女,55岁,头痛而晕近1年,前额胀痛,蹲起头昏眼花及眼前发黑,心悸易惊,气短,神疲乏力,过劳则甚,饮食欠佳,时有耳鸣。舌质澹,苔薄白,脉沉细。气血虚弱,血不能上荣于脑。
头痛晕眩气血虚弱心悸气短神疲乏力
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患者58岁,女性。主诉右半身瘫痪、语言障碍、右腿红肿疼痛、胸心憋气、心慌心悸、早搏、失眠、噩梦、食欲不振、小便色黄、大便干燥。面色赤红,舌质红刺,苔黄腻干燥少津,脉沉细,有早搏。心脏听诊有吹风样杂音,右侧颈椎内侧压痛,右肘关节曲屈,肱二头肌反射亢进,右小腿红肿,足背动脉消失,动脉造影示右股动脉栓塞。中医辨证为心阳不振,阴虚血灼,血脉瘀阻,血瘀气滞。
脑血管栓塞心阳不振血瘀气滞阴虚血灼
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患者男性,59岁。主诉头痛眩晕,昏迷不省人事。病程短,突发。中医病名:中风。证型:肝阳上亢,痰浊上蒙。病因病机:素体阴虚阳亢,复因过劳,肝风妄动,夹痰浊上蒙清窍。舌质黯,苔白腻,面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫,肌力0级。神志尚清,不能对话,语言不清。
脑出血素体阴虚肝阳上亢痰浊上蒙
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患者女性,48岁。主诉头顶部疼痛一月余,伴有头晕,为阵发性、痉挛性疼痛,情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛(厥阴头痛、肝阳上亢证)。舌前有小红点、苔少,脉弦。高血压病史3年,经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢,虚火上浮。
头痛肝阳上亢高血压
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4岁男童,主诉出生至今不能站立行走。神情呆滞,面色不华,形体软弱,反应迟钝。双下肢站立不稳,肌力3级,右侧肌张力增强。舌质舌尖红,苔薄少。辨证为先天禀赋不足,肝肾亏虚,筋脉失养。病位在脑、肾、肝。中医诊断为五迟五软,证型为先天不足、筋脉痿弱型。
小儿脑瘫先天不足肝肾亏虚筋脉痿弱
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患者45岁,男性。主要症状包括头痛目眩、呕吐、烦躁不安、昏不识人、呼之不语、项强、四肢微急、鼾睡深沉、面右侧轻瘫、右半身不遂、面潮红、眼巩膜血丝、口唇干燥、舌质绛伴瘀斑、舌苔厚腻、脉沉弦、大便数日未行。中医病名为中风,证型为阳盛阴亏、肝火上犯、热极生风、血苑于上。望诊见面色潮红、舌质绛、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括头痛发胀、舌强难言、神志昏瞆、病史为中风后遗症。切诊见脉沉弦。
中风肝火上炎阴虚热极生风
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77岁男性,两手震颤,四肢无力,动作迟缓,走路不稳,走路向一侧偏斜,复视,伴头晕,病程4个月。表情呆滞,语言迟钝,气短,步态慌张,震颤,舌质淡,舌体胖边有齿痕,苔薄白,脉沉细。中医病名颤证,证型属本虚标实,病机为肝脾肾虚,精血不足,髓海失养,筋骨失润。
帕金森病脑萎缩肝脾肾虚精血不足
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患者36岁,女性。发作性四肢抽搐伴意识不清12年。舌质澹红、苔薄白,脉沉细。痫症,风痰闭阻型。病因病机为跌仆撞击致颅脑受伤,神志逆乱,气血瘀阻,脉络不和,风痰闭阻。病位在脑。
痫症风痰闭阻肝气郁结脉沉细
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女,47岁。反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹,最大者约5cm×6cm,颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑,口腔内可见4~5个溃疡,色浅。抗核抗体(+),ds-DNA(+),红细胞沉降率52mm/h。
红蝴蝶疮脾肾不足阴虚有热
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患者53岁,男性,眩晕7年,发作时头旋眩黑,恶心呕吐。中医病名眩晕,证型肝阳上干、风阳为患、上实下虚、肝阳渐降、胃气未和。病因病机为肝阳上干,久则阳明失降,土被木克,脾胃俱伤,风阳为患,上实下虚,肝阳渐降,胃气未和。望诊见舌尖红,前半薄,根腻,舌苔浮腻,舌尖燥,根薄腻。闻诊未提。问诊见眩晕病史7年,反复发作。切诊脉沉弦滑,脉仍弦劲,脉转迟滑。
眩晕肝阳上亢脾胃损伤风阳为患
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患者35岁,女性。主诉外阴部肿痛,小便灼热而黄,口苦心烦,饮食无味,阴中有物突出。病程4个月。中医诊断为阴挺,证型为脾气虚弱,湿气下注,郁久生热。望诊见痛苦面容,外阴部肿痛,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见口苦心烦,饮食无味,小便黄短赤。切诊脉滑数。
子宫脱垂脾气虚弱湿气下注郁久生热
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女,50岁,心慌伴失眠3年,再发加重半个月。心悸,阴虚火旺。五心烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热,手足心热,腰酸,舌红少苔,脉细数。
心悸阴虚火旺失眠腰酸
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65岁男性,右侧半身不遂,舌强不语,口流涎沫,病程三天。长期头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红,神志模糊,舌质红、苔黄厚腻,脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风症,证属肝阳上亢,风痰上扰,蒙蔽清窍。
中风症肝阳上亢风痰上扰清窍蒙蔽
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16岁男性,主诉手足抽动,发作约3分钟,病程6年,发作频率由2~3个月1次增至近半年10天1次。舌苔白微腻,脉弦带紧。中医诊断为癫痫,辨证为阴跷脉。
癫痫阴跷脉定痫
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女,24岁,阴虚内热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,头汗不止,面色潮红,口干而渴。舌红、少苔、乏津,脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。
产后头汗阴血亏损虚阳上蒸
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患者年龄56岁,女性。主诉偏左头痛频作,持续3天,伴左眼闪电样感觉、视力模煳及恶心。舌脉表现为脉弦滑,苔薄腻。中医诊断为风邪客于少阳,肝阳偏亢。四诊信息包括舌苔薄腻,脉弦滑。病程初期为3天,后经治疗症状逐渐缓解。
偏头痛肝阳偏亢湿浊中阻神疲乏力
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58岁男性,主要症状为左半身无力、说话不清、后颈部发紧,病程3天。中医病名中风,证型气虚络阻。望诊见体瘦、精神不振、舌胖澹、苔白厚、左鼻唇沟浅、伸舌左偏。闻诊见语声低怯。问诊见汗出、肌力左上肢3°、下肢3°,腱反射亢进,巴氏征(+)。切诊见脉滑略弦。
中风气虚络阻舌胖淡苔白厚
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58岁女性,乏力、眠差、视物模煳、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢水肿、腰痛、双膝疼痛。病程自1971年起,血糖控制不稳定。形体较瘦,舌质黯,舌体略胖,苔薄,脉沉细小滑。脾气阴两虚,肝肾不足,气虚血瘀。
消渴脾气阴虚肝肾不足气虚血瘀
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患者主诉风眩,头重,目不能视。中医病名风眩,证型风毒上攻。病因病机为风邪入脑,体虚所致。望诊未提。闻诊未提。问诊见头重、目不能视。切诊未提。
风眩风毒上攻头重目不能视
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36岁女性,头部紧胀样感六年余,右侧明显,无搏动样疼痛,无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁,心慌心悸,夜寐差。舌质澹、苔白,脉弦细。头痛,血虚气郁证,肝气郁结,气血不能上营于脑,络脉失养。病位在头部。
紧张性头痛血虚气郁肝气郁结心悸心慌
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