湿热蕴结困脾，情志抑郁，气机阻滞，肝失调达，脉络瘀阻。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝硬化腹水，属臌胀范畴，气滞水蓄血瘀，肝脾肾三脏受累。

患者产后全身浮肿2个月，29岁女性。主诉为产后全身浮肿。风湿性心脏病病史，分娩后出现双下肢浮肿，逐渐加重波及全身，伴心悸、胸闷、气短、尿少、乏力。唇口紫绀，颈静脉充盈，腹大如怀胎十月，双下肢高度浮肿，舌质紫暗，苔白滑，脉结代。中医诊断为阴水，心肾阳衰，水瘀互结。

24岁男性，水肿1年，腹胀膨大，小便量少，面浮，下肢按之凹陷，口干不欲饮，脘腹嘈杂，时泛黏液，大便溏薄，腹围93厘米。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名肝络瘀阻，证型肝络瘀阻，病因病机肝络瘀阻。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括水肿、腹胀、小便量少、口干、脘腹不适、大便溏薄。