患者男性,61岁。主诉不寐多梦反复3年,加重12日。主要症状包括不寐多梦、晨起头昏沉、头痛、心烦易怒。舌质淡红,舌中部苔白。脉弦细。辨证为气郁、阳亢相兼为患。
不寐多梦心烦易怒肝阳上亢肝气郁结
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女,56岁,不寐反复发作30余年,加重2年。主症为多梦易醒,醒后难以再睡,伴心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便溏薄。舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,脾失健运,痰火内扰,心神不安。
不寐肝经郁热脾失健运痰火内扰
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59岁男性,精神萎靡,心情忧郁,夜难入寐,头晕,口干苦粘,食纳不香,神疲乏力,腰酸腿软。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。血脂异常,血液流变学异常,颈动脉软斑,主动脉钙化,多发性腔梗。中医诊断为肝肾不足,痰瘀上蒙,痰火扰心。病机为痰瘀上蒙,痰火久郁,清热降火,化痰祛瘀,补益肝肾。
心烦肝肾不足痰火扰心痰瘀上蒙
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患者年龄36岁,男性。反复失眠3年余,情绪急躁易怒,睡入难、眠浅、易醒、噩梦纷纭,口干口苦。舌质红,舌苔黄腻,脉象弦滑。中医诊断为不寐,证型为胆虚痰扰证。病因病机为情志不遂,肝胆郁结,气郁生痰,痰浊内扰心神。
不寐胆虚痰扰肝胆郁结痰浊内扰
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18岁男性,主诉入睡难1个月。头晕头痛,寐而不实,多梦易醒,记忆力减退,乏力心烦。舌尖红,薄黄苔,弦细脉。中医诊断不寐,证型为肝血不足,心经热盛。
不寐肝血不足心经热盛
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患者女性,45岁。主诉心悸心慌失眠1年余。病程1年。中医诊断不寐,证属心阳气虚证。望诊见舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐,触事易惊,睡眠差,伴胸闷、气短、多汗、脱发、倦怠、月经量少。切诊见脉细。二诊脉弦,舌澹红,苔薄白。
不寐心阳气虚气短多汗
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患者57岁,男性。主诉失眠伴心烦急躁20天。神情忧郁,精神可。舌象未提及,脉象沉细。中医诊断不寐病,证属肝郁血虚,心神失养,心肾不交。病程20天。情绪低落,紧张焦虑,易恐,纳差,大便干燥。心烦心悸,急躁易怒,善太息,夜寐不宁,难以入睡,多梦。
失眠症肝郁血虚心神失养心肾不交
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15岁男性,主诉失眠3月余,病程3个月。失眠表现为入睡困难、早醒、多梦,伴头晕头胀、心烦紧张。舌质红,苔薄微黄,脉细。中医诊断为不寐,证型为肝郁阳亢,瘀热交阻。
心烦紧张失眠症肝郁阳亢瘀热交阻
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患者女性,38岁。主诉失眠2年。主要症状包括夜间睡眠差,需服佐匹克隆助眠,日间头晕头胀痛、乏力、记忆力下降、颈项板滞、心烦易躁、焦虑紧张。舌象见苔薄微黄,舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
心烦易躁失眠症焦虑症肝郁阳亢
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患者35岁女性,主诉风湿性心脏病(二尖瓣闭锁不全),体虚易感,怕冷,下冷水即鼻塞,咽喉干燥,不敢食热性食物。心胸闷痛,心烦,夜不能寐,心悸胸部微痛。舌质较澹,脉缓。病程未明确记载。中医病名风湿性心脏病,证型未明确记载,病因病机为体虚易感,寒邪侵袭。望诊舌质较澹,闻诊未提及,问诊有心胸闷痛、心烦、失眠、心悸、怕冷、鼻塞、咽喉干燥,切诊脉缓。
风湿性心脏病心气不足脾虚湿困营卫不和
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女,52岁,夜寐差半年,不寐,心烦易怒,口咽干燥,腰膝酸软,纳差,便秘,小便黄,神情焦虑,形体偏瘦,面色偏红,舌红、苔薄黄,脉沉弦,不寐,肝郁化火,肾阴亏虚,肝郁日久化火,阴虚火旺,肝失疏泄,阴阳失交,上扰心神
不寐心烦易怒肝郁化火口咽干燥
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女,46岁,失眠1年。头晕、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、易焦虑紧张、尿频、大便尚调。舌质红,苔薄,脉细。不寐,淋证。肝郁阳亢,瘀热交阻,湿热下注。
心烦易躁失眠症肝郁阳亢瘀热交阻
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65岁男性,失眠3年,多思、心烦、夜寐不安、多梦、易醒、精神不振、颈项板滞、口干。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断为不寐,证型为肝郁阳亢。
失眠症肝郁阳亢
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患者30岁,女性。主诉不寐,病程1周,症状包括入睡困难、多梦易醒、头晕目眩、口干咽燥、急躁易怒。舌瘦质红,苔白,脉弦细数。中医诊断不寐,证属肝阴不足,阴虚内热,肝血亏虚,心神不宁。病因病机为平素性情急躁,肝阴耗伤,肝气郁结,虚热内生,扰动心神。
顽固性失眠肝阴不足阴虚内热肝血亏虚
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患者26岁,男性。主诉为精神分裂症,病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。
心烦易怒精神分裂症痰火壅滞肝气郁结
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌淡,苔黄润,脉细涩。舌绛,苔少,脉细涩。
不寐闭经肝郁脾虚心肾不交
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患者26岁,女性。主诉入睡难,五心烦热,口干,自汗,多梦,盗汗,夜尿频,腰酸,月经提前,量少色深红有血块。舌暗红色,苔薄黄,脉弦细。中医诊断不寐,证属阴虚内热,血瘀,肝郁,肾虚,心失所养。
不寐阴虚内热血瘀肝郁
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患者50岁,女性,主诉失眠4年。病程始于情志不悦,绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红,苔薄根微黄腻,脉细微弦。中医诊断为不寐,绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。
不寐心烦易躁肝亢肾虚阴虚发热
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患者50岁,女性,失眠4年,始于情志不悦,绝经后加重。主症为入睡困难、多梦、早醒,伴头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控。舌质偏红,苔薄根微黄腻,脉细微弦。诊断为肝亢肾虚。
更年期不寐心烦易躁肝亢肾虚失眠症
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患者25岁,女性,停经2年,不寐、纳呆1年。寐差,纳不香,恶油腻,脱发,消瘦,心烦,下肢无力,口干不欲饮。舌澹,苔黄腻,脉细涩。辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌澹,苔黄润,脉细涩。舌绛,苔少,脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚,心肾不交,阴虚内热,气血不足。
不寐闭经肝郁sple心肾不交
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