患者41岁,月经量多、带下秽浊6年,伴尿路感染症状。舌红苔薄腻,面赤唇红,体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm,局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺,湿热盘踞冲任。舌象红,苔薄腻,脉象未提及。面色赤,唇红,体型健硕。病程6年,反复发作,急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。
急性盆腔炎湿热蕴结阴虚火旺肝肾阴虚
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患者年龄7个半月,男性。高热一周,体温40℃~41℃,无咳嗽及呕吐,大便日泻数次,嗜睡,喉有痰鸣,无抽搐。面色红,唇赤不干,呼吸粗快,指纹深红达气关。诊断为春温高热,热入心包,神识昏迷。病邪乍退,正气未复,保胃气,以免伤津。腹泻多日,津液已伤,唇红口干,啼闹不安。
春温高热热入心包表邪未解津液损伤
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀,病程未明确。中医病名为湿滞,证型为肠胃湿滞,病因病机为湿邪内蕴,气滞不运。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎,切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。
便血气滞湿邪脾虚
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张某,男,37岁。两下肢紫斑,腹部绞痛,便血,面部浮肿,全身浮肿,腹水,胸水,尿蛋白(+++),尿素氮升高,胆固醇升高,血压150/100mmHg。面色黯黄,舌苔白根厚,脉虚弱而迟。脾肾两虚,水湿内聚,肝阳不足,肺气失宣。
慢性肾病型肾炎脾肾两虚水湿内聚肝阳不足
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男,30岁,乏力,水肿,病程6个月。水肿。脾肾阳虚,水湿泛滥,肾虚精气外泄,脾虚精微生化乏源,水湿泛滥致身体肿满。面色苍白,舌暗,脉沉涩。
肾病综合征脾肾阳虚水湿泛滥脾虚失运
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患者年龄31岁,男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖,气喘,眠差,多梦。尿常规示隐血(++),酮体(±),蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀,湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。
淋证痰热挟瘀湿热下注隐血阳性
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患者58岁女性,主诉鼻塞流涕4天,伴干咳2天。鼻塞流清涕,干咳无痰,睡眠可,饮食可,二便正常。面目虚浮,舌质澹,舌苔薄白,脉细。中医诊断风邪束表干咳,病因为风邪束表,肺气不宣,鼻窍不利,升降失常,水道通调失司。
鼻塞流涕干咳无痰风邪束表肺气不宣
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34岁,痛经二十余年,月经色黑紫,质粘稠,有血块,腹肿胀坠痛,右少腹疼痛,纳少,恶心,面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀,脉弦滑。中医病名痛经,证型肝脾湿热,气滞血瘀,病因病机肝郁化火,湿热壅盛,气滞血瘀。望诊面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈,经期呕吐,纳少,恶心。切诊脉弦滑。
痛经气滞血瘀肝郁化火脾湿不运
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24岁,阴道少量出血3天,经前期外阴瘙痒,口干渴,月经周期不调,经前腹痛,行经第1天腹痛剧烈,会阴及肛门发胀。舌尖红,薄黄苔,弦滑脉。湿热下注,热伤血络。外阴瘙痒,口干渴,经前腹痛,会阴及肛门发胀,舌红苔黄,脉弦滑。
排卵期出血湿热下注气滞
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患者年龄27岁,男性。主诉右眼视力下降,视物变形、变色20天。病程20天。中医病名视瞻有色(右眼),证型湿热内蕴证。病因病机因劳累后喝酒,脾失健运,湿浊上泛。舌质红,苔薄黄。脉弦滑。
视瞻有色湿热内蕴
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男,26岁,血尿腰痛1月余。主症为血尿、腰痛、尿少黄赤、眼睑浮肿。舌尖红,苔薄白,脉滑。辨证为湿热下注,伤及血络。尿检红细胞充满,白细胞5~7,尿蛋白(++),颗粒管型1~3。
急性肾炎湿热下注血络损伤尿少黄赤
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患者32岁女性,产后出现关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、LE细胞阳性,系统性红斑狼疮合并尿毒症。血沉快,尿蛋白(+++),红细胞增多,血压高,舌质稍红,苔薄白,脉沉弦细稍数。辨证为肾阴亏损,脾肾两虚。
系统性红斑狼疮肾阴亏虚脾肾两虚肾损证
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患者女性,30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚,津液不化,虚火上炎,胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮,乏力消瘦,头昏寐差,心烦心悸,食欲不振,腰膝酸软,白带较多。
消渴气阴两虚津液不化虚火上炎
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女,40岁,白带量多色黄一年余,舌红苔灰黄稍腻,脉76次/分,妇科检查阴道略充血,脓性分泌物较多,双附件增厚压痛明显,诊断为湿热下注,证属湿热下注,湿与热结,停蓄下焦,郁而化热,损伤任带,带脉失约,舌红苔黄稍腻,脉数。
带下病湿热下注舌红苔黄
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女,56岁,心悸、气促20年,近10天加重,伴尿少水肿,胁痛呕吐。二尖瓣面容,舌紫唇绀,全身水肿,双下肢显著,心脏浊音界扩大,抬举性搏动,心率118次/min,律绝对不齐,心尖区Ⅳ以上隆隆样杂音,肝大,心电图示心房纤颤,右心室肥厚,X光示心影扩大,B超示瘀血性肝肿大。心脉瘀滞,水气凌心。
心悸气促尿少水肿胁痛呕吐
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患者45岁,男性。右眼胀痛,眉骨酸痛2年,近1年加重,晚间视灯光有红绿色彩圈。右眼视力下降,眼睑肿胀,气轮溷赤,风轮溷浊如雾状,瞳神散大如卵圆形,色澹绿,无展缩能力,目珠坚硬如石。舌苔中黄边白,脉弦数。诊断为绿风内障(急性闭角型青光眼)。
急性闭角型青光眼风邪上扰湿热内蕴痰火上扰
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患儿,3岁,脘腹胀满,食后胀甚,肠鸣,偏食口馋,喜食干燥食品,口渴不欲饮水,大便溏薄,日行二次,色澹黄,内夹不化之食物残渣,小便略黄,面色萎黄,舌质澹红,舌苔白腻,脉缓少力,乍大乍小,积滞伤食,虫证,饮食不节,脾胃湿滞,中宫受困,腹胀便溏,呕恶少食,脘腹满闷,胀大如鼓,隐隐作痛,时缓时急,口流清涎,澹薄不黏,神疲倦怠,时有烦躁,夜寐不沉。
积滞伤食虫证脾虚湿盛食滞湿泄
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16岁女性,右侧少腹痛四天,痛势加剧,伴恶心、右腿不能伸直、不欲饮食、大便稀不畅、小便量少色黄。大肠湿热内蕴,气血壅塞。舌苔薄白,脉滑略数,脉弦滑。体温39.1℃,白细胞计数20,150。阑尾点压痛及反跳痛明显。
急性阑尾炎大肠湿热气血壅塞舌苔薄白
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患者年龄50岁,女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天,加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+),舌暗红,苔薄白,舌暗,苔薄白,舌淡暗,苔薄白,舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热,心悸,怕热,盗汗,颈部疼痛,咳嗽无痰,疲倦,大便秘结,双目疲倦,腰酸,活动后疲倦乏力,喉中痰少难咯,进食生冷后胃脘胀闷,大便溏,出汗,气促,视物模糊,潮热大汗,多梦,月经两月未来潮。切诊见脉细,脉沉细无力,脉沉。
甲状腺炎阴虚内热气阴两虚痰凝血瘀
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患者男性,62岁。左上腹肿块,病程2月,近20天增大伴阵发性刺痛。肝大2厘米,脾大肋下14厘米,质硬,腹壁静脉曲张,腹部膨隆有腹水。神情躁烦,语言躁急,三日不大便,腹部憋胀,触左中腹较硬。舌苔黄腻,脉弦。病情属肝脾结热,水湿内停。中焦结热,脾脏瘀阻肿大,肝脾结热致水气运化失常。
腹水脾大肝脾结热水湿内停
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