房颤

患者年龄60岁，女性。主诉下肢浮肿，腹胀大2年。中医病名心痹、鼓胀，证型心脉痹阻，瘀阻肝络，气化失司。舌质暗红，苔薄白，脉细促。面色黧黑，腹胀大如鼓，脐突如碗大，小便短少，夜寐不安，下肢浮肿(+++)，腹水，肝大，心功能异常。

患者51岁，男性。心悸、心空悬、头晕、曾晕倒。心悸气短，时时太息，心空悬，似饥非饥，头目眩晕，全身乏力，怕冷，四肢不温，眠食尚可，小便清，大便溏，形体瘦高，面色晦暗少华，精神欠佳，语音断续无力，四肢冷凉，舌淡苔白滑腻，脉迟而结代，脉率50次/分钟。中医诊断为阳虚（心肾）气寒，血脉凝滞。病因病机为阳虚气寒，血脉凝滞，不相接续。

患者58岁，男性。主诉心悸头晕反复9年，加重1个月。阵发性房颤病史9年，曾因脑梗死住院。刻诊心悸、胸闷、精神疲乏、步行时头晕、夜寐多梦易醒、神情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细促。中医诊断心悸。辨证为气阴两虚，阴不抱阳，心失所养，瘀血内留。

患者59岁，男性，胸闷心悸反复发作1年余，冠心病支架术后1年，主动脉瓣置换术后8年，脑梗死、阵发性房颤病史。舌质红，苔薄白，脉细。证属气阴两虚、心失所养。

84岁男性，间断胸痛、头晕、乏力、咳喘两月余。气阴两虚，瘀血阻滞。面色晦暗，舌红苔厚，脉沉结代。胸痛、头晕、乏力、咳喘，病程两月余。心阴内耗，脉道失润，心脉痹阻。

72岁女性，阵发性心悸6年，加重1年，心悸、胸闷、乏力、头昏、面热、微汗，舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。中医病名心动悸，证型阴虚风动，心神不宁，病机阴血不足，虚风内动，心神不宁。舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。

50岁女性，神志昏迷，半身不遂3天。风心病20余年，房颤、心功不全5年余。神志不清，呼吸稍促，喉中痰鸣，双目闭合，手握不紧，尿便失禁，形体消瘦，面色晦暗，四肢欠温。舌紫暗，苔白腻。脉结代。中医诊断中风中脏腑、阴闭，病因湿痰蒙窍。

女，62岁，心慌气短，动则加重，不能平卧，汗多，畏寒伴热气上冲，面颊潮红，口唇红干，呼吸短促，端坐呼吸，语音低微，全身浮肿，双下肢高度水肿，四肢冰凉，舌质淡苔白，脉沉微，心悸，水肿，阳虚气弱，格阳于上，寒水停聚

患者年龄67岁，女性。主诉间断性心悸不适十余年。中医诊断心悸，属气虚血瘀证。舌质黯红，边有齿痕，舌苔黄腻或白腻。脉沉细缓。病程十余年，病机为气虚血瘀，心肾阳虚，心气鼓动无力，瘀阻心脉。

患者50岁，男性，主诉头昏目眩，心慌心跳持续五年六个月。心率58次/分钟，血压170/110mmHg，肥胖，口唇发绀，心尖搏动左移，有抬举性搏动，心率绝对不整齐，心尖部可闻及收缩雷鸣样杂音，脉搏短绌。中医诊断心阳不振，气阴两亏。舌象未提及，脉象迟结代。

患者30岁，男性。主诉心悸、乏力，时有眩晕，病程半年余。心悸（心肾阳虚）。体形偏瘦，精神欠佳，血压90/55mmHg。舌淡，脉沉细无力。心肾阳虚，阳气不足，温煦失职，气化不利，导致心悸、乏力、眩晕、腰冷、浮肿等症状。

患者年龄70岁，女性。主诉心悸阵发性发作。病程4年，每年发作1次，多于春季因感冒咳嗽诱发。中医诊断心悸，证型心脾两虚。舌澹苔白，脉弦。体征见血压150/75mmHg。现病史见偶有心悸，活动后心跳不规则，大便每日3~4次，不成型，纳少，寐差。

患者64岁，男性，主诉心悸反复8年。神疲乏力，畏寒，心悸怔忡，偶有胸闷胸痛，头晕，上腹部胀闷不舒，大便稀不臭，夜寐欠安。舌红苔薄白，脉弦数结代，重按无力。中医诊断气虚血瘀心悸，病位在心，病机为气虚血瘀，气血失调。

患者49岁，女性。心慌胸闷，气短乏力，吐黏浓痰，尿少，面浮。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。气阴两虚，水湿瘀阻。面色晦暗，舌黯红，苔薄白腻。脉弦滑促。心率96次/分，血压130/65mmHg。二尖瓣人工瓣置换术后，二、三尖瓣轻度关闭不全，肺动脉高压，左心功能不全。

女，68岁，口干味甜，多饮多尿，头晕目糊，心悸怔忡，夜难平卧，气急怕冷，病程五年，糖尿病，心气不足，肝肾阴虚，舌薄干，脉细弦有雀啄之感，心律不齐、房颤，既往有心脏病、高血压，辨证心气不足，肝肾阴虚，气虚阴亏，脉细弦，舌薄干

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，病程较长，慢性粒细胞型白血病，直肠癌，肛管癌，便血时止时下，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，二便失禁，多次高热，舌红无苔，脉浮细散，病机属正虚邪盛，寒热错杂。

男，55岁，高血压病二年，心悸胸闷气短，左侧头部麻木，睡眠不安。舌苔薄，脉质淡，脉细弦而结代。症属心阳不足，气滞瘀阻，脉络不通。心电图示房颤伴室性早搏。

赵某，72岁，主诉心悸气短、头晕2年，近半年咳嗽咯痰，纳少寐易醒。舌红苔腻，脉弦无力，寸脉着，尺脉旺。中医诊断心悸，证属气虚痰阻，清阳不升。病机为气虚痰阻，阴虚火旺，清阳不升。舌象舌红苔腻，脉象脉弦无力，寸脉弱，尺脉旺。

患者32岁，男性。主诉发作性心悸，病程较长，近10个月内急性发病3次。现症头昏、胸闷、心前区隐痛、心悸气短、腰酸无力、全身倦怠。诊断为慢性病毒性心肌炎。面色有华。舌象未提，脉象未提。病程中曾有房颤、早搏，病因与病毒感染有关。

女，63岁，心律失常（缓慢型），频发期前收缩及房颤，病程未明确。心气虚，肾阳衰微，血运阻滞。面色晦暗，舌淡紫，脉沉迟。心悸，胸憋闷，气短，动则气乏，口唇发绀，腰背酸痛，耳鸣，头昏眩，小便频，尿有余沥。