土茯苓

患者55岁，男性，全身泛发红斑鳞屑10余年，冬重夏轻，皮损逐渐增多。皮损为淡红斑块，皮肤干燥，鳞屑层叠，刮除后见筛状出血，双小腿胫前斑块肥厚融合。困倦乏力，口干便秘。舌质淡，苔薄，脉弦细。中医诊断为白疕，证属血燥型。病机为病程日久，风邪燥热久羁，阴血内耗，夺津灼液致血燥难荣于外。

男，78岁，双下肢瘀紫10余年，加重4天。双下肢紫暗，局部破溃难愈，皮肤感觉丧失，压痛阳性，皮温高，凹陷性水肿，趺阳脉波动明显。舌澹紫，脉滑略数。证属湿毒内蕴，瘀血阻滞。

患者年龄13岁，男性。主诉水肿，病程长，反复发作，曾多次复发。中医病名水肿，证型肺肾气阴两虚，湿热内蕴。望诊见舌黯红，苔薄白腻；舌偏红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰酸、皮肤瘙痒、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎病史。切诊见脉细。

29岁女性 白带增多色黄味臭 外阴瘙痒 尿道灼热疼痛 病程约4个月 淋病 湿热瘀毒聚结 面色晦暗 舌红边有瘀点 苔黄腻 脉细数 外阴红肿糜烂 白细胞计数升高 尿白细胞+++ 红细胞++ 淋病双球菌阳性

男，31岁，慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期，面色青暗无华，肝区不适，口苦，齿衄，两腿痠软，食少，寐差，小便黄，大便溏泻，舌红苔白，脉弦而无力，肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，阴虚为本，湿热为标。

患者70岁，男性，肾癌术后1年，主诉低热、身痛、乏力、腰背胀痛、纳差、大便溏、夜尿多、形体消瘦、面色无华。脉沉细，舌苔薄白。辨证为脾肾亏虚，气血不足。

女，成人，带状疱疹。胁肋部疼痛，疱疹呈带状分布，伴有灼热感。病程较短。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病因属湿热蕴结，兼有肝气郁结。

50岁男性，主诉牙痛耳鸣及前列腺病史，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚肠滞，浊毒恶血侵舌阻络，毒积为患，正虚邪恋，痰毒凝聚，淋巴肿大。望诊见头面虚湿肿，下睑胀坠，头发稀疏，舌质淡，舌体左弯卷，舌根肿大，舌中青黑腐苔，舌边乳糜样物。闻诊见语音失正。问诊见吞咽困难，张口困难，颌下结疬累累。切诊未明确提及脉象。

患者28岁，女性。主诉胸闷20日，晨起、晚间及忿郁后明显，运动后减轻，呼吸不畅。伴咳嗽，咯白色黏痰，咽中如物堵，口干。舌苔薄腻质暗红，脉细。中医诊断胸痹，证型痰气痹阻。

3岁女性，全身疮疖二周，眼睑颜面浮肿五天，尿少，血压130/90mmHg。全身浮肿，舌淡红苔薄白。尿蛋白++，脓液及管型少许。急性肾炎（湿热型）。脉弦细。

患者35岁女性，主诉肉眼血尿持续2个月。中医诊断血证（尿血），证型为脾失统血、肾阴亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿常规异常，有血尿症状，病程2个月。切诊未提及。

58岁男性，半侧身盗汗一年余，夜间右侧半身盗汗伴惊醒，左半身无汗，颈项强直，上臂痛，肩关节活动受限，手指手背麻痛，晚间头痛，早餐后胸部灼热，上腹胀，阳萎，阴常冷，耳鸣。体型较胖，面红耳赤，项背部皮肤红，颈短，颈及上肢外展活动受限。舌边红，苔根黄腻，脉弦滑数。痹证，盗汗。肝阳上亢，脾运受扰，风寒湿邪郁久化热，络脉瘀阻。

患者39岁，男性，主诉溃疡性结肠炎病程3年，便脓血，次数多，脐周及少腹坠痛，胃酸多，畏冷，排气多，腰膝酸软乏力。舌红暗，苔薄，脉沉细。复诊时便色酱红不成形，肛门发痒，腹痛不明显，关节痛，舌偏暗，苔薄，脉弦细。三诊时便频，有脓性分泌物，少腹坠感，不能饮冷，舌偏红，苔薄，脉弦。四诊时便干带血，食羊肉易反复，舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名溃疡性结肠炎，证型未明确，病因病机未详述。

患者男性，46岁。头痛反复发作2年，加重10天。右侧颞顶部搏动性胀痛及刀割样疼痛，伴头昏沉、鼻塞、喷嚏、心烦、口干喜饮、口苦、恶心、食欲不振、小便黄、大便偏干、睡眠欠安。舌暗红有瘀斑，苔白，脉细弦。中医诊断头风病，证型为三阳合病，营卫不和、表寒里热，风湿夹瘀。

患者男性，舌红苔剥少津，脉细，左关小有缩小感。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔剥少津，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉细，左关小有缩小感。

患者23岁，男性，主诉反复尿血，病程较长。中医病名属血证，证型为血热夹瘀夹湿，病因病机为血热瘀阻、湿热下注。舌红苔薄黄，脉弦数。二诊后舌红根苔薄黄，脉弦数。三诊舌嫩红，苔少，脉弦数。会阴部胀麻、阴囊潮湿、尿黄、遗精、眠差梦多、口唇干。病程中伴尿血、血块及大便排血尿。

患者年龄30岁，女性。主要症状为全身皮肤红色丘疹，溃烂渗出，搔痒难忍，伴烦躁难眠，口黏纳差，腹胀，尿黄便干。病程1年，病情逐渐加重。中医病名湿疮，证属脾胃湿热，发于肌肤。病因病机为脾胃湿热，阻遏肌肤，热扰心神，热移下焦。望诊见颜面、四肢、躯干红丘疹、水疱、渗出液、糜烂、脓性分泌物、皮肤增厚粗糙、搔痕血痂。舌苔白腻，脉滑数。

男，50岁，右胁痛，纳差，乏力1年余。中医病名属湿热瘀郁，肝肾亏虚。面色灰滞黯黑，舌质红隐紫，苔黄腻，脉细弦滑。肝肋下2cm，剑突下3cm，质I°～Ⅱ°，压痛(+)，面部及颈部有蜘蛛痣。尿黄，便溏，腹胀，矢气多，口干，神疲乏力。

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。

患者主诉尿道灼热刺痛、尿急、淋沥不尽反复发作10年。现病史包括尿色浊、味重、腰痛、食少纳呆、腹胀、下肢浮肿、嗜睡、头沉、便干。舌红，苔微黄腻，脉沉。辨证为湿热下注。病机为湿热之邪侵犯肾与脾胃，致腰痛、水肿、便秘、嗜睡、头沉。