幽门

患者55岁，女性。上腹胀痛时发10年，兼头目昏眩、呕吐1月。舌苔薄白而润，舌质澹红。脉小弦。胃下垂，慢性浅表萎缩性胃炎。中虚停饮，饮液上干，虚阳不靖。心下痞胀，眩晕，呕吐。颈椎5、6骨质增生。

患者52岁，男性。主诉食后2小时即吐，吐出胃内食物，甚则苦水，持续一个月余。上腹痞满而痛，大便秘结。舌红，苔薄黄微腻。脉弦滑。证属胃气上逆，寒热中阻。

患者56岁，男性，主诉脘腹胀甚三年余。脘腹胀满，左腹为主，心下灼热，嗳气后舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿热阻滞证。病因病机为长期吸烟饮酒，喜食油腻，脾胃受戕，湿热阻滞，气机不畅。舌象厚白腻，脉弦小数。

患者43岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作40年，加重2个月。胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，纳食渐减，大便时干时溏，口干苦喜温饮，反酸，脘中灼热，头昏，疲乏，面色少华。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名胃痛，证型脾胃阳虚兼夹郁热。望诊面色少华，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃痛、反酸、纳差、便溏、头昏、疲乏。切诊脉沉细。

女，16岁，朝食暮吐一年，症状加剧。面色苍白，唇爪无华，形体消瘦，神疲乏力，六脉细缓无力，舌淡苔白腻。中医病名：反胃，证型：脾胃虚寒，升降失常。病因病机：饮食不慎致腹胀、呕吐、下利。望诊：面色苍白，唇爪无华，形体消瘦。闻诊：未提及。问诊：朝食暮吐，腹胀、呕吐、下利。切诊：六脉细缓无力，舌淡苔白腻。

7岁女性患者，反复呕吐伴上腹痛，病程6年以上。面色萎黄，形体瘦弱，身高体重低于标准，舌苔黄腻，脉濡汗多。中医诊断为湿热内蕴，胃失和降，火丁高突。病因病机为湿热中阻，胃气上逆。

35岁男性，间断性胃脘隐痛8年，加重伴胀满3年。胃脘隐痛，胀满，进食后加重，牵及两胁隐痛，大便稀不成形，日1次。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎（轻度），病理报告示胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦轻度慢性萎缩性胃炎。体格检查未见明显异常。

患者食后呕吐近6年，食入即吐，势如喷射，吐出而安。形瘦，舌苔薄黄，脉细弦。胃失通降，气机上逆。下结上逆。便燥，怯寒食少，形弱神倦，苔黄，脉细弦。脘腹作胀，周身困倦，舌苔澹黄，脉细弦。

女，42岁，胃脘部疼痛不适，胃酸，烧心，怕冷，手脚心冰冷，睡眠欠佳，病程3年。胃脘痛（慢性浅表性胃炎），证属脾虚湿蕴。面色萎黄少华，唇色澹，舌澹暗苔薄白，脉濡细。

患者47岁女性，主诉胃脘胀痛间断发作3年，加重半年。胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食后加重，偶有烧心、泛酸，纳呆食少，口干口苦，口粘。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为肝气郁结、胃阴不足、湿热中阻。望诊见舌质紫暗，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见纳呆、口干、口苦、口粘。切诊见脉弦细滑。

患者42岁，男性。主诉胃脘痛剧，得食尤甚，泛酸嘈杂，头晕失眠，口干口苦，大便3日未行，小便短少。舌质红，苔黄厚，脉弦劲。中医诊断肝胃火盛。病程10年，近年来症状加剧。

女，48岁，胃脘疼痛半月余，病程1月。胃痛，脾胃气虚，脾虚失运。舌苔白，脉沉细滑。女，60岁，胃脘疼痛4年余，加重1月，病程4年。胃痛，脾虚气滞，寒热错杂，脾虚失运。舌苔根稍黄厚，脉弦。

男，51岁，胃脘隐痛伴嗳气、胃脘灼热、吞酸，病程6年。慢性浅表性胃炎并糜烂，病理示慢性浅表性胃炎（中度）。胃脘痞闷胀满，纳后明显，嗳气频作，畏寒喜热饮，纳减，乏力气短，大便溏泻不爽，舌淡黯、胖大、边有齿印，舌苔白腻，脉沉弱。辨证属脾胃虚弱，寒湿入络。

54岁男，慢性泄泻4年余，腹痛拒按，与进食过量及油腻有关，口干喜饮，畏寒，舌边尖红，苔腻根黄，脉弦细，面色苍黑，巩膜溷浊，瘀丝累累，饮食所伤，脾失健运，瘀滞交阻，不通则痛，久病入络，气滞血瘀

男，48岁，胃病10载，呕吐涎水，每日2000余毫升，食少，消瘦，神怠，胃中漉漉有声，舌苔白，脉小弦。水饮内停。面色无华，舌苔白，脉小弦。

女，43岁。腹胀恶心伴焦虑半年余。腹胀不适，恶心泛酸，上腹隐隐作痛，情绪紧张，焦虑不安。苔薄腻，脉沉细。中医病名属胃病，证型为肝气郁结，病因与情志有关。病位在胃，病机为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，胃气上逆。

男，55岁，胃脘痛，呕吐酸苦，不能进食，大便干结难下，舌红苔黄腻而干，脉弦数，胃脘痛，肝火炽盛，横逆犯胃，肝火炽盛，横逆犯胃，肝气郁结，胃失和降，气机阻滞，胃脘填塞，脾气不运，湿热蒸变

患者左乳患疮，经年溃烂，脓清赤汁滴沥。脉弦细数。病因由恼怒气血郁结，医药迟误。病机为气血郁结，致成疮如岩穴。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程经年，情绪不畅史明确。中医病名为乳岩，证型属气血郁结。

患者50岁，女性，上腹隐痛间作5年，再发2个月，痛位于心下及偏左，伴痞塞感、嗳气、纳谷不香、大便稀溏。舌暗红，苔薄白，脉小弦。精神紧张，有恐惧心理，肝脾肋下肿大。末次月经量少色暗，伴烘热心烦。诊为慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变，幽门螺杆菌阴性。中医辨证为肝胃气滞，久病入络。

男，42岁，胃痛逾10年，症状加剧。胃脘痛剧，得食尤甚，泛酸嘈杂，头晕失眠，口干口苦，大便3天未行，小便短少。舌红，苔黄厚，脉弦劲。中医诊断肝胃火盛。