薏苡仁+乏力

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

患者49岁，男性。主诉腹胀、纳差、泛酸2月余。中医诊断肝著，证属湿热蕴结。脉滑，舌质澹，舌体大，苔黄面大。病程2个月，伴有乙肝“小三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝内囊性肿物，轻度胆囊炎。

患者女性，口腔溃烂年余，伴发冷发热、咽喉干燥、声音嘶哑、鼻孔出热气、视力减退、腹痛呕吐、手足心热、盗汗、小溲黄赤。舌红少苔，脉细数。中医诊断为狐惑病。证型为湿热留恋，阴分已伤。病机属阴虚内热，湿热蕴结。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

患者男性，50岁。胃痛5年，加重1月余。胃脘疼痛连及后背，进食后加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，时有头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。食管癌术后。肝脾失调，脾虚为主。面色萎黄，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

男，67岁，便意频频，大便溏薄，一日七至八次，水样便，便出不爽，腹胀，乏力，泛酸口苦，纳谷不香，夜寐差。舌苔黄腻，脉象如潮。脾虚湿盛，肝气横逆犯脾。

患者42岁，男性。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛引及右肩、背部，夜间痛甚，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，扪及肿大胰头5cm，表面有结节。癌胚抗原阳性，甲胎蛋白升高，胆红素升高，转氨酶升高。证属湿热毒邪内蕴，肝胆失于疏泄，蕴久入络，血瘀与毒邪蕴结而成症块。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

79岁女性，主诉咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。咳嗽、咯黄脓痰、乏力、气短、汗出、口干、眠差、纳差。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。中医诊断为气阴两虚，痰热壅肺证。

患者女性，58岁。腰部窜痛，双足麻木，眠差，易醒，醒后复睡困难。舌质红，苔黄燥，脉弦。中医诊断为积证，证型为痰湿瘀阻证。MRI示腰椎椎间盘膨出，CA125升高，子宫切除术后，盆腔内未见异常团块，有游离液性暗区及囊性回声。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

李某，男，26岁。主诉精神分裂症近10年，反复发作，表现狂躁、忧郁、妄想多疑，否认有病。中医诊断癫狂。辨证肝郁化火，痰迷心窍。舌暗，脉弦。体质强壮，面部有痤疮，有痰，嗜烟。舌质淡红，舌尖红，脉沉弦。病程近10年。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

患者38岁，男性。主诉大便次数增多，日3～5次，呈糊状，偶有稀水样便，夹少量黏液，伴腹部胀满、下坠、疼痛，便后缓解。病情反复，因情志不畅及饮食生冷油腻加重。食欲不佳，精神差，易乏力，睡眠欠佳。舌暗红，苔白微腻，脉弦微滑。中医诊断肝郁脾虚。

患者51岁，女性。主诉左乳腺癌术后，全身乏力，胃纳欠佳，头顶胀，口干。舌澹苔薄白，舌边有瘀点。脉细弦。中医病名乳岩，证型脾气虚证。病机为手术、化疗损伤正气，脾胃虚弱，脾失健运，津液不布，浊气不降。

患者年龄70岁，女性。主要症状为腹胀、口干、腹部游走性疼痛、带下量多、眠浅易醒、乏力。中医病名积证，证型为气阴两虚、痰瘀互结。舌质暗红，苔白少津，脉眩细。病机为气阴耗伤，痰瘀互结，气血津液俱亏，痰浊与瘀血内阻。

患者38岁，男性，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气急、乏力1个月。肺痨，气阴两虚。面色晦暗，消瘦，神清，精神疲惫，舌淡红，脉细。咳嗽、咳痰，痰少色白，气急，乏力，盗汗。病程10余年，抗结核治疗不正规。

患者35岁，男性。腹泻3年，加重2个月。日1~2次，稀水样便，偶有腹胀，四肢冷凉，倦怠乏力。舌质澹稍暗，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚兼有湿滞。中医诊断为泄泻（脾肾虚寒）。

患者58岁，男性，主诉反复右胁隐痛4月，加重3天。原发性肝癌病史4月，慢乙肝病史5年。右胁隐痛，腹胀，乏力，时有恶心欲呕，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困。