胰腺炎

女性，50岁，胃痛，左上腹绞痛向背部放射，恶心呕吐，腹胀，无排便排气，痛苦面容，体温37°C。舌淡，黄白相兼苔，口味腐味，上腹部及左上腹部压痛，腹肌紧张，反跳痛阳性，脉弦数。中医诊断为寒邪入内，中焦气阻，脾虚失运，痰湿内生，郁而化热，形成寒热错杂之症。

患者56岁，女性。主诉胃脘胀痛2天。中医诊断胃痛，证型热毒炽盛，腑气不通。舌质红，苔黄，脉弦滑。面色萎黄，大便干结，恶心，发热。病程短。

患者23岁，女性。主诉上腹部剧烈疼痛，拒按，向腰部放射，恶心欲吐，口干便秘，发热38℃。脉象小弦，舌象薄黄腻。中医诊断湿热积滞，互阻中焦延及胰腺。病因病机为湿热积滞，中焦气机阻滞，不通则痛。

患者65岁，女性。主诉右胁疼痛，痛如刀割，掣及胃脘，伴恶心呕吐。病程9天。中医病名属胁痛。证型为气火痰湿交阻，气血郁塞不通。望诊见面色苦楚，体肥胖。舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁肋胀满疼痛，日发10余次，恶心呕吐频繁，口苦，不能进食，四肢欠温，大便三日未解，小便赤黄。切诊脉弦滑。

女性，40岁，发热，左上腹刀割样疼痛，呕吐，便秘，小便黄赤，体温38.5℃，左上腹压痛，肠鸣音减弱，舌红苔薄黄，脉滑数，急性胰腺炎，邪热与痰饮互结，小结胸证

患者37岁，男性。主要症状为上腹胀痛，向背部放射，伴腹泻。病程5月。中医病名腹痛，证属肝郁气滞。舌澹，苔白，脉弦。

女，52岁，上腹痛近1月，腹痛，气滞血瘀，热毒内壅，舌黯红、苔黄根厚，脉沉。

61岁男性，主诉左胁剧痛，痛如锥刺，彻肩连背，恶心呕吐，不思饮食，脘腹胀满，大汗淋漓，神志不清。症瘕，证属症瘕，证属症瘕，需解毒消肿，化淤散结。脉弦滑，舌质红，苔薄黄。

张某，55岁，男性。左上腹阵发性疼痛，向左肩背部放射，伴呕吐恶心、纳差。病程近期加重，持续发作，不能饮食。慢性胰腺炎急性发作。舌象未提，脉象未提。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

患者主诉呕吐脘痛伴鼻衄，病程未明确。舌象见舌中自根至尖干燥无津，上覆微黑干苔，脉象浮洪而滑。语言謇涩，口秽喷人。中医诊断胃火挟食。病因病机为胃火亢盛，兼有食滞。

女，34岁，腹痛、发热渐缓解，胸胁痞满，呕吐不食。脉弦滑，舌红苔厚黄。病属痰湿内蕴膜原。胃中痰湿未尽，和降不畅。

女性，45岁，复发性胰腺炎，腹痛如刀割，伴发热，精神疲软，形瘦，面色少华，气短懒言，口干泛漾，纳呆，大便干结，小溲黄，舌质黯红，苔薄腻罩黄，脉细软，证属气阴两虚、湿热蕴滞脾胃肝胆，腑气不通

患者男性，43岁。主诉右髋疼痛活动受限2年。现病史提示有长期饮酒史，右髋疼痛逐渐加重，活动受限，出现跛行及右下肢抽痛。查体示右髋压痛，关节活动受限，右下肢短缩。舌淡白，苔薄，脉沉细。中医诊断为股骨头坏死，证型为肝肾亏虚，气血瘀滞。病因病机为饮酒伤肝肾，筋骨失养，瘀血内阻，络脉不通。

8岁女性患者，主诉两侧腮腺肿大伴发热。中医诊断为温热邪毒，壅阻少阳，传于阳明。症状包括发热、腮腺肿大、左上腹持续性疼痛、便秘、恶心欲吐。舌苔黄腻，脉滑。

患者女性，42岁。主诉两胁连及脘腹疼痛两月余，夜间痛甚影响睡眠，伴口苦涩、食欲不振。舌苔白腻，脉弦。中医诊断胁痛，证型为肝气横逆，胆胃郁热，胃失和降，脾气虚寒，寒热夹杂。

患者年龄22岁，女性。主诉腹痛3天，发病时间3日前中午开始，阵发性腹痛转为持续性上腹部剧烈疼痛。伴随症状包括辗转不安、出汗、恶心呕吐。体征显示左上腹压痛，反跳痛明显，肌紧张，大便3日未行。舌苔白而干，脉滑数。中医辨证属实热结滞。病程短，急性胰腺炎，妊娠4个月。

患者男性，51岁。精神倦怠、困乏、肝区疼痛、耳鸣堵闷、眼睛干涩、口唇干、术后咽痒干咳、鼻音重、夜间打鼾、焦虑腹胀、纳差、小便偏黄有泡沫、肛门潮湿、大便黏、左脉沉弱偏数、右脉弦数芤、舌淡边尖红、齿痕、苔薄黄腻、舌下络脉瘀阻、面色苍白、眼圈重、腹诊两胁叩痛、腹部拘急。火郁三焦、肝肾阴虚。

女，57岁，左胁下疼痛10日，胃脘及左上腹疼痛伴发热呕吐，现仍有左上腹隐痛，进食后加重，伴胸闷、头晕、口干、口苦、便溏。体型略矮壮，面色略黄缺乏光泽，舌红苔白，脉弦滑。辨证为气滞血瘀湿阻。

女，63岁，上腹部疼痛，间断性发作，进食油腻食物后易泄泻，伴恶心呕吐、纳差、消瘦。病程2年。脾失健运，兼夹气滞、血瘀。舌淡红，苔薄白，脉缓。上腹部隐痛，纳谷欠馨，大便溏薄，日行2～3次，形体消瘦，左中上腹压痛，可扪及条索状包块。