患者17岁,男性,阵发性心慌两月余。舌红苔薄黄腻,脉细数。中医诊断为心悸,证型为痰火扰心证。望诊见舌红苔薄黄腻,切诊见脉细数。病程两月,病因病机为痰火扰心,痰邪阻滞脾胃,郁热化痰,逆扰心包。
心悸痰火扰心乏力体倦口干
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8岁男童,心悸、气短4天,4年前患病毒性心肌炎痊愈。面色皖白,心悸、气短、胸闷、憋气明显,舌澹红,苔白,脉细结代。中医诊断心悸,证属气血两虚。病因为外感诱发,病因病机为气血不足,心失所养,瘀血内阻。
病毒性心肌炎气血两虚心失所养瘀血内阻
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患者年龄10岁,女性。主诉水痘发热后并发心肌炎,心律不齐,汗出较多,纳少喜饮。中医病名心肌炎,证型气阴不足。病因病机为邪毒淫心,气阴不足,血运不畅。望诊舌苔薄润,舌苔薄净。闻诊未提及。问诊有心律不齐、汗出、纳少、喜饮。切诊脉细而微数。
心肌炎水痘热气阴不足心律不齐
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女性,37岁,午后低度发热3月余,手足心烦热,乏力,心悸,气短,口苦,夜间微汗,胸部隐痛,无咳嗽吐痰,体质偏瘦,精神欠佳,面色苍暗少华,舌淡苔白润,脉细而弱,气虚发热,阴火不敛。
气虚发热阴火不敛胸部隐痛手足心烦热
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患者36岁女性,发冷发烧4~5天,体温38.7~40.05℃。咽痛,纳差,恶心,皮肤散在红色丘疹,下肢轻度压痕。舌质赤,舌苔薄黄,脉数。咽部发红,两肺少量水泡音,心音低弱,心率100次/分,肝脾肋下及边。金黄色葡萄球菌败血症,中毒性心肌炎,多发性肺脓肿,多发性肝脓肿,乙型肝炎,局灶性肾炎,继发性感染性贫血,霉菌二重感染,离子紊乱。高热不退,咳嗽黄痰,神志有时不甚清晰,皮肤散在红色斑丘疹,舌暗红苔黄,脉弦数。阳明热症,正气已虚,津液不足。
心肌炎败血症肺脓肿肝脓肿
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9岁男性,主诉心悸胸痛、胁痛纳差、面色暗困、神情呆滞、舌有瘀斑、脉涩不利。中医病名属血瘀气滞,证型为血瘀气滞,心络挛急。望诊见面色暗困、舌有瘀斑;闻诊未提及;问诊见胸痛、胁痛、纳差、性情急躁、鼻血、肝区痛;切诊见脉涩不利、心率不整。
病毒性心肌炎迁延期肝炎血瘀气滞心络挛急
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女,40岁,发热恶寒,胸闷心慌,间断低热,乍寒乍热,干呕心烦,头晕闷,口中糙,大便溏,下肢肿,胸闷心慌,动则出汗,腹胀,咽麻,口糙无味,食少纳呆,右肩胛及双下肢酸痛,两手麻木,面浮肢肿,月经30~50天一行,血少色暗,口疮,咽红,舌红苔白薄,脉细数而中止,气阴两虚、心悸脉促
病毒性心肌炎气阴两虚心悸脉促风热湿邪
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患者9个月,反复发热2月余,肛温37~38.5℃,口干多饮,汗多,发热多在凌晨,夜寐欠安。面色不华,舌质红,苔黄厚,指纹紫于风关。内伤发热,辨证气阴两虚兼湿热。病程较长,热势轻重不一,以低热为主,气血亏虚,脏腑功能失调。
内伤发热气阴两虚湿热
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13岁男性,发热咽痛三天,伴心悸,病程三天。风湿性心肌炎,急性扁桃体炎。发热微有恶风,咽喉红肿疼痛,心悸频频,胸闷不舒。脉浮数,苔薄腻。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,体温38.4℃,心电图示房性过早搏动呈二联律、I度房室传导阻滞,听诊第一心音减弱,频繁过早搏动。时邪风热束于外,上焦积热蕴于胸,两热相结。
风湿性心肌炎急性扁桃体炎风热外束上焦积热
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男,48岁。头晕心悸、神倦乏力3月余。头昏心悸,神倦乏力,动则心悸加重,面色苍白,大便干结,舌澹质干,苔薄,脉细结代。证属阴阳两虚,脉律失常。
病毒性心肌炎阴阳两虚脉律失常头昏心悸
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患者20岁,男性,主诉心悸2个月。现症心慌悸动,胸闷,恶风自汗,咽喉微痒。舌质淡红,舌苔薄白,脉虚弦而结。诊断为营卫不调,卫表失固,外邪未净。病机为外感贼风,耗伤营卫,营卫失调,血脉不利,卫表失固。
心悸营卫不调卫表失固外邪未净
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王某,男,18岁。咽痛2周,心悸、气短、胸闷2天。心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干、咽干、咽痛。舌尖红,苔薄白而干,脉细数。中医病名:心悸。证型:气阴两虚,余邪未尽。病因病机:气阴两虚,余邪未尽。望诊:舌尖红,苔薄白而干。闻诊:未提及。问诊:咽痛、心悸、气短、胸闷、乏力、口干、咽干、咽痛。切诊:脉细数。
病毒性心肌炎气阴两虚余邪未尽风热邪毒
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23岁男性,低热、关节痛、心悸反复发作2个月,低热无汗,体温37.2~38℃,心悸平卧时减轻,站立时加重,四肢小关节及肌肉酸痛,左手背肿胀,头晕,乏力,多梦,手心热。舌质红,苔黄,脉细数。证属风热淫心。
病毒性心肌炎风热淫心心悸低热
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女,25岁,胸满胸痛,头晕脑胀,心悸气短,疲乏无力,口燥咽干,失眠多梦,纳呆食减,胃脘满胀,全身酸困,脉虚大弦数时见促结,证属气阴两虚,湿热阻滞,清浊升降失职,病因病机为病起于暑,舌象未提,声音气味未提,病程数年。
心肌炎气阴两虚湿热阻滞痰热内蕴
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5岁男童,心悸自汗,心律不齐,病程较长。舌苔白质红,脉细数偶有结代。心电图示电轴右偏,窦性心律不齐,左室高电压。证属邪热内瘀,心血久虚,后转为血虚气弱,运化不健,肝肾受损。
病毒性心肌炎心血久虚肝肾受损心气虚弱
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患者年龄20岁,男性。主诉心慌气短,口干,四肢关节酸痛无力,大便干,精神疲倦。中医诊断心悸,证型为温邪上受,首先犯肺,逆转心包。病因病机为外邪乘袭,肺卫失和,逆传心包,血虚不能养心,阴虚津液不能上承。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括心慌气短、口干、四肢关节酸痛无力、大便干、精神疲倦,切诊见脉细数。
病毒性心肌炎心悸外邪乘袭营卫失和
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患者年龄25岁,男性。主诉阵发性心慌乏力3个月。病程3个月。中医病名心悸,证型气滞血瘀。病因病机未明确描述。面色暗红,舌澹红,苔薄白,脉细涩。心率90次/分,律齐。辅助检查示心电图窦性心律,部分导联T波低平。
心悸气滞血瘀气阴亏虚湿邪阻络
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女,22岁,心慌、胸闷、头晕、气喘、易汗出、烦躁易怒、口干、纳差,病程2年。舌红,苔黄,舌边齿痕,脉细弦。证属脾虚湿热。
心悸脾虚湿热气血不足
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男性,46岁,胸闷、心悸3天,舌质偏淡、边尖略红、有齿印,舌苔薄腻,脉迟而无力,胸痹(心悸),心脾两虚,外感风热毒邪致胸阳痹阻、心营失和、心神不宁,脾虚肝旺,湿热蕴结,中焦失运
病毒性心肌炎心脾两虚胸阳痹阻心神不宁
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患者表现为风心心衰,房颤加剧。风湿性心肌炎阶段,风心未形成。银翘白虎汤用于控制风湿活动。生石膏、知母、银花、连翘、防己、木瓜、粳米、甘草组成。湿重加苍术、苡仁、厚朴;热重加栀子、黄柏、黄连;心前区闷痛加瓜蒌、薤白、桃仁、丹参;心悸加茯神、枣仁、远志、柏子仁。
风湿性心肌炎风心心衰房颤心悸
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