心肌炎

患者52岁，女性。主诉病毒性心肌炎1个多月。症状包括面色苍白、心烦胸闷、精神委靡、呼吸困难、口唇紫绀。脉象结代，舌红苔少或微黄。诊断为热久内伤心气。病机属热伤心气，气虚厥脱。望诊见面色苍白、舌红苔少或微黄。闻诊未提及。问诊包括心烦胸闷、精神委靡、呼吸困难、口唇紫绀。切诊见脉象结代。

患者59岁，女性，畏寒发热，头晕痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头晕，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，舌淡红少苔而前部稍见干红，脉滑数而重按无力。中医病名气虚发热，证型气虚湿阻、本虚标实，病因病机气虚湿阻、气郁化火。望诊舌淡红少苔而前部干红，闻诊无明显异常，问诊有高热、寒战、头晕、神疲、胃脘痞硬、不饥不欲食、口干不欲饮、恶心、大便不成形，切诊脉滑数而重按无力。

13岁男性，频发室早1年，夜寐不安，心惊胆怯，手足心热，急躁易怒，气短胸闷乏力。舌淡苔薄白，脉结。中医病名室早，证型肝气郁结，病因病机情志不遂。望诊舌淡苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见夜寐不安、急躁易怒、气短胸闷，切诊脉结。

15岁女性，主诉感冒后低热不解，心悸气短，动则加重，下肢水肿。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极，有大气下陷欲脱之势。舌面满布深黄厚腻滑苔，舌质微红，脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。面色苍白，唇甲淡白，颜面及四肢水肿，语音低弱、断续，腹丰满，按之濡，双下肢中度水肿，按之没指、不温。

12岁女性患者，主诉心悸、气短，反复发作半年。舌红苔薄黄，脉滑。鼻塞，流脓涕，咳嗽，痰黄，胸中隐痛，喜饮。既往有病毒性心肌炎病史，半年内因感冒反复发作。中医诊断为痰热内蕴于肺，热毒蕴肺，痰瘀互结。辅助检查提示全组副鼻窦炎。

患者23岁，男性。主诉心慌半年，呈阵发性，发作无规律。病毒性心肌炎后遗症。心电图示I、Ⅱ、aVF导联T波低平，完全性右束支传导阻滞，偶发室性早搏，短阵性室上性心动过速。复查心电图示T波改善，早搏消失，遗留完全性右束支传导阻滞。

8岁男性，心悸、乏力、多汗6天，病前1周有感冒病史。心率92次/分钟，心律不齐，早搏，心音低钝，舌澹，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸，证属心脾两虚，病因病机为正气不足，邪毒侵心，累及脾胃。

女，32岁，低热、咽痛、关节痛、心悸气短、胸闷、心率快，病程约10个月。心悸，气阴两虚，余热未尽。面色澹红，舌质澹红苔黄腻，脉细数。心率快，心电图示广泛ST-T改变。活动后心悸气短，乏力，睡眠差。脉细数，舌质澹红苔白。舌质正常苔薄白，脉细。心率70次/分，心电图正常。

患者35岁，女性。主诉心前区不适，胸闷心慌，寐差梦多，胃脘疼痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔薄，脉细涩。心电图示低电压，房性早搏。病史示曾患暴注下泄，现大便稀溏，属中阳虚馁，健运失施，化源匮乏，心脉涩滞。诊断为房性早搏，兼泄泻、脾胃虚寒。舌苔薄，脉细涩。

患者年龄5岁，主要症状为发热形寒、咳嗽有痰、呼吸气粗、心烦泛恶、睡眠不安，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色欠华，舌苔白腻。闻诊未明确提及。问诊见咳痰不爽、胸闷憋气、精神困惫、小便微黄、大便溏薄、活动后心慌汗出。切诊见脉象沉细而快，心率140次/分，节律不整，肝肿大。

男，43岁，胸闷、气短、头晕，持续3月余。胸痹，病程较长。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。心电图示多发性室性期前收缩（呈二联律），左前分支传导阻滞。病史中有重感冒史，劳累后症状加重，体倦，头晕纳呆。

女，36岁，心悸烦乱，动则更甚，心区疼痛，精神不振，全身关节疼痛，纳差失眠，口干不欲饮，舌尖微红，苔薄白水滑，脉濡数，心率130次/分，心悸（阴虚兼风湿）

患者年龄18岁，男性。主诉为室性早搏不除，心累、心悸，偶尔胸痛，动则加重，咳嗽无痰，咽干尿黄。中医病名属心病，证型为气血亏损，余热未尽。舌瘦红，苔薄黄干，脉细数偶有歇止。

患者29岁，女性，主诉胸闷、心痛伴疲乏汗出2月余。病程2月，初诊见心区闷压感、轻度疼痛、疲乏、易汗出、头昏、面色皖白无华、舌质澹嫩有齿痕苔白滑澹黄、脉滑。二诊见面色皖白无华、舌质澹红苔薄黄、脉细滑略数。中医诊断为胸痹（病毒性心肌炎），证型为气阴亏损，余热未尽，病机为气阴不足，余热未尽，心阳不振，有气虚络阻之趋势。

患者17岁，女性。主诉心慌、气短1年余，加重伴胸前区疼痛1个月。现症见心慌、气短、运动后胸前区憋闷疼痛、心搏漏跳、易疲乏、夜休差。舌红，舌体胖大，舌边有齿痕，苔黄腻。脉促。诊断为心悸，证属水湿化热。病机为本虚标实，以正虚为本，湿热邪毒、痰浊、瘀血为标，阴阳偏盛偏衰，气血运行不畅致瘀血、痰浊相兼致病，形成虚实夹杂之证。

9岁男性，心悸、头晕、腹痛4年。心悸，证属木贼土虚，心失所养。性情急躁，多动易疲劳，腹痛绕脐，先天不足，早产，哮喘史。面色苍白，舌红苔薄黄，脉细弦，至数不齐。病因木贼土虚，心脾积热，病机气阴两虚，心失所养。

患者年龄23岁，女性。主诉心悸、目涩酸胀4年余，看书疲劳后尤甚。既往史有病毒性心肌炎病史2个月。症状包括心悸、脉结、气短、乏力。舌嫩红少苔。心电图示窦性心律，室性早搏。中医诊断为心悸、目涩。病因病机涉及肝血不足，肝藏血，开窍于目，肝血不足则目涩。脉象为脉结。

患者男性，40岁。主诉胸闷痛、气短、心悸，病程长。中医病名属心系疾病，证型为心阳不足，阴阳不和，气血乖戾。望诊见舌澹红苔白，闻诊未提及，问诊见胸痛憋闷，气短有若欲绝，心悸阵作，心率波动大，夜间症状加重，切诊见脉迟。

患者69岁，男性。主诉外感未愈，心悸，动则气短，胸痛明显，咳嗽有痰。舌暗红、苔黄，脉弦而结代。中医诊断为心悸，证属气阴不足，痰瘀互结。舌澹红、苔黄，脉细，舌尖红、苔黄，舌红、苔白腻，脉弦。心电图示ST-T改变，室性早搏。

患者女性，38岁。主诉心慌、胸闷、乏力6月余。舌象舌尖红、苔薄腻略黄，脉象细结代。多梦、寐欠安，纳呆。中医诊断心悸，证型气阴两虚，痰热内阻。病史提示病毒性心肌炎后遗症，心律失常。