鼻塞+咳嗽+胸闷

患者年龄60岁，男性。主诉左侧鼻塞、鼻衄、嗅觉差、头痛、视物发花、左颧部麻疼，左上腭破溃流脓血水，恶臭。病程多年，伴右肺转移。临床表现包括胸闷憋气、咳嗽无力、干咳或痰中带血、口干咽燥、饮食减少、大便干结、面色晦暗、呼吸微弱、形羸色败、脉沉微欲绝、舌面光滑如镜。诊断为上颌窦癌晚期，气血衰败，阴津耗竭。病因病机为肿瘤溃烂出血，肺转移，气血阴液耗竭。望诊见面色晦暗，舌面光滑如镜。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉微欲绝。

12岁男性，反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证（痰热蕴肺）。咳痰白稠，喘息胸闷，气紧，唇红，舌红，苔薄白，脉小数。舌红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄，脉沉细。面色皖白，舌澹，苔白，脉沉。

5岁男童，咳嗽2周，夜间较甚，痰白黄、咯吐不爽，咽痒咽干，胸闷，大便干，舌尖红，苔薄白而干，脉弦滑稍数，肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽，证属痰热壅肺，气道不利。

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

25岁，主诉因感受风寒致咳嗽、鼻塞、流涕，病程未明确。中医病名子嗽，证属风寒束肺，入里化热，肺失宣降，兼胃气失和。望诊见舌质淡苔白稍厚，切诊脉滑数。主症包括咳嗽、痰黏难出、鼻流稠涕、胸闷、周身拘强、呕恶、纳呆。

患者年龄32岁，女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘，证型为风痰伏肺证，病机为风痰伏肺，肺热内蕴。舌象为苔黄质红，脉象为脉细滑。

患者妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为气血脾肾并虚，肾阴荣血虚而不能养肝，肝阳上扰，肝气犯胃，胃失和降，外感风寒，内湿滞交阻。病名妊娠腹痛，病因虚寒、气郁胞脉、气血运行失畅或血虚胞脉失养。

患者男性，47岁。主诉咳嗽10天，伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红，苔黄，边有齿痕，脉细弦。病程10天，外感后发病。中医病名属咳嗽，证型未明确记载，病因病机提示外感风热，内有痰热。舌象暗红、苔黄，脉细弦。咽红，双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹，有齿痕，苔薄，脉细弦。舌暗，有齿痕，苔黄，脉弦细。舌暗胖，苔薄黄，脉弦细。

罗某，39岁，咳嗽反复发作1周，咳绿色黏痰，晨起痰中带血，鼻中干燥，鼻塞，口干。舌质偏红，苔薄微黄，脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺，病因病机为风燥犯肺，兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红，苔薄微黄，脉细缓。

男性，27岁，哮喘20年，遇寒而发，夜半发作。胸脘胀闷，呼吸急促，喉中痰鸣，张口抬肩，胸高肋陷，俯不能仰，坐不得卧，身半以上汗出，两足逆冷。舌苔厚浊腻，脉沉弦而缓。中医诊断为哮病，属寒邪挟水饮型。

刘某妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，小有咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲行黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为脾肾俱虚，风寒侵袭。病机为脾肾俱虚，气血不足，胞脉失养，胎元不固。舌象黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。

女，46岁，反复咳嗽、气喘、胸闷20年，加重1周。哮病，证属风寒外束，痰饮内阻。咳嗽、气喘，喉中哮鸣音，痰清稀不易咳出，心累、胸闷、气急，活动后尤甚，不能平卧，畏寒、怕风、汗出而冷，面色晦黯，口唇轻度发绀，舌质淡红，苔白滑，脉浮。家族中有支气管哮喘病史。

患者28岁，男性，长期鼻塞5年余，伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肥大，中鼻甲水肿，鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大。舌黯红，苔白腻，脉弦细弱，右尺尤甚。诊断为鼻窒，辨证为气阳虚弱，瘀阻鼻窍证，病因病机为肺脾气虚，外卫不固，邪滞鼻窍，气血瘀阻。

患者年龄66岁，主诉咳嗽喘息、胸满反复22年，加重4天。中医病名喘证，证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红，苔黄黏腻、薄腻、薄，脉细弦、细滑。

65岁女性，主诉咳嗽、喘憋3年，常因吸入灰尘及花粉加重。咳嗽有痰，痰白或澹黄，疲劳时加重，与情志因素有关，咽痒，眠差。舌质澹红，苔薄白，脉弦沉细。中医诊断为哮病或哮证（风哮）。病因病机为外感风邪，肺气上逆，肺失布津，聚而生痰，风盛挛急。

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。

10岁女性 持续发热胸闷 心悸心慌 气促息短 咳嗽有痰 头晕 肤烫易汗 夜眠怕热 口渴喜饮 纳少便调 小溲时黄 睡中惊惕 心电图示心动过速 心肌损害 舌淡苔薄白 脉细弱 症属心阳不振 夹有痰浊

患者男性，36岁。主诉咳嗽阵作，尤以晨起傍晚为甚，胸闷气短，咯痰量少，腹胀腹痛，大便溏软夹黏液，神疲乏力。中医病名咳嗽，证型脾肺亏虚，痰气交阻。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。

女，33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白，冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑，双下肢浮肿，全身肌肉疼痛加重。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。红细胞减少，血红蛋白降低，血沉增快，尿蛋白阳性，IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液，彩超示心包积液。辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。