患者年龄66岁,男性。主诉心慌胸闷,心烦不安,疲乏无力,病程20余天。中医病名为心悸,证型为气阴两虚,心神失养。舌澹红、苔薄白而干,脉细而结。症状包括心慌胸闷、气短乏力、眠差不安。病机为气阴两虚,心失所养,气血紊乱。
心悸气阴两虚心神失养气血紊乱
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男,64岁,心慌胸闷反复发作6年余,加重6个月。阵发性心慌,胸闷憋气,偶有心前区疼痛,发作于紧张、劳累及夜间。舌淡红,舌体胖大,脉细。心电图示室性期前收缩,左房轻度增大,左心室舒张功能减低,阵发性心房颤动,ST段压低,T波倒置。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
心悸心气不足心阳虚脾虚
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患者年龄31岁,男性。主诉为胸闷、心悸、头晕,病程三年。中医病名心房颤动,证型未明确。病因病机为心肌炎诱发。舌暗红,苔薄,脉促。心率150~200次/分,心律绝对不齐,房颤。心电图显示P波消失,R-R间距绝对不规则,ORS波为室上性。
心房颤动心肌炎胸闷心悸
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女,54岁,胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆,病程未明确。气滞血瘀,痰阻心脉。脉沉细弦,偶有结象,舌质黯红,苔白腻。
胸痹心痛气滞血瘀痰阻心脉情志不畅
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患者42岁,男性。发作性心悸4个月,主要症状为心悸、胸闷、憋气、心前区疼痛、脉律不整,病程4个月。中医病名阴虚阳亢心悸,证型阴虚阳亢,病因病机为阴虚阳浮。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。问诊提示心烦失眠、乏力、脉促。切诊示心率不整,脉律绝对不整,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,血压18.2/14.3kPa。心电图示左前支阻滞、快速性房颤。
房颤心悸阴虚阳亢
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女,41岁,胸闷、气短、尿少、水肿反复发作3年,加重9天伴恶心呕吐。心衰病,证属心脾气阳虚,水饮内停,兼挟瘀血。面色慢性消耗性,唇发绀,呼吸困难,心尖搏动弥散,可触及猫喘,心浊音界向双侧扩大,心尖区双期杂音,心率54次/分,律不齐,双中下肺细湿啰音,肝肋下6厘米,质硬,叩击痛(+),腹水征(+),双下肢凹陷性水肿,双下肢静脉曲张。
心衰病心脾气阳虚水饮内停瘀血阻络
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患者57岁,男性,主诉心慌间断发作1年,加重2个月,伴胸闷、气短、后背不适、嗳气、手足发凉、多汗、畏寒、口干、口苦、视物模糊、听力下降、大便不成形。舌红苔薄,脉细缓。证属气虚血瘀,上热下寒。二诊见舌红少苔,脉弦细。三诊见舌暗红,苔薄白,脉结。诊断为气阴两虚,肝肾阴虚。
心悸气虚血瘀上热下寒气阴两虚
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女,阵发性胸闷9年余,加重伴心慌憋喘5天,冠状动脉粥样硬化性心脏病病史9年,2型糖尿病病史20年,阵发性心房颤动病史1年。胸闷紧缩感,倦怠乏力,活动后加重,心慌气短,头晕戴帽感,视物模糊,上腹痛,口中粘腻,口渴不喜热饮,纳呆,睡眠不实易惊醒。舌体胖大,边有齿痕,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛病,痰浊内阻,气滞血瘀证。
胸痹心痛痰浊内阻气滞血瘀心慌气短
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患者54岁女性,劳累后心慌气短3年,加重20天。心悸喘憋,纳差恶心,脘腹胀满,口干不欲饮,大便干,下肢轻肿。舌质暗,苔薄白,脉弦滑。水饮凌心射肺,肝血瘀阻。面色无华,舌质暗,苔薄白,脉弦滑。心率70次/分,律不齐,早搏1次/分,心尖部I~Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝大,双下肢轻度水肿。
心功能级水饮凌心肝血瘀阻心律失常
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患者年龄56岁,男性。主诉胸闷心悸1个月。中医病名心悸,证型气虚血瘀型。舌质澹紫,边尖齿印,苔薄白。脉结代。病机为气虚血瘀,气虚帅血失职,无力推动血液运行。
心悸气虚血瘀神疲乏力面色苍白
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男,55岁,活动后胸闷、气喘1月余,加重1周。慢性充血性心力衰竭,Ⅲ度房室传导阻滞起搏器安装术后。疲劳乏力,气短,肢稍肿,时有心慌胸闷,房早、房扑发作时为著,胃纳欠佳。舌质红隐紫、苔薄黄,脉沉细不易触及,偶有结代。既往房室传导阻滞病史20年,安装起搏器8年。动态心电图示阵发性房颤、房扑、房早交替出现。
慢性心力衰竭心阳不足心血瘀阻脾虚
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女,38岁,劳累后气短8年,加重1个月。风湿性瓣膜病,心气心阳亏虚兼有血瘀证。心率92次/min,律不齐,心尖部双期杂音,肝大,双下肢浮肿。心电图示房颤律,LVEF 45%。
风湿性瓣膜病慢性心衰心气亏虚心阳亏虚
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患者女性,32岁。主诉心慌、胸闷伴下肢凹陷性浮肿2年,加重10天。中医诊断心痹。病程2年,素体体虚,易感外邪。症状包括心慌、胸闷、双下肢高度浮肿、腹膨、口唇青紫、面部紫绀、神疲乏力、纳差、小便量少、咽喉疼痛、鼻塞、流清涕。体征见两颧紫红、呼吸促、腹部膨隆、移动性浊音、双下肢凹陷性水肿、心尖搏动左下移位、心尖部Ⅲ级收缩期杂音。舌象未明,脉象未提。病因病机为风寒湿邪入营及血,气虚血瘀,脉络痹阻。
心痹气虚血瘀阳虚水饮内停
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患者70岁,男性。动则气急、胸闷4年,伴咯粉红色泡沫痰2天。喘证,心悸。气阴两虚,心气不足,气运失畅,肺郁痰蕴,蕴而化热,肺失肃降,水气凌心。舌质红,脉细促。
心源性哮喘肺肾两虚水气凌心气阴不足
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患者年龄25岁,60岁。主诉尿急、尿频,精神紧张时加重。病程自25岁起,确诊前列腺癌,术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及精神压力大、失眠、心率异常,切诊提及心率加快、律不齐。
前列腺癌肝气郁结心气不足肾阳虚
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患者女性,43岁。主诉心悸胸闷气喘反复发作5年,复发加重1月。病程5年,有风湿性心瓣膜病史,二尖瓣狭窄,心衰Ⅱ度。现症心慌胸闷,轻度咳嗽,咯少许粉红色痰,小便短少。体征口唇发绀,颜面浮肿,两颧紫红,心率102次/分,律不齐,心尖闻及低音隆样舒张期杂音。舌质暗红,边有瘀点,苔白厚腻,脉结代。中医诊断为痰湿阻络心动悸,病机为痰湿阻络,胸阳不振,津液不布,凝聚为痰,痰阻气机。
风湿性心瓣膜病痰湿阻络胸阳痹阻脉络不通
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患者年龄67岁,男性。两下肢关节红肿热痛伴发热4个月,左踝关节起病,蔓延至左膝及右膝关节。血尿酸升高,尿尿酸偏高,伴咳嗽及快速型房颤。面色苍黄不华,舌质淡红,苔薄白,脉弦滑。关节红肿热痛,体温39.6℃,血沉升高。中医诊断为痹病,证属瘀热互结,耗阴伤津。
痛风瘀热互结气血不畅阴虚内热
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女,57岁,胸闷心慌间作,嗳气,后背疼痛,腕关节疼痛,小溲乏力,血压130/60mmHg,心率84次/分,房颤律,下肢轻浮,心痹,气阴两虚,痰瘀痹阻,络脉失和,面色苍白,舌淡红,苔薄白,脉弦细,声音低微,气味无特殊,问诊见症状描述及病史,切诊见脉弦细。
房颤心痹气阴两虚痰瘀痹阻
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男,77岁,主诉胸闷伴头晕,动则气促,病程1个月。中医病名心悸,证型气阴不足,气滞血瘀。舌红苔薄黄、中有剥苔,脉左寸弱,左关部弦而小迟。夜寐多梦早醒,畏热而不畏冷,胃纳、大便如常。心脏超声示左房增大,室间隔增厚,轻度瓣膜反流及肺动脉高压。
心悸气阴不足虚热气滞血瘀
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女,63岁;心悸、心前区胀痛、气短;病程2年;心悸心衰;气阴两虚,痰瘀阻络;舌红,苔黄腻;脉细;心血瘀阻,湿热阻滞;舌淡红,苔薄黄;脉细弱
心悸心衰气阴两虚痰瘀阻络湿热阻滞
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