心肌炎

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

患者32岁，女性。主要症状为胸闷、气短，早搏频繁，精神不振。病程较长，1973年4月高热后发病。中医诊断为心气、心阴不足。舌象脉沉细、结代，苔薄黄。脉象沉细、结代，后转为细数。舌苔薄。

5岁男童，面色晦白，精神不振，夜不安睡，胸闷气短憋气，食欲不振，身体乏力。心气虚，舌质澹润，脉细无力。心电图提示病毒性心肌炎。

5岁男童，发热形寒，咳嗽有痰，呼吸气粗，心烦泛恶，睡眠不安，胸闷憋气，精神困惫，面色欠华，小便微黄，大便溏薄，活动后心慌汗出，面色苍白，咳嗽痰多，气逆作喘，汗出唇绀，肢端发凉，手足微肿，苔白腻，脉沉细而快，心率150次/分，节律不整，肺部湿啰音，肝肋下3厘米，X线示两肺小片阴影，心影扩大，病毒性心肌炎伴发急性心力衰竭。二诊见汗出，肢肿消失，手足转温，面色略华，咳逆痰多，心悸胸闷，苔白，脉细弦，心率120次/分，节律不整，肺部仍有湿啰音，肝肋下2厘米，白细胞8.8×10⁹/L，血沉20mm/h。三诊见面色转华，精神转振，咳痰已平，活动时尚有心悸。四诊临床症状基本消失，心率84次/分，节律整齐，肝肋下1厘米，X线肺部阴影吸收，心电图窦性心律。

何某，女，4.5岁，心悸气短，病程两月，面色微黄，口周泛青，舌苔黄腻，舌质红，脉缓滑，证属温邪痰热未尽扰动心神，病久气阴两虚

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医病名心悸，证型气阴两虚，邪毒瘀阻。病因病机为感受风热邪气，邪毒扰心，心气不足，心阴受损，温邪未尽，阴液已伤。望诊舌红苔薄黄。闻诊自觉鼻出热气。问诊有心悸、气短、活动后加重、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、多食后心悸加重。切诊脉结代。

患者62岁，女性。心悸胸闷10天。心悸胸闷，神疲乏力，口唇紫黯，舌澹黯，苔薄白，脉细滑结。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，胸阳闭阻，心失所养。

患者21岁，女性。心悸怔忡，胸闷，气短，手足心热，口干咽燥，傍暮低热，神疲倦怠，纳谷不香，大便干，小便黄。脉数细兼结代，舌尖红少津，根白薄，面色不荣，两颊微红。证系外感风热之邪，内传心包，耗伤阴血，心脉受损。

患者年龄10岁，女性。反复胸闷、乏力5个月。胸闷时作，偶叹息，头晕，心慌，活动后尤甚，多汗，纳眠可，大便偏稀。面色少华，口唇澹白，咽红，心率100次/分，律不齐，心音欠有力，舌红，苔少，脉结代。中医诊断为心痹，辨证为阴阳两虚。

女，37岁，午后低热3月余，伴胸部微痛、手足心烦热、心悸、气短乏力、口苦。体质偏瘦，面色苍暗少华。舌澹苔白润，脉细弱。诊断为气虚发热，阴火不敛。

30岁女性，主诉左胸隐痛伴不适或烧灼感，口舌干苦不欲饮，纳差，每餐进食约50克，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续存在，涉及心、胃功能失调。病因病机可能与气滞血瘀、脾胃虚弱有关。

患者女性，47岁。主要症状为胸部疼痛时缓时剧，左胸痛为甚，伴胸闷气短，呼吸不畅。中医诊断为气血郁滞，胸阳不振。舌澹红边紫斑，苔薄白，脉沉缓。

女，43岁，心前区疼痛、心悸、气短、胸闷、疲乏，病程迁延不愈。脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻。唇澹，舌紫暗，苔薄微黄，脉结代。心电图示频发、多源室性期前收缩，短阵室速，偶发房早。

8岁男童，乏力倦怠、面色苍白、时憋气1个月，现时发低热，纳呆，大便稀每日2～3次。精神略差，咽部充血，心律不齐，心率54次/分，腹稍胀，四肢发凉。舌质淡红，苔白腻，脉濡缓、结。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞，心肌酶升高，心功能左室收缩功能下降，心胸比例56%。辨证为湿毒留恋，心阳被遏。

患者男性，36岁。主诉肝功能反复异常4年。症状包括鼻腔燥热、口干、疲乏、腹胀。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为疫病。病因病机为疫毒犯肝，肝络受损，延及血分。

患者23岁，男性。主诉头晕、胸闷、疲乏无力。病程5日。中医病名未明确提及，证型为余毒滞留，心气受损。望诊见面色白，舌澹红。闻诊未提及。问诊见心悸，气短，动则汗出，手心灼热。切诊脉来细数而促。

13岁男性，心慌、胸闷、短气、发烧、关节痛20余天。心悸不安，胸闷短气，乏力盗汗，两肘关节疼。舌红，苔薄白而干，脉细数、较有力。阴虚火旺型心悸，风湿性心肌炎。

女，23岁，咽痛发热，心慌气短，活动后加重，病程4日。中医病名：心悸，证型：外感，病因病机：外感邪热内陷。望诊：舌质胖暗红，苔黄白腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉象细数。

15岁女性，主诉感冒1个月，低热不解，渐致心悸、气短、浮肿。少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。心烦易怒，眩晕、口苦、咽干，恶心欲呕，胸闷腹胀，腹泻清稀，小便短少。面色白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

患者年龄11岁，男性，主诉反复胸闷胸痛、心悸气短半年，加重1月余。现症包括胸闷、胸痛、心悸、气短乏力、动则汗出、口苦咽干、微咳吐黄痰、睡眠欠安、大便干微结。面色微胖，面白颧澹红，唇色暗红，舌澹紫苔薄白干，脉细数。中医诊断为瘀痰结胸，心神不宁，气阴不足，郁热未清。四诊信息包括舌澹紫、苔澹黄而干、脉细数。