膝肿痛

患者腿筋弛长，两膝肿痛，病程月余。中医病名为关节病，证型为阴虚湿热。病因病机为阴虚湿热所乘。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，男性。四肢关节肿痛6年，左膝肿痛，双下肢浮肿月余。双手足多发痛风结节，红肿热痛，左膝关节红肿热痛，双肾、前列腺多发结石，双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为浊痹之湿热痰瘀痹阻证。

男，41岁。左膝肿痛，活动受限1天。左膝明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，骨擦感，浮髌试验阳性，关节功能受限。左髌骨腰部斜行断裂，断端分离2cm。左髌骨骨折。

患者年龄26岁，男性。主诉腰痛1月余，两膝关节肿痛伴左足跟痛，伴随症状面色无华，神疲乏力，腰膝酸软。中医诊断痹症，证型肝肾亏虚。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、膝关节肿痛、足跟痛、神疲乏力、腰膝酸软。切诊未提及。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者年龄19岁，男性。主诉腰骶、双髋疼痛，间断发作4年，加重伴左膝关节肿痛20天。腰骶、双髋疼痛剧烈，左膝肿痛，局部灼热，行走及翻身困难，盗汗，口干，大便略干。血沉58mm/h，类风湿因子阴性。骶髂关节间隙变窄，关节面毛糙，骨质硬化，锯齿样改变。中医病名骨痹，证属活动期湿热阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显，压痛广泛，浮髌试验(+)，麦氏征(+)，研磨试验(+)。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞。

患者女性，37岁。主诉右膝肿痛，已发3次。中医诊断为积劳渐损，瘀阻关节经络，瘀积水停。膝眼饱满，刺涩疼痛，屈伸不利，皮肤不红，浮髌征阳性。脉象弦涩。X线摄片未见骨质异常。

患者20岁，男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余，晨僵，畏寒喜暖。舌质黯，苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻（强直性嵴柱炎），证属肝肾不足，寒湿阻络。病因病机为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养。

患者年龄29岁，男性。主要症状包括足胫痛、两膝肿痛、目花、视物有金星飞舞、阴囊及口腔溃疡、关节结节状肿块。病程自1959年2月起，持续约5年。中医诊断为白塞氏综合征。病因病机为阴分有热，灼烁脾肾。望诊见面色凄苍，舌苔薄白，舌质光红。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、手足心出汗、食欲不振、夜寐不酣。切诊见脉象濡数。

患者女性，43岁。主诉双侧膝、腕关节疼痛2个月，伴屈伸不利，双膝肿痛，便溏，受凉后加重。中医病名尫痹，证型肾虚寒盛，兼湿邪阻滞。舌质澹红，苔白厚腻，脉沉滑。四肢关节疼痛，屈伸不利，双膝、腕关节肿痛，纳差便溏。

患者年龄52岁，女性。主诉周身关节疼痛1周，至夜发热恶寒，两膝关节肿痛而热。舌红，苔白，脉略数。中医诊断为湿热痹阻。病因病机属湿热蕴于经络。望诊见舌红，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛、发热恶寒。切诊见脉略数。

患者膝肿痛，病程日久，病情时好时坏，日渐虚弱。面色黛色，脉象难辨。右膝剧痛，热熨后疼痛转移至左膝，再熨则腹中雷鸣上至胸，背部疼痛如受万箠。湿邪侵袭，惊吓伤胆，痰随气升降作痛。舌象、声音、气味未提及。脉象难以辨认。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

女，52岁，左足第1跖趾关节疼痛，日轻夜重，行走加重，病程未明确。痛风性关节炎，湿热内阻，血脉瘀滞。形体胖，局部红肿，皮肤灼热，关节活动受限，嗜睡体倦，口渴烦躁，舌象未提，脉象未提。

患者77岁，女性。主诉四肢多关节肿痛20余年，加重9个月。体征见周身多关节肿痛，双手关节畸形，晨僵半天，双膝酸重僵硬，肿胀明显，站立及行走困难，膝踝皮温偏高，间断低热，乏力，怕热，多汗。舌黯红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证型为湿热夹瘀，气血不足。病因病机为湿热久羁，内蕴关节，久病入络成瘀，瘀热成毒，侵蚀骨骱，正气亏耗，气血不足。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。

7岁女性患者，主诉两膝肿痛、小腿疹点密布、两腕肿痛、皮疹隐没无常，病程旬余。舌苔薄白，脉缓。中医诊断为热毒蒸于营分，迫血妄行肌表。四诊信息提示舌苔薄白，脉缓。

患者年龄30岁，男性。主诉左膝部肿痛灼热约8个月，加重2个月。病程较长，因雨淋湿后出现关节肿胀疼痛，阴冷天气加重，关节发红灼热，局部扪之灼手，按之濡软，小溲黄。舌澹红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为鹤膝风，证属湿热壅滞，血瘀痹阻。病因为外感寒湿，郁久化热，导致关节红肿热痛，胫渐枯细。

23岁女性，背痛、左膝痛、左大腿肌肉萎缩、右膝肿痛、左下肢不能自主、右肘及右锁骨痛、左手小指及右下颌骨疼痛。偏热型。血沉70毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”正常。