女,73岁,右眼震颤伴口角流涎2个月,右鼻唇沟变浅。头颅CT示多发腔隙性脑梗死。面肌茎挛(血虚生风)。血虚生风,气血运行不畅,不能上荣于面。面色正常,舌象未提,语言清晰,脉象未提。
面肌痉挛血虚生风气血不足经络不畅
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患者年未五旬,中风耳聋鼻塞,二便不通,四肢不随而厥,语言不出,言亡故之人。舌象未提,脉弦数无伦。见鬼目盲,手足不随,上下秘塞,脏腑兼中。病势危急,气血不足为本,九窍闭寒为标。
中风耳聋鼻塞二便不通
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3岁女性,纳差1年余,形体瘦弱,面色皖白,神倦懒言,舌淡苔薄白滑,脉细弱,小儿厌食证,脾胃虚寒型,脾胃虚寒,纳食减少,病后体弱,麻疹并发肺炎史,舌淡苔薄白滑,脉细弱,面色皖白,神倦懒言
小儿厌食证脾胃虚寒
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患者男性,27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒,四肢瘫软、失语、二便失禁,肌肉松弛,手指拘急,翻身起坐障碍,手足发凉,大便干燥。体征见面色白,表情呆滞,两目斜视,舌质澹红,舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为毒邪伤神,筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。
煤气中毒毒邪伤神筋脉失和痰迷心窍
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患者女性,38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕,服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃,深度昏迷,潮氏呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,牙关紧闭,左侧半身瘫痪,血压138/100mmHg,脑脊液淡黄色,视网膜充血,左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证,证型外邪侵犯,风中阳维,祛风邪、抑肝阳,祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白,舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。
中风中脏腑闭证外邪侵袭阳维受扰
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67岁男性,右手震颤逐渐扩展至右下肢,左上肢及左下肢紧张时亦有震颤,睡眠时消失,伴头昏、耳鸣、健忘、四肢活动迟缓。舌质红,苔薄腻,脉细弦。内风震颤,肝肾不足。
震颤肝肾不足高血压
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12岁男童,头痛三月余,感冒发热后头痛加重,痛甚则呕吐,面色苍白,发冷,以前额及头两侧为主。食纳差,睡眠欠佳,大便不成形。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉滑。外感余邪未尽,脾胃不和。
血管神经性头痛外感余邪未尽脾胃不和
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46岁女性,阴道突出物,行走疼痛,流澹色鲜血,病程半年。舌质澹,苔薄白,脉沉细。阴挺(子宫脱垂),情志郁结,感受潮热,气虚脱陷。形体消瘦,精神萎靡。
子宫脱垂气虚脱陷情志郁结阴虚内热
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患者年龄13岁,男性。主诉头痛2年余,每于寅时发病,痛如刀噼。刻诊见体重超标,神衰气短,困倦,无汗,不发热,口不渴。舌淡胖,齿痕深,脉沉紧。中医诊断为头痛,辨证为寒湿瘀阻,太阳少阴证。舌象示舌淡胖,齿痕深,脉象为脉沉紧。病机为寒邪循太阳经入里,阳气大伤,寒中少阴之经,寒凝瘀阻阳气至巅顶。
顽固性头痛寒湿瘀阻太阳少阴证阳气受损
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14岁女性,遗尿十余年,加重数月。精神倦怠,语声低微。舌澹红,苔薄,脉弦细。先天性骶椎裂。中医诊断遗尿,证属脾肾气虚。病因为先天体弱,肾气不充,脾气亦虚。
遗尿脾肾气虚精神倦怠语声低微
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患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余,伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊,脉细。颈椎X片提示骨质增生,肝功异常。诊断为郁证,证型为肝郁化热,心肾阴虚。舌淡而暗,脉弦,关尺滑,重按弱。舌淡脉沉弦,脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。
郁证肝郁化热心肾阴虚失眠
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六旬,体甚肥,中风卒倒,不省人事,口噤喉鸣,手足不遂,浮洪而滑,右手为甚,膏粱之痰,湿生痰,痰生热,热生风,舌象未详,声音嘶哑,气味未闻,病程未明,脉浮洪而滑,右手为甚,病因奉养极浓,形气盛而脉有余,诊断为中风,证型未明,病机为湿生痰,痰生热,热生风。
中风卒倒痰热阻窍湿阻气滞血耗津衰
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男,51岁,头部被木棒击伤1小时,头昏、头痛、呕吐。髓海受伤,瘀血停留,经络受阻,元神不宁。舌苔黄厚腻,脉弦滑。右枕区肿胀压痛,后项部皮肤擦伤,体温37.5℃,脉搏130次/分钟,血压20.0/14.7kPa。
脑震荡瘀血停留经络受阻元神不宁
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58岁女性,乏力、眠差、视物模糊、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢浮肿、腰痛、双膝疼痛。舌质暗,舌体略胖,苔薄,脉沉细小滑。脾气阴两虚,肝肾不足,气虚血瘀。
血糖不稳定脾虚肝肾不足气虚血瘀
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患者67岁,男性,主诉昏厥痰鸣1天。神志昏迷,窍闭不语,汗出如珠,舌红苔黄腻而干,脉伏肢冷,喉间痰响。中医诊断为痰厥。病因病机为痰饮素质,因焦思苦虑,耗阴动火,火随阳升,痰因火动。
痰厥痰饮素质焦思苦虑耗阴动火
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女,23岁,头目眩痛,身热,烦躁不寐,耳鸣,纳差腹胀,身软无力,口苦干臭而粘,小便黄,大便二日未解。面颧潮红,舌体外吐,舌尖红,苔厚腻,脉弦数。吐舌,肝气郁结,心火上炎,脾胃不和。
肝气郁结心火上炎脾胃不和头目眩痛
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患者19岁,女性。主诉抽风病,发作时牙关紧闭,四肢抽搐,昏迷不省人事,持续0.5至1小时,或用冰水喷百会可醒。病情发展出现精神失常,狂言怒骂,不识亲常,照镜扮鬼脸,赤身露体。体征见眼神呆钝,语言语无伦次,行为咬指甲,面色红赤,舌质红苔黄腻,脉滑数。中医辨证为痰火上扰。
精神分裂症痰火上扰抽风病牙关紧闭
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68岁男性,排尿困难,点滴而下,无尿频尿急尿痛,四肢乏力,少腹微胀,纳差,大便溏。舌质淡,苔黄腻。湿热后气阴两伤,膀胱气化失司。气阴两虚,膀胱气化失司。
胃肠型感冒气阴两伤膀胱气化失司湿热
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患者男性,48岁。主诉头痛10余年,发作时头痛难忍,伴有恶心、呕吐,持续多日不止。病程长,诱发因素为过劳、受寒或情绪郁怒。体征见脉弦紧,舌质暗赤,边有紫气,舌下络脉澹紫粗长,舌苔白薄,头维、印堂及百会穴压痛。辨证为血瘀夹寒之头风证。
头痛血瘀风寒失眠
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患者46岁,女性。颈项部痹痛10余年,加重伴眩晕2周。神烦焦躁,面色暗澹,舌质暗澹有瘀点,苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断项痹,证型气滞血瘀。病程长,反复发作,因劳倦、天气变化诱发。颈椎4~6椎体微隆,转颈及俯仰受限,压痛明显,转颈试验(+)。
项痹气滞血瘀颈痛眩晕
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