膝关

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

女性，41岁，双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛，胃中泛恶，眩晕，食纳不香，排便不爽，舌淡边有齿痕，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型属脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，寒湿内蕴，气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常，切诊脉象沉细无力。

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

患者年龄32岁，男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒，蔓延至全身，伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症，证型为毒热炽盛，气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白，脉弦滑。二诊见舌暗苔白，脉弦细。三诊见舌质暗苔腻，脉弦滑。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

57岁女性，间断性双下肢麻木10年，运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂，纳眠可，留置导尿管，大便干结，2~3天一次，常年使用开塞露。双下肢不自主抽动，两肩胛骨疼痛，双膝关节疼痛，双下肢无力，两肩胛疼痛，第4~6肋间，臀部疼痛，眠差，尿等待，尿频，大便干，双下肢麻木，束带感明显，多梦易醒。

患者21岁，男性。主诉手足关节疼痛，皮肤发硬、光滑，面部及四指趾浮肿，皮肤逐渐变深，毛发脱落，四肢欠温，乏力，腰膝酸痛。病程1年余。中医病名：硬皮病。证型：风寒客表，营卫失和。病因病机：风寒客表，营卫失和，肌表失营，肌膜无血液濡润而僵硬，皮毛无血液滋养而脱落，表邪内侵，稽留日久，耗伤正气。舌质淡苔薄白，脉细缓。

患者年龄16岁，男性。发热持续1个月，体温39~40.5℃，伴寒战、盗汗、咳嗽、关节酸痛、口渴思热饮、小便黄赤、大便干、不思食。脉象细数，舌苔微黄而厚腻。中医辨证为湿热瘀滞中阻，气机不畅。

患者男性，44岁。右膝部肿痛，活动受限3天。右髌骨中部横行骨折，骨折端分离移位约0.5cm。右膝前肿胀，皮肤青紫瘀斑，压痛，可扪及骨折裂隙、凹陷感，膝关节屈伸受限。X线片示右髌骨骨折。

患者，女，24岁。反复血小板减少3年，加重伴贫血3月余。虚劳，属脾肾亏虚、血热瘀阻。舌体胖苔薄白，脉细弦。舌红苔薄黄，脉小滑。舌胖苔薄白，脉细。舌胖苔薄白，脉细。舌红苔薄白，脉沉细。

患者年龄70岁，男性。胸痛不适，脘腹胀痛，胸闷气短，乏力，左肩关节、膝关节酸痛，大便不畅，面色晦黯不华，舌澹胖苔薄，脉沉细无力。中医诊断为肺癌，证型为脾胃气虚证。病因病机为手术、化疗后耗气伤津，损伤脾胃，气机不利。

6岁女性患者，主诉头痛、咽痒、胸闷、腹痛，双下肢深红色丘疹，尿赤。中医病名紫癜性肾炎，证型阴虚夹湿，病因病机为风热邪毒内蕴，血热妄行。望诊见双下肢丘疹，舌红少津，苔黄稍腻。闻诊无特殊。问诊见手足发热、腹胀食减、口干喜饮、小便黄赤、困倦乏力、膝关节疼痛。切诊脉细数无力。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞1~3个。

患者女性，55岁。主诉膝关节疼痛3个月余。病程较长，疼痛呈锥刺样，活动时加重，休息时减轻。膝关节屈伸功能受限，有关节弹响。舌苔薄白，舌质偏黯，脉弦而细。中医诊断为骨痹，辨证为血瘀肾虚。病因病机涉及肾虚及血瘀。

13岁男性患者，主要症状为左膝关节肿痛、右膝、双肩、双髋疼痛，腰背疼痛，夜间加重，久坐久卧后腰部僵硬，晨僵10分钟，恶风寒，手心热，咽部干痛，咽红。舌澹苔薄白，脉细小弦。中医诊断为痹病，病机为气血亏虚，风湿阻络，寒热错杂。

患者36岁，女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热，累及双踝、腕关节，病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络。望诊见面色无华，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，乏力，动则心悸气短。切诊见脉滑数。

24岁，腰髋关节酸楚，右膝关节牵强，俯蹲屈伸不利，纳呆。寒湿久留，扭捩伤筋，病程年余。中医病名：腰骶部伤筋。证型：寒湿浸留，经络受损。病因病机：寒湿久留，复受扭捩。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。腰髋左膝酸楚，右膝关节牵强酸软，动则汗出。脉细而软，脉濡细尺软。先天肝肾不足，后天脾胃虚弱。

患者29岁，女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复，8年前首次出血，5年后妊娠期再发，产后因外伤出现紫斑，现病史中出血点反复出现，血小板减少。面色苍白，头面四肢及躯干布满出血点，黏膜下血肿，舌红无苔，脉细数无力。中医辨证为阴虚内热，迫血妄行。

患者女性，48岁。主诉双膝疼痛，每年冬春加重，病程近5年。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻，病机为寒湿之邪内侵，郁结半表半里。望诊见舌质澹红，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛，畏寒怕冷，阴雨天加重，夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。

患者女性，49岁。主诉关节痛2年，遇冷或着凉水加重，伴咽痛，遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形，膝踝关节膨大不明显，舌尖红少苔，脉弦细数。中医诊断证属风湿入络，阴血亏虚。

13岁男性，主诉周身骨节串痛，小腿紫癜及荨麻疹，鼻衄，病程半月余。紫癜、关节肿痛、血尿、尿蛋白阳性，血小板增多，血沉增快，右髋关节骨质破坏。舌质淡红少苔，脉沉滑。邪热内潜营分，迫血妄行，溢于肌表，下迫膀胱。