慢性乙型肝炎

患者男性，29岁。主诉乙肝表面抗原阳性20年，乙肝三阳3年，乏力1周。慢性病面容，皮肤无黄染，白睛轻度发黄，舌暗红，舌苔薄白。中医诊断肝着，脾虚兼瘀热证。病因病机为湿热之邪缠绵难尽，日久成瘀致正虚邪恋。实验室检查示乙肝三阳，肝功能异常。

患者年龄38岁，女性。主诉肝区痛、乏力1个月。病程1个月。中医病名肝疫。证型疫毒内伏，瘀血阻络，气血不足。舌质澹红，苔薄黄。脉象细弦。实验室检查显示高球蛋白血症，乙肝病毒标志物阳性。

男，36岁，乙型肝炎病史，胁下隐痛，心悸失眠，口干口苦，头昏肢软，便秘纳差。肝病日久，阴液暗耗，肾阴亏损，肝体失养，肝络不舒。脉弦细，舌红少津，苔少。

患者年龄62岁，男性。反复肝区隐痛、腹胀、纳呆、乏力3年余，加重1月余。面色晦黯，面部浮肿，巩膜微黄，右胁隐痛不舒，神疲乏力，腹胀纳呆。颈部见蜘蛛痣，肝脏右胁下2.5cm，质地中度，肝区叩击痛明显，脾脏肋下2.0cm。慢性活动性乙型肝炎。湿热毒邪为病因，肝郁脾虚，瘀血停滞为病机。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者49岁，男性。主诉腹胀、纳差、泛酸2月余。中医诊断肝著，证属湿热蕴结。脉滑，舌质澹，舌体大，苔黄面大。病程2个月，伴有乙肝“小三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝内囊性肿物，轻度胆囊炎。

郑某，男，34岁。右胁肋痛，乏力，纳差1年，加重伴厌油3天。右胁肋痛，纳差，厌油，口苦口腻，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。肝著。湿热疫毒蕴结。

患者女性，32岁，乙肝病史5年。右胁下胀痛，纳食可，无乏力，无厌油腻。舌质澹，苔薄白。脉弦细。胁痛（湿热疫毒），慢性病毒性乙型肝炎。湿热疫毒侵入肝经血分，留滞肝内，损害肝经，迁延日久致肝脾俱虚，血瘀胁痛。

患者40岁，男性，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，心烦，右胁隐痛，腹胀，溲赤，便秘。湿热毒邪深入营分。面色红赤，舌质青紫。声音低弱，口气秽浊。脉弦滑。

邹某，35岁。主诉肝区间胀痛不适，噫气较多，食后明显，善叹息，大便不实，尿黄，右侧乳房胀痛。舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断证属肝郁脾虚，湿热瘀结。病程5载，肝功能轻度异常。

男，30岁，乏力、纳差、厌油、尿黄、目黄、腹胀、身痒，病程3年，近20余天加重。黄疸，属肝胆湿热证。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，45岁。胁痛为主要症状，病程较长。中医病名为胁痛，证型为肝郁气滞，湿毒夹瘀，脾肾不足。舌质暗澹红，苔白，舌根苔微黄腻；脉弦细无力。舌稍暗微红，苔微黄薄腻，边有齿痕；脉沉细微弦。病机涉及肝郁、湿毒、瘀血及脾肾不足。

女，40岁，慢性乙型重型肝炎（中期），肝瘟（急黄），脾阳亏虚，水湿内停，瘀热互结，气虚发黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，舌质黯红，苔薄黄，脉弦，舌质澹红，舌体稍胖，边有齿痕，脉细弦，TBIL/DBIL升高，ALT/AST升高，PT/PTA异常，腹胀，乏力，纳食增加，口干稍苦，大便稍稀，夜寐难安

女，12岁，慢性乙型肝炎。时有倦怠乏力，小便微黄。舌质红，苔薄白，脉细。湿热邪毒蕴结。诊断为湿热邪毒蕴结，病机为湿热邪毒内蕴。

患者年龄60岁，男性。主诉厌油、恶心、腹胀半月余。现症见油腻食物诱发恶心欲呕，进食后饱胀明显，矢气多。舌澹紫，苔薄白，脉弦。既往有慢性乙型肝炎病史。中医诊断为肝郁脾虚，湿浊内蕴。病因病机为湿热疫毒滞留中焦，郁蒸肝胆，肝失疏泄，脾失健运。

患者男性，44岁。主诉慢性乙型病毒性肝炎3年。证见目黄、小便黄、口干口苦、右胁痛胀、乏力、纳差、食后腹胀欲呕、大便溏。舌质红、苔腻、脉细。中医诊断黄疸，证属湿热蕴结肝胆脾胃，弥漫三焦。

70岁男性，主诉肝区隐痛如针刺，耳鸣多梦，胸闷纳呆，口干欲饮，腹胀少力，小便黄赤。舌苔厚腻，脉数。中医诊断胁痛，证型为湿邪缠绵不去，瘀毒胶结肝胆。病程未明确提及。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

患者37岁，男性。主诉周身乏力，食纳差，尿黄。病程5年余。中医病名黄疸，证型肝胆湿热，肝郁气滞。舌苔薄黄、微腻，质澹红。脉弦滑。皮肤巩膜微黄。肝功能异常。

男，22岁。皮肤巩膜黄染，乏力，肝区不适，胃脘胀痛，小便黄，大便稀。病程1周。胁痛，慢性活动性乙型肝炎。肝郁气滞，湿热内蕴。舌红，苔白，脉弦。

32岁男性，乏力、纳差3个月。面色萎黄，舌淡边有齿痕苔黄腻，脉滑数。肝区压痛，肝肋下触及，剑下3cm，脾可扪及。慢性活动性乙型肝炎，证属脾虚肝郁，湿郁化热。