男,57岁,四肢震颤明显2年余。震颤初发于左侧上肢,呈“N”字形进展,波及右侧下肢,面部表情呆板,书写缓慢,行走步幅小,慌张步态,轮替动作减慢,动作停顿,日常活动缓慢。舌红苔黄腻,脉数。中医诊断颤证,病机为湿热内蕴,上扰脑神,四肢失用。
颤证湿热内蕴肝风内动心阴虚
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患者年龄18岁,男性。主诉精神失常半月。病程半月。中医病名精神失常。证型怒气伤肝,风痰上扰神明。病因病机情志不遂,肝气郁结,风痰上扰。望诊怒气面容,两眼发红、直视。闻诊胡言乱语。问诊因住房纠纷引发,情绪失控,行为异常。切诊脉弦滑。
精神失常风痰上扰怒气伤肝脉缓
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女,26岁,阴道矢气一年余,头昏头痛,腰酸腿软,四肢乏力,下腹坠胀,大便时溏,舌质澹,苔白,脉细弱。阴吹,脾肾两虚,中气下陷型。
阴吹脾肾两虚中气下陷
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患者38岁,女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前,持续20余天,经量多,色紫或鲜红,淋沥不尽。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质淡,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。诊断为崩漏(功能性子宫出血),证型为气虚血瘀型。
崩漏气虚血瘀形体消瘦面色皖白
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男,41岁,双眼黑矇,瞳孔散大近角膜缘,对光反应消失,舌红,苔薄白,脉弦涩,气滞血瘀,玄府闭塞,病程自1992年11月29日至1995年1月6日。
甲醇中毒气滞血瘀玄府闭塞
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
乳腺癌血虚气郁热痰壅结
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等主要症状。病因属元气虚弱兼外邪侵袭,又因酒色过度。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。脉浮数。中医诊断为中风,证型属风邪袭络,痰瘀阻络。病程未明。
中风元气虚弱外邪侵袭酒色伤身
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患者男性,病后气分虚衰,肠红便血,肛门下坠。脉象软弱,病因任督两脉虚亏。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,有气虚表现。脉象软弱,提示阳气不足。
脱肛体虚任督亏虚清气下陷
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患者42岁,男性。四肢瘫痪,语言不利,病程3月余。面色晦暗,舌质暗红,苔薄白,脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹,证型未明确提及,病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻,筋脉失养。四诊信息包括神志清楚,语言涩滞不清,四肢瘫痪无力,舌象及脉象异常。
四肢瘫痪语言不利肝肾亏虚气血亏虚
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患者年龄60岁,男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年,情绪激动或安静状态下加重,睡眠后消失。中医诊断瘛疭,证型肝肾阴虚。舌质澹暗,苔薄白略腻,脉弦细。体征示双上肢不自主震颤,肌张力增高,肱二、三头肌生理反射亢进,双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。
帕金森综合征肝肾阴虚四肢强直双手震颤
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5岁半男童,面唇爪甲无华,头发稀疏色黄,精神困倦嗜卧,纳差腹胀,大便时溏,形体羸瘦,时时跌倒不能站立,囟门闭合不全,不会说话。舌质色淡、苔薄白,脉沉细无力。诊断为五迟,证属肝肾亏损,心脾不足。
五迟肝肾亏损心脾不足
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四十八岁,右半身不遂,言语謇涩,头眩胀痛,失眠便秘,身微发热,手指瘈疭。脉缓大而微滑,肌紧张增加,腱反射亢进。中医诊断为中风,病因为暴怒后跌仆倒地,病机属中风证型。
中风肝阳上亢气血不足痰瘀阻络
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9个月男婴,发热、呕吐、腹泻4日,大便水样。皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉沉迟。颈项强直,肝大剑下两公分,脾可触及。中医诊断为慢惊风(脾虚生风)。
慢惊风脾虚生风腹泻呕吐
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女,48岁,头痛20余年,近10年加重,伴恶心、呕吐、夜不能眠,劳累、睡眠少、生气时加剧,前额及后头颈部疼痛。舌质澹,苔白腻,脉沉弦。辨证为久痛病邪入络,阻滞脉络,脑络不通。
头痛肝气郁结血虚络阻
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患者男性,61岁。主诉心慌1年,再发加重1个月。心慌伴胸闷、气短、乏力,偶有心前区胀痛。神清,精神欠佳,夜寐不安。血压158/90mmHg,心率134次/分,律不齐,心音低钝。舌澹,苔薄白,脉结代。中医诊断心悸-心胆气虚。
心悸心胆气虚心肌复极异常左心舒张功能减退
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患者65岁,女性。主诉突然晕倒,不省人事。病程多年,近半月症状加重。主要症状为头晕头痛,胸闷,精神不爽。体征包括口眼歪斜,神志不清,牙关紧闭,喉中痰鸣,面部潮红,呼吸音粗,左侧上下肢偏瘫。舌质黯,苔黄燥,脉弦滑。中医诊断为肾水亏虚,肝阳上亢,风痰窜扰,痰闭清窍。辨证为血燥生风,肝旺气逆,痰热闭窍。
中风闭证肾水亏虚肝阳上亢风痰窜扰
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患者年龄22岁,女性。主诉间歇性精神失调,表现为精神亢进、行为异常及睡眠障碍,病程3年。中医病名郁证,证型肝郁脾虚,神魂失用。望诊面色淡偏黄,有痤疮瘢痕,舌淡,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示易激动,睡眠质量差,多梦,月经周期异常。切诊脉象沉细微弦。
郁证肝郁脾虚神魂失用睡眠差
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患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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患者50岁,男性。左半身软弱无力,左面部麻木,多次类似发作。高血压病10年,病程较长。中医病名中风,证型气虚络阻。舌体胖大,苔白滑,脉沉弦而细。头晕、烦躁、困倦、便秘。
中风气虚络阻高血压
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35岁,主诉结婚多年未孕,病程多年。不孕症,脾肾阳虚型。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细数。多汗易疲劳,善太息,多眠易梦,腰膝酸软,手脚发凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。子宫小肌瘤,宫颈纳囊。
不孕症脾肾阳虚肝气郁结冲任失调
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