胰腺炎

患者主诉急性胰腺炎，上腹剧痛四天，疼痛阵作彻背，呕吐黄色苦水，大便秘结。舌苔黄，脉弦滑。诊断为少阳阳明合病，热结里实。二诊舌苔深黄而燥，脉弦滑。三诊舌根苔黄腻，脉弦。四诊舌苔黄厚，脉细两关涩。五诊舌苔黄白相兼略腻，脉左弦右滑。六诊舌苔薄白，脉左弦右滑。七诊舌苔黄，脉弦数。八诊舌苔黄口苦，脉弦细。病因病机为热蕴内结，气机不行，肝胆郁热。

患者男性，45岁。主诉突发上腹剧痛难忍，持续3天。中医诊断脾心痛。证型属实热积滞胃肠，中焦腑气失于通降。病因因酒食不节，酿生湿热。症状上腹剧痛拒按，痛如锥刺，放射至腰部，呕吐频作，脘腹胀满，大便3日未行，全身灼热，胸腹热甚，体温39.2℃，手足冷，舌绛，苔黄燥，脉弦滑有力。体征T39.2℃，手足冷。

52岁 腹痛身热不退 体温38℃至39℃ 脘腹满闷 渴不欲饮 大便3天未通 小便短赤 面色潮红 舌绛 脉弦而数 湿热内结于中焦 气机不利 热邪上迫 神识如蒙

60岁女性，反复左侧胁肋疼痛2月，加重1周。左侧胁肋部胀痛，口苦，呕逆，大便干结。舌质红，苔薄黄。脉弦数。胁痛实证，少阳、阳明合病，胆火气滞。

患者64岁，女性。主诉间断上腹痛4天，加重14小时。中医诊断证属肝脾不和、湿郁夹热、气机阻滞、脉络瘀阻。现病史见上腹胀痛向腰背部放散，疼痛剧烈，伴腹胀、纳差、嗳气、恶心、呕吐、稀便少量。舌象未提及，脉象未提及。

患者23岁，女性。主诉上腹部剧烈疼痛，拒按，向腰部放射，恶心欲吐，口干便秘，发热。脉小弦，舌薄黄腻。辨证为湿热积滞，互阻中焦，延及胰腺，不通则痛。

女，剧烈腹痛、呕吐涎水食物、左腹部剧痛，病程时常发生呕吐腹痛，不能食米粉或面条，曾吐过蛔虫，面色苍白，手足逆冷，蛔虫犯胆，气逆于上，营卫为隔绝而手足厥冷，舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，男性。慢性前列腺炎4年，尿道口灼痛、时有滴白、茎中蚁行感、少腹会阴坠胀、腰骶酸痛、头晕、易感冒、汗出不多、夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。中医诊断为精浊，证型属肾虚湿热下注。病机为肾虚导致败精流注，湿热渗入膀胱。

患者男性，47岁。头痛，寒战，呕吐，胁肋疼痛，身黄，目黄，小便黄，腹痛，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属肝胆病，证型为肝胆郁热，病因病机为湿热内蕴，邪犯少阳，兼阳明热结。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉弦数。

患者37岁，男性。神疲体倦，面色少华，纳差，乏力，左胁胀满不适，左上腹部深压痛，可扪及不规则肿块。舌质红，苔黄厚干燥，脉沉实有力。证属肝郁胃热，里实内结。

患者年龄37岁，男性。主诉上腹部疼痛，伴有恶心、腹胀，疼痛剧烈时出现晕厥，手足梢冷。病程未明确。中医病名脾痹，证型脾胃失和，肠胃瘀热。望诊未明确描述，舌苔黄腻。闻诊未明确描述，问诊包括腹痛拒按、体温升高、血压偏低、白细胞增多、中性粒细胞比例高。切诊脉来弦数。

58岁女性，主诉上腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心呕吐，畏寒发烧，病程2天。中医病名：腹痛，证型：湿热内蕴，病因病机：饮食不节，外感湿邪，湿阻气滞，肝胃不和。望诊：舌苔白中心黄，根部厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹痛拒按，向左侧肩背部放射，畏寒发烧，呕吐黄绿色胃内容物，头昏如蒙，胸次窒闷，口苦口干，不欲多饮。切诊：脉滑数。

患者50岁，女性。腹痛、腹胀1周，伴有恶心、呕吐，近3天未排便。腹痛（肝胆湿热）。舌澹红，苔薄白，脉弦。血清淀粉酶330U/L、脂肪酶900U/L。腹部B超示胆总管结石。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

18岁男性，心窝部阵发性绞痛5天，每隔一二小时发作一次，发时呼号不可忍，呕吐清水，曾吐蛔，口干，脉洪而数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心窝部绞痛、呕吐、口干，病史包括阵发性疼痛及吐蛔，脉象洪而数。

患者34岁，低热持续3年，体温37.1~37.5℃，午后热甚，胸闷脘痞，不思饮食，口黏口苦，便溏不爽。舌苔黄腻，脉滑数。病位在脾胃，证属痰湿中阻，积久化热。形体较胖，脾运失健，痰湿内停，蕴而化热，气机阻滞。

23岁女性，妊娠晚期，上腹部偏左持续性胀痛，呕吐4次，体温37.8°C，脉搏90次/分，腹膨隆，上腹压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞升高，血淀粉酶升高，诊断为急性水肿型胰腺炎，中医诊断为肝郁气滞，湿热积滞阻遏肠胃，不通则痛。

患者男性，44岁。右胁下绞痛反复发作近一年，伴口苦、恶心、脘腹痞硬、大便2日一行。中医诊断胁痛，辨证为少阳阳明合病。舌象未提及，脉象未提及。既往有脑梗、酒精肝、胆囊炎病史，平素喜饮酒。

患者男性，61岁。上腹部剧痛，向左腰背部放射，伴发热、口苦、咽干、恶心呕吐、胸胁不适、脘腹胀满、大便秘结、小便短赤。舌红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为肝郁气滞，食积内壅，积湿生热。

68岁男性，腹背部疼痛1月余。腹背部灼热疼痛难忍，夜间尤甚，伴腹胀满、口干口苦、纳呆、大便六日未解。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断蛇串疮，辨证少阳阳明合病。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦细。