视神经萎缩+肝肾不足

女，1岁，双目失明10个月。双眼青盲，血虚肝郁，双目失养。面色无华，舌质稍红，苔白腻，脉细数。瞳孔大小反应正常，右眼视乳头色淡，左眼视乳头色灰黄，边界清，视网膜动脉较细。双目失明，光感存在，眼球震颤，右眼轻度内斜。

女，22岁，视力下降3个月，胸闷不舒，睡眠欠佳，月经紊乱。中医病名：视神经萎缩。证型：肝肾不足，精气不能上乘。病因病机：肝肾不足。舌质红、苔少。脉细数。双眼视力减退，视乳头颞侧苍白，瞳孔对光反射存在。

患者2.5岁，双目失明1个月，病程1个月。双眼视力无光感，左眼上睑下垂，双瞳孔散大，对光反应消失，双眼视神经乳头色澹黄。舌质红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，左眼睑废，双瞳神散大，左侧口眼歪斜。辨证为肝经风热型。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲，证型肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。精神抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。双眼视力0.3，加镜无助，视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野向心性缩小，有中心暗点。

患者年龄81岁，主诉双眼眼压高12年，中医诊断“青风内障”，证型肝肾不足，病因病机为肝肾不足。舌质淡，苔薄白，脉沉细。症状包括脾气急躁、易上火、口干。二诊后舌苔薄白，脉沉细，三诊出现舌苔干、舌质稍红，脉沉细数、稍滑。四诊舌苔薄白，脉沉细。

患者48岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断青风内障（双眼），辨证气郁化火证。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有弓形暗点，房角开放。

患者20岁，男性，病程约1年。主要症状为视物模糊，日渐加重，伴有头晕耳鸣，目视昏煳，目干涩，疲乏无力，纳少便溏。脉弦细滑，舌苔白。中医诊断为青盲重证，证属肝肾不足，脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏，气血不足，精血不能上承，目失涵养，兼脾虚气弱，气血生化不足。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降6个月。中医病名视神经萎缩，证型肝郁气滞证。舌质红，苔少，脉弦细。情志抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。视力右眼0.3，左眼0.4。眼底视盘色苍白，黄斑部暗，中心凹光反射弱。

患者年龄2岁，性别女。主诉双眼失明5个月。诊断为青盲（双眼视神经萎缩）。辨证为温热病后余热未尽，热邪留络，玄府阻塞，诸窍郁闭。望诊见舌澹红，苔薄白，指纹紫透风关。闻诊未提及。问诊见双眼视力无光感，瞳孔对光反应消失，眼底视盘色澹白，血管细，黄斑中心凹反射未见，全身见左手不灵活，右侧肢体偏瘫，下肢不能站坐，时有小抽，头项强直，双耳重听。切诊见脉象未提及。

患者年龄1.5岁，男性。主诉出生后视力仅有光感，不会转头看东西，3个月时双眼失明，诊断为先天性视神经萎缩。中医诊断双眼青盲。证型肝肾亏损，脾虚气弱。体征面色萎黄，双目无神，身体瘦弱，哭声低哑，大便溏，一日三解。舌澹胖，苔白腻，指纹澹。病机为先天肾气不足，调护失宜。

13岁男性，双眼视力减退1个月，双眼视力0.08及0.07，近视力耶格表5，双眼底视乳头颞侧色淡，动脉较细，脉细数，舌苔微腻。诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝气郁结，脉络受阻。三诊后诊断为肝肾不足，气阴两虚。脉细濡，舌质淡红。

患者12岁，男，主诉双眼视力不佳多年。双眼干涩，轻度眼颤，眉骨痛，视神经乳头色苍白，动脉细，黄斑区中心光反射不明显。舌澹稍嫩，苔白腻，脉沉细。诊断为青盲（双眼视神经萎缩），辨证为肝肾不足。

患者18岁，女性，主诉双眼视力下降9年。双眼视神经萎缩，眼底视盘边界清色苍白，黄斑中心凹纹理稍紊乱，视力右眼0.2（矫正0.5），左眼0.15（矫正0.8）。病程9年，久病多虚，病机以虚为主，属虚实夹杂。舌象未提，脉象未提，全身无明显虚象，眼底视盘颜色淡白。

女，20岁，头痛、头晕、头重、眩晕、心悸、失眠、全身骨节酸痛，病程二旬。中医病名：视神经炎、视神经萎缩，证型：肝肾不足，气血两虚。望诊：瞳孔散大，无对光反应，眼底豹纹状，视乳头颞侧苍白。闻诊：未提及。问诊：视力不良，近视，曾患眼病。切诊：未提及。

患者年龄24岁，女性。主要症状为左眼视力骤减，视物不见，病程1年。中医病名为视神经萎缩，证型为阳气不升，营血不能上达于目。病因病机为肝肾不足，阳气不升。望诊见瞳孔大，眼底视盘苍白，网膜血管变细。问诊提示发病前有头痛、全身无力。切诊未提脉象。

患者男，3岁。主诉为双目失明，病程4个多月。现病史包括神烦、多语、左手不能活动、下肢强直、不能站立行走、夜间盗汗、手足乱动。舌质红，脉细。诊断为双眼青盲，证属血虚肝郁，玄府闭塞，目失濡养。眼底检查示视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝光反射可见。舌质澹红，脉细。

患者，24岁，女性。双眼眶痛，眼球转动时疼痛，视物减退7天。情绪激动，平素情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，头晕口苦，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断为视神经炎（双眼），证属肝经郁热。

女，49岁。双眼胀痛，视力下降月余，情绪波动后头目胀痛，情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。原发性开角型青光眼。气郁化火证。舌质红，苔黄，脉弦数。

女，33岁。右眼失明，左眼视力下降两年。右眼视神经萎缩，左眼部分视神经萎缩。头痛剧烈，头晕、眼球疼痛，大便干燥，全身酸软，不能单独走路，不能多说话，烦躁，神智尚清。双眼瞳孔散大，右眼对光反射消失，左较迟钝。右眼视神经乳头全苍白，边缘清楚，动静脉显著狭窄，黄斑中心凹反射消失；左眼视乳头颞侧苍白，动脉细，动静脉比例1∶2，黄斑中心凹反射未见。舌质红稍暗，苔微黄而薄腻，脉弦细。中医诊断：右眼青盲，左眼视瞻昏淼。病因病机：头部震动，络脉受损，血瘀脉内，脉络受阻，清窍失养。

女，4岁，双眼失明1个半月。双眼暴盲，肝郁气滞，玄府郁滞。舌质红，苔薄白，脉细而稍数。视力半尺数指，视神经乳头近于苍白，黄斑中心窝反射可见，周边部未见异常。