女,26岁,双下肢反复红斑伴疼痛1年,加重1周。双下肢胫前区散在红斑结节,压痛明显,皮温高,双膝关节肿痛,头身困乏。湿热下注。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。
关节疼痛湿热下注红斑结节
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患者两膝关节疼痛10余年,肩、肘及腰痛3年,两下肢轻度凹陷性水肿,肢体无力,关节活动时有响声。类风湿性关节炎。正气不足风寒阻络。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。体征见两膝关节活动时有声响,两下肢轻度凹陷性水肿,关节活动范围尚正常,无僵直变形。病程长,有产后着凉史及人工流产史。
关节疼痛类风湿性关节炎正气不足风寒阻络
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患者年龄56岁,女性。主诉系统性红斑狼疮病史,关节酸痛呈游走性,时轻时重,体力不支,睡眠欠佳,畏寒肢冷,夜尿多,大便稀溏。面部可见蝶形红斑,形体干瘦。舌质澹红,苔薄白,脉细弱。中医诊断证属脾肾阳虚。
关节疼痛系统性红斑狼疮脾肾阳虚畏寒肢冷
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女,23岁,全身关节疼痛,畏寒怕冷,关节肿胀发热,痛以胀痛为主,夜间加重,关节喜温喜按,病程未明确。中医病名:痹证,证型:寒湿阻络、郁久化热,寒热错杂之证,病因病机:寒湿阻络,郁久化热。舌质澹红,苔黄,舌质暗红,苔黄白相间,舌下静脉粗努。脉弦,脉弦细无力,尺部重按无力,脉细。
关节疼痛类风湿关节炎寒热错杂寒湿阻络
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24岁女性,面部红斑,全身不适,乏力,手足干热,心烦少寐,月经提前,脸部瘙痒,周身关节疼痛。红斑狼疮。火热为患。形体消瘦,唇色深红,舌质暗红,脉弦而有力。手足干热,心烦少寐,月经提前,脸部瘙痒,周身关节疼痛。形体恢复,唇色红,舌质澹红,苔薄白,脉细而无力。形体恢复,唇色红润,舌薄白,脉和缓。
关节疼痛红斑狼疮手足干热心烦少寐
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女,43岁,发热,关节痛,外阴溃疡,口腔溃疡,眼涩,便秘,脉细,苔微黄。贝赫切特综合征,病程长。面目乍赤乍黑乍白,不欲饮食,恶闻食臭,声喝。舌苔微黄,脉细。
关节疼痛贝赫切特综合征湿热内蕴阴虚火旺
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患者年龄25岁,女性。主诉产后2个月关节疼痛伴畏寒肢冷加重1周。病程2个月。中医病名产后痹证,证型阳虚寒凝型。病因病机为产后触冒风寒,阳气受损,寒邪凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见四肢关节疼痛,手足冰冷,遇寒则痛,睡眠差,多汗,畏寒。切诊见脉沉细,舌淡苔白滑。
关节疼痛产后风湿阳虚寒凝畏寒肢冷
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患者年龄57岁,男性。主诉反复指间关节疼痛两年。指间关节疼痛,左手中指、示指间关节肿胀。面色澹白,口唇、眼睑苍白,舌澹红,苔白,脉濡软。中医诊断肾精亏乏,脾运不足虚劳。
关节疼痛虚劳肾精亏乏脾运不足
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患者73岁,女性。反复颈、腰部疼痛13年,加重3周。舌黯,苔白少津,脉沉细。颈椎退变,颈椎管继发狭窄,C3~7椎间盘突出;腰椎退变,L3~4间盘膨出,L4~S1椎间盘突出,L4I°滑脱。中医诊断为痹证(骨关节炎),证属肝肾不足,痰瘀阻络。病机为肝肾不足,痰瘀阻络,本虚标实。
关节疼痛骨关节炎肝肾不足痰瘀阻络
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患者42岁,女性,主要症状为四肢小关节间歇疼痛、肿胀2年。中医诊断为痹证,证型为寒热错杂型。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。双手腕关节、双足蹠趾关节疼痛肿胀,晨僵明显,活动重度受限。实验室检查类风湿因子阳性,血沉57mm/h,X光片示左手指关节及腕关节骨质疏松脱钙。
关节疼痛类风湿性关节炎寒热错杂关节肿胀
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患者女性,36岁。主诉四肢皮肤硬肿,病程1年。四肢皮肤硬肿,手指及腕踝关节僵硬,皮肤粗糙,触觉不灵敏,活动困难,关节疼痛,足底酸痛,四肢无力。舌苔薄白,脉沉细。辨证为营卫滞涩,皮肤顽厚。
关节疼痛硬皮病营卫滞涩皮肤顽厚
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女,36岁,左眼结膜充血,周身关节疼痛,两侧小腿散发小斑疹,个别疹痘有脓,活动后疼痛加剧,病程约2个月,结节性红斑,寒湿之邪侵袭肢体,郁久化热瘀血阻滞,舌苔薄白,脉弦细滑,双膝关节以下散在结节,颜色鲜红,高出表皮,有明显触痛,双膝关节轻度肿胀,疼痛。
关节疼痛结节性红斑寒湿郁热瘀血阻滞
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患者男性,23岁。主诉周身关节疼痛四年余,腰骶部痛剧3个月。四肢关节肿痛,以左手较明显,腰骶部痛甚,局部压痛明显,步履活动困难,诸关节晨僵,双下肢萎细,伴发热恶寒。舌澹红苔白,脉弦。诊断为强直性嵴柱炎,中医辨证属风寒湿痹阻关节。影像学检查提示骶髂关节毛糙、硬化及囊状质吸收。
关节疼痛强直性嵴柱炎风寒湿痹腰骶部痛
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张某,29岁,女性。主诉双手及膝部红斑,遇冷加重,病程3年。中医病名:猫眼疮。证型:脾湿内蕴,复感寒邪。病因病机:脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白。脉沉细。双手背、手指紫红色圆形红斑,中心暗紫色水疱,双胫前类似皮损。腕、膝、踝关节疼痛,下肢沉重感,手足发凉。
关节疼痛脾湿内蕴寒邪侵袭红斑水疱
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男,45岁,四肢多关节对称性疼痛,双手掌指关节、腕关节及膝关节反复红肿疼痛,病程2年。中医诊断痹证,属热郁血瘀、经络痹阻。舌质暗红,苔白腻,脉滑数。双手掌指关节、近端指间关节、腕关节及双膝关节肿胀、疼痛剧烈,活动障碍。X线示双手指间关节间隙狭窄、部分关节骨质破坏,血常规示HGB 85 g/L,PLT 415×10⁹/L,ESR 120 mm/h,CRP 82 mg/L,RF 184 IU/L。
关节疼痛痹证热郁血瘀经络痹阻
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7岁男性,全身性皮肤瘙痒,风疹块,遇风加重,头面颈部红肿发热,鼻塞喷嚏,无汗,怕冷风,皮肤无破损流水,风寒束表,阳气不化,营卫不和,面色正常,舌淡红,脉浮紧,症状以表证为主,病程较长,外感风邪所致。
关节疼痛荨麻疹风寒束表营卫不和
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女,48岁,全身多部位关节肌肉酸困疼痛麻木,以下肢为重,呈游走性,双手晨僵,遇阴雨寒冷劳累及情绪不稳加重,伴情绪不稳、盗汗、易怒、焦虑、心烦、善太息、两胁胀满、纳呆、脘腹胀、头痛、耳鸣、失眠多梦、易惊、咽干、眼干涩、小便频、大便溏、腹部畏寒、畏食生冷、月经不规律、量少、白带多,舌质澹暗,苔薄白,脉弦细,中医诊断为虚痹、肝痹,证属肝郁脾弱,肾阴亏虚,阴阳失调。
关节疼痛肝痹肝肾阴虚肝郁脾弱
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女,37岁,反复多关节疼痛1年余,加重半月。双肩、双膝、双手部分掌指、指间关节肿胀疼痛,关节活动受限,晨僵大于1小时。肢体关节肿胀疼痛较剧,关节不能伸屈,遇冷痛甚,得热则减,痛处固定,皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。痹证,属风寒湿痹证中的痛痹。体虚腠理空疏,营卫不固,感风寒湿邪。
关节疼痛类风湿关节炎风寒湿痹证痛痹
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患者男性,45岁。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年,加重1个月。中医诊断热痹,浊瘀痹。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。形体丰腴,双膝关节及左足踝关节红肿灼手,左耳翼有痛风石结节。工作环境为啤酒厂,有潮湿接触史,诱因饮酒过量,嗜食厚味。病程反复发作,间隔约1个月。
关节疼痛痛风热痹浊瘀痹
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患者51岁,女性。全身关节疼痛1年余,加重半年。右手指关节疼痛、红肿,继之出现全身关节疼痛,以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀,压痛(+),舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑,脉弦细。证属脾胃气虚,湿邪痹阻。
关节疼痛类风湿性关节炎脾胃气虚湿邪痹阻
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