清热利湿+肾虚血瘀

58岁男性,双下肢肿伴蛋白尿1年,近1个月加重。周身高度浮肿,腰痛,右侧肢体活动不利,语言欠流利,尿量少,大便秘结。舌澹暗,苔黄,脉沉。水肿,脾肾亏虚,血瘀水停。面色晦暗,舌澹暗苔黄,脉沉。尿蛋白持续存在,伴腰痛、肢体活动不利、语言不利。既往有高血压、脑梗死、糖尿病病史。
肾病综合征脾肾两虛血瘀水停水湿内停
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患者25岁,女性,主诉正常性生活未避孕未孕2年余。右侧小腹坠胀隐痛,月经提前,量少色红有血块,无明显痛经。舌质暗红,苔薄黄,舌下脉络紫黯,脉弦。妇检提示子宫后位,活动受限,压痛阳性。中医诊断为继发性不孕、带下病、癥瘕(肾虚血瘀证)、妇人腹痛(肾虚肝郁夹湿)。B超示双侧卵巢囊性占位及小卵泡。
肾虚血瘀证继发性不孕带下病癥瘕
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患者26岁,男性,主诉腰痛1年。腰酸痛,无浮肿,纳可,尿量可,大便日1行。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀。病程1年,病因病机为肾虚血瘀。
肾虚血瘀腰痛肾性高血压IgA肾病
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患者41岁,男性。主诉蛋白尿9年,近日乏力、腰酸加重。腰痛、乏力、时有头晕、动则汗出、夜寐多梦、尿中泡沫多。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,瘀血内阻。舌暗,脉沉细。病程9年,病机为脾肾亏虚,气血生化乏源,精微下泄,腰府失养,气虚不摄,久病入络致瘀。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻
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患者28岁,男性,主诉肾功能异常1个月余。现症尿频,夜尿2~3次,怕冷。舌澹苔薄黄,脉数无力。血压130/100 mmHg。既往慢性肾炎14年。中医诊断肾衰病、慢肾风,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。双肾B超示双肾大小正常,右肾囊肿。
肾虚血瘀肾衰病慢肾风湿浊内蕴
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李某,男,67岁。反复腰痛近30年。石淋,肾虚血瘀,湿热下注。面色晦暗,舌澹红苔黄,脉弦。双肾体积增大,左肾含液性肿物伴多发结石,右肾积水,尿常规异常,血肌酐升高。
肾虚血瘀石淋湿热下注肾功能不全
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58岁男性,双下肢肿伴蛋白尿1年,近1个月加重,周身高度浮肿,腰痛,右侧肢体活动不利,语言欠流利,尿量少,大便秘结,舌澹暗,苔黄,脉沉,尿蛋白(3+),血尿(3+),血糖(2+),肾功能肌酐123μmol/L,既往高血压、脑梗死、糖尿病病史,中医诊断水肿,证型脾肾亏虚,血瘀水停,病因病机脾肾亏虚,血瘀水停,水湿内停,泛溢肌肤。
肾虚血瘀肾病综合征脾肾亏虚血瘀水停滞
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刘某,男性,36岁。右侧腰部绞痛2日,加重5小时,疼痛向右下腹部放射,排尿不畅,伴恶心无食欲。舌质红、苔黄,脉弦。中医诊断石淋,证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻,脉弦。病机为肾虚血瘀,湿热下注,结石阻滞腰府。
肾结石湿热蕴结气滞血瘀
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男性,46岁,腰痛、乏力20余年,近日加重。腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒,面色晦暗,舌澹暗,苔薄白,脉沉细涩。中医诊断关格,证属脾肾阳虚,湿浊内蕴,浊毒上逆。
肾虚血瘀慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴
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患者37岁,男性,主诉尿常规异常14年,血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿,乏力,腰酸痛,夜尿2次。舌暗红,苔薄黄,脉弦。中医诊断肾衰病,腰痛,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。
肾虚血瘀慢性肾衰竭湿浊内蕴双下肢浮肿
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患者36岁,女性。反复泌尿系感染10年,腰腹酸痛。腰痛,小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多,大便日1行。舌暗,苔白,脉沉细。中医诊断腰痛,证型脾肾阳虚,肾虚血瘀。病机为脾肾阳虚,下焦虚寒,膀胱气化不利,肾虚腰府不得温养,水湿不运,瘀血阻络。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾阳虚下焦虚寒
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患者26岁,女性。月经量中等,经色紫暗有块,经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛,经前白带多。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。二诊脉象细数,舌苔薄白。三诊腰不痛,白带不多,乳房胀,尿妊娠试验阴性,辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天,脉滑细数,舌苔薄黄,尿妊娠试验阳性,辨证为早孕肾虚证。
肾虚血瘀湿热蕴结胞络阻滞肾虚证
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女,23岁,尿蛋白、潜血6年,慢性肾炎病史,慢性肾衰竭病史。咽部痒痛,腰酸膝痛,周身乏力,口干饮水不多,四肢沉重。舌质暗红苔薄根腻,脉细濡。慢肾衰病,肾虚血瘀,浊毒内蕴。双肾萎缩,实质性损害,肾功能异常。
肾虚血瘀慢性肾衰竭浊毒内蕴肾气不足
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患者29岁,女性。主诉月经不调,经色紫黑有块,腹痛腰痛,经前白带多,乳房胀痛,小腹两侧痛。中医诊断不孕症,证型为气滞血瘀,下焦湿热。辨证见肾虚血瘀,上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常,经量中等,有流产史。切诊未见描述。
不孕症气滞血瘀下焦湿热肾虚证
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患者年龄27岁,男性。主诉尿蛋白4年,痛风4年,肾功能异常17个月。现症乏力,晨起恶心,双足踝关节红肿热痛。舌澹暗,苔白腻,脉沉细数。血压130/100mmHg。既往慢性肾炎及痛风病史4年,慢性肾衰竭病史1年余。中医诊断肾衰病。证型脾肾两虚,肾虚血瘀,湿热内蕴。四诊信息包括舌澹暗苔白腻,脉沉细数,血压升高。
肾虚血瘀肾衰病脾肾两虚湿热内蕴
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男,37岁,尿蛋白阳性11年余,乏力,纳可,大便多,小便浊,舌质暗红苔黄腻,脉弦细,扁桃体Ⅲ度肿大。中医诊断尿浊,病性属肾虚血瘀,湿热内蕴。肾穿刺示IgA肾病(Lee分级Ⅲ~Ⅳ级),肾内动脉硬化,高血压病史1年,血压最高150/100mmHg。
肾虚血瘀尿浊湿热内蕴脾肾阳虚
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患者28岁,男。尿中泡沫多5年,加重1周。小便泡沫多,劳累后尤甚,夜寐多梦。舌澹红苔薄白,脉沉细。中医诊断为慢肾风,证属脾肾气虚,肾虚血瘀,湿热内蕴。血压130/90mmHg。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴
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47岁女性 月经量多伴经期延长2年余 子宫内膜增生症 肾虚血瘀 兼有湿热 舌质红 苔薄腻 边有瘀点 脉细 腰酸乏力 带下量中等 阴痒 夜寐欠佳 大便质黏 子宫内膜回声不均 内膜厚11.2mm
肾虚血瘀月经量多经期延长湿热内蕴
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患者男性,24岁,反复周身浮肿2年,近日加重。周身浮肿、胸闷憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、尿少、尿浑浊。舌嫩澹,苔薄,脉弦滑。中医诊断水肿,证型脾肾亏虚,水湿内停。病机为脾肾亏虚,水湿内停,湿瘀互结。
脾肾亏虚水湿内停肾病综合征尿少
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女性,73岁,颜面及双下肢肿,尿中泡沫多,病程4个月。水肿,脾肾两虚,水湿内停。舌澹暗,苔白,脉沉细。腰酸,乏力,夜尿多,大便日2~3行。尿常规PRO:(2+),24h尿蛋白定量1.14g,血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾两虚水湿内停
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