肌无力

10岁男性，眼睑无力6年，左眼睑下垂遮盖瞳孔2mm，复视，形体偏瘦，精神好，舌苔薄白，脉软。中医诊断为睑废，辨证为中阳不振，升提无力。

患者66岁，女性。左眼不欲睁眼伴头痛9天，素有糖尿病。左眼上睑不能抬举，眼球运动受限，舌苔薄白，脉弦数。左眼目偏视，左眼动眼神经麻痹。病程9天。

患者年龄54岁，女性。主诉双眼睑下垂、睁眼无力，病程2年余。中医病名睑废，证型脾弱气虚，脉络失和。舌质澹，苔白，脉沉无力。

患者年龄70岁，男性。主诉双眼睑下垂，伴构音、咀嚼困难1个月余。病程1个月。中医病名重症肌无力。证型脾肾两虚，兼夹湿热。舌质红，苔黄，脉沉弦细。排便稀，次数多。既往有高血压、糖尿病病史。舌质黯红，苔黄腻，脉沉细弦。

女性，28岁，右上睑下垂1个月，晨轻晚重，不耐久视。舌澹胖，苔薄白，脉细。中医辨证为中气不足，脾阳不升兼血亏。睑裂宽度右眼6mm，左眼10mm，疲倦试验后右睑裂3.5mm，新斯的明试验后增至9.3mm。

男，61岁，四肢瘦削无力进行性加重2年，吞咽困难1周。舌质澹红，舌体瘦削，脉沉细。双侧软腭上提无力，咽反射增强，双上肢肌力3级，双下肢肌力3+级，霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)。肌电图示神经源性损伤。诊断为痿证，辨证为下元虚衰，痰浊上泛。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

男，57岁，左侧眼睑下垂8个月，舌体不和，语言不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏，舌苔两侧花剥，舌质紫暗，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。舌质紫暗，舌苔花剥，脉细。

陈某，52岁，女性。神倦懒言，语声低微，双眼睑重度下垂，头低倾，不能坐立，双臂不能上举，咀嚼吞咽困难，复视，脱发。舌淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳、肌痿。证属脾气虚损，肾精不足，气虚下陷，肌痿不用。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼上胞下垂月余，视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂，视一为二症。证型脾虚气弱，风痰阻络。舌质澹红，苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神，眼珠转动失灵，内转和外转均受限。

12岁男性，左右上眼睑交替下垂，复视，睡后减轻，晚上加重，病程3个月余。中医病名：眼肌型重症肌无力。证型：中气虚弱。病因病机：中气虚弱，眼肌升提无力。舌象：澹红，苔象：薄白，脉象：细弱。

患者45岁女性，主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿，病程半个月。中医病名为肌痹，证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄，舌体胖嫩，苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

25岁女性，主诉上胞下垂，病程10年。中医病名：上胞下垂。证型：风邪中络，气滞血瘀。病因病机：久病体虚。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。

7岁女性，双眼上睑下垂4年，时有复视半年，早晨轻、下午加重。舌质澹红，苔薄白，脉弱。脾虚气弱证。上睑下垂遮盖角膜3mm，眼球活动迟缓，内收和外展轻度受限。新斯的明试验阳性。

患者男性，65岁。主诉肢体痿软无力2年。病史示面肌受累，面部表情澹漠，闭眼、示齿力弱，双侧肩胛肌、肱肌痿软无力，呈翼状肩，行走呈“鸭步”态，双小腿肌肉假性肥大。舌质澹红，舌肌萎缩，苔薄白。脉沉细。有进行性肌营养不良家族史。中医诊断痿证。证型脾肾亏虚。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，气血精微失养。

12岁男性，右侧眼睑下垂8月余，伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂，不能上抬，眼球活动欠灵活，形体瘦弱，面色欠华，动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄，右脉滑而小数，左脉弦细小数。中医病名睑废，证型脾胃虚弱，清气不升，阳娇失荣。

患者11岁，女性，主诉双眼睑下垂，睁眼困难1年余，晨轻暮重。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉沉弱。中医诊断痿症，属脾气虚弱，肌肉失养。体质较差，肢体软弱，动则乏力，饮食较少，择食较重。

患者年龄57岁，男性。左侧眼睑下垂，舌体不和，言语不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏。舌质紫暗，舌苔两侧花剥，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。舌质紫暗，舌苔花剥，脉细。