脾虚气弱

患者女性，43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻，脉弦而小数。中医诊断为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴，脾虚气弱，阳气不得升发，郁陷为热，兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。

沈某，男，65岁。左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，神昏。舌赤，脉细涩。中医病名：上胞下垂。证型：脾经受邪，脉络阻滞。病因病机：脾虚气弱，阳气不升，胞睑失养，风邪袭络。望诊：舌赤。闻诊：未提及。问诊：左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，神昏。切诊：脉细涩。

张某，36岁，男性。左眼视力反复减退1年多，视物变形，视力模糊，眼前有暗影，性急善怒，胸胁胀满。左眼底黄斑部出血，水肿，中心窝反射消失，脉弦细，舌色红。左眼视惑症，左眼视瞻昏淼症，左眼视瞻有色症。肝郁气滞，化火伤络。肝胃不和。久病正虚，脾虚气弱。

董某，女，63岁。消化不良数年，久治效差。每日3~4次溏便，面色苍白，神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，舌红少苔，脉细滑无力。脾虚不运，气阴两伤。面色苍白，舌红少苔，脉细滑。神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，腹胀，足跟痛。脉细滑。

9个月男婴，腹泻呕吐半天，病程短。泄泻稀水样，日达38次，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，睡卧露睛，面白夹青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。四肢逆冷，腹鸣时痛，自汗，流清涕，微咳，面黄，舌澹红。

患者年龄1.5岁，男性。主诉出生后视力仅有光感，不会转头看东西，3个月时双眼失明，诊断为先天性视神经萎缩。中医诊断双眼青盲。证型肝肾亏损，脾虚气弱。体征面色萎黄，双目无神，身体瘦弱，哭声低哑，大便溏，一日三解。舌澹胖，苔白腻，指纹澹。病机为先天肾气不足，调护失宜。

患者61岁，男性，主诉头晕反复发作1年，血压偏低。症状包括头晕、飘忽感、下肢无力、眠差早醒、纳少。舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。诊断为眩晕（低血压症），证属痰湿中阻、清气不升。病机为脾胃虚弱，水液不化，生痰生湿，上扰清阳，蒙蔽清窍。

12岁男性，主诉右眼难睁、视一为二、精神委靡、饮食欠佳、腹胀、大便不成形。右眼上睑下垂遮盖至瞳孔下缘，舌澹，苔薄，脉细弱。中医诊断右眼上睑下垂，辨证胃弱脾虚，中气不足。

女，25岁，食欲减退，疲乏无力，胁肋疼痛，病程未明确。中医病名湿阻，证型湿热中阻，肝郁气滞。舌苔白薄，脉弦。肝区叩击痛，肝右肋下触及1cm。

女，69岁，主诉左胸疼痛，咳嗽有痰，神疲乏力，纳呆，大便秘结。舌质黯红，苔薄腻，脉滑尺弱。中医病名未明确提及，证型为脾虚气弱，痰毒内结。病因病机为脾虚气弱，痰毒内结，饮邪留滞胸胁，气血瘀阻，郁而化热。舌质黯红，苔薄腻，脉滑尺弱。

男，59岁，右眼视物模糊2个月，视物变形，少气懒言，食纳差。舌澹胖，苔薄，脉濡。右眼视力0.3，黄斑区片状浅层出血、渗出，视网膜下灰色新生血管膜。中医诊断右眼视瞻昏淼，证型脾虚气弱，痰瘀互结。

患者77岁，女性。精神萎软，形体消瘦，面色苍白，语声低微，少气懒言，嗜睡，不规则发热，以低热为主，咯痰量少色白质稀，大便次数多质软不成形，纳差。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断发热，辨证阳气下陷。病因病机为正气亏虚、阳气下陷，脾虚气弱。

患者年龄55岁，男性。主诉双眼视物逐渐模煳。病程2年多。中医病名：老年性白内障。证型：肝肾阴虚，脾虚气弱。病因病机：肝肾阴虚，脾虚气弱。望诊：面色无华。舌象：舌质淡红，苔少。脉象：脉沉而细。伴随症状：耳鸣耳聋，精神不振，食欲乏味。体征：双眼晶状体呈灰白色溷浊。

女，70岁，便鲜血及血水便两周，病程两周。便血，头昏眼花，心悸，腰酸痛，舌红苔薄黄欠润，脉沉细数，阴虚火旺，灼伤肠络。面色黄，语音高亢，体瘦，舌红苔薄白干，脉细软数。

患者年龄43岁，男性。主要症状为全身淋巴结肿大半年，伴咳嗽胸痛，全身乏力。体征见面色苍白，多处淋巴结肿大，肝肋下3cm，舌苔厚腻，脉细濡。中医诊断为痰核病，辨证为脾虚气弱，运化失司，痰湿凝聚，而成肿核。

患者45岁，男性，主诉间发双下肢水肿半年。症状包括乏力、纳差、便溏、夜尿量大、尿泡沫多，双下肢轻度水肿。舌质澹暗，舌底静脉瘀紫，舌苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断消渴，证属脾气虚弱，肾虚兼瘀。西医诊断糖尿病肾病。病程半年，糖尿病史5年，血糖控制不佳。

9个月男婴，腹泻呕吐，泄泻频繁，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，面白带青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。面色苍白带青，舌质澹润，脉象未提。腹痛烦躁阵发，睡卧露睛，四肢逆冷，呃逆少食，自汗，流清涕，微咳，面黄。

8岁男性，近二月来消瘦、面色萎黄、神倦乏力，食油腻即泻，小便黄，脘胁疼痛。舌质淡、苔白，脉弦细而缓。脾虚气弱，病毒侵肝。

48岁男性，泄泻已久，脐腹疼痛、寒风直钻腹中，肠鸣腹胀、完谷不化、恶风自汗、面色萎黄、胃纳不馨。舌质澹、舌体胖大、苔薄，脉沉细。证型为久泄伤脾、卫表失固，风邪乘袭，风淫于肝、肝木乘脾。

7岁男童，颜面及下肢浮肿，腰疲乏力，头昏纳差，尿蛋白持续不消失，管型0-2，胸闷腹胀满，饮食不思，面色㿠白，精神倦怠，羸弱，自汗出，烦躁少寐。舌淡苔白腻，脉濡滑。证属脾虚气弱，健运失职，湿浊内阻。