心动过速

男性，51岁。失眠反复发作，冠心病，夜睡5小时，头晕耳鸣，胸闷心慌，心烦不安，口干苦，苔薄微黄，舌质微黯红，脉细微弦。中医诊断为不寐、胸痹。证型为肝阳上亢、心神不宁。病因病机为情志不悦、肝阳上扰、心神失养。望诊见舌质微黯红，苔薄微黄。闻诊无特殊。问诊见失眠、胸闷、心慌、头晕耳鸣、口干苦。切诊见脉细微弦。

67岁男性，主诉心悸，病程未明确。中医病名心悸，证型未明确，病因病机未明确。舌苔白黄厚腻，脉滑数结代。主要症状心悸，脉搏频繁间歇，痰黄稠黏，胸部憋闷，烦躁不安，呕恶食少，脘腹胀满，大便不畅，少有矢气。

68岁女性，胸骨后下及上腹闷痛反复二年，胃病史20余年。消瘦面黄，胸痛频发，伴胃脘脐腹疼痛，气逆、心悸、胸闷、纳减、大便不畅、肛坠支迫。舌质暗红，苔薄，脉细数，结代较频。病机为劳倦中虚气陷，气少血涩，心脉痹阻。证型为阴阳两虚型，兼中气下陷，心脉血瘀证。

患者54岁女性，主诉发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、失眠多梦、胃脘胀满、嗳气太息、纳差乏味、白带过多。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象弦细滑数。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足，肝郁脾湿型。四诊见面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。

患者女性，40岁。主诉头晕、心悸、心痛彻背、气喘、大汗、胸闷、纳差。病程自1981年起，持续一年多。中医诊断为胸痹、喘证。证型为心阳虚怯。病因病机为命火不足、阴寒内盛。望诊见面色皖白、舌澹苔白。闻诊见声低懒言。问诊见气喘、纳差、心痛发作与活动、进食及夜间有关。切诊见脉数无力、细弱。

女，26岁，产后6个月。主诉情绪低落、善悲欲哭、胸闷胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。中医诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热。舌红、苔薄，脉细弦数。

女性，40岁，主诉长期咳嗽、咯白泡沫痰、气短、哮鸣音，病程自1996年起，近2年加重。中医诊断哮证，证型脾肾阳虚，痰浊上泛。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示咳嗽、咯痰、气促、胸闷、哮鸣音，切诊提示脉沉细。

32岁男性，心悸动，烦躁特甚，夜间恶梦纷纭，精神疲乏，动则胸闷气短，饮食欠佳，口燥心烦，脉缓而浮弦，舌苔薄白而润，心悸，心动过速，心气不足，心阴亏虚，心神失养，情志不遂，心脉失和。

患者31岁，女性。主诉咽喉异物感，吞咽不适，病程半月余。咽喉壁轻度充血，舌间红刺，舌苔白薄，脉象细弱。中医诊断为梅核气，病机属内分泌功能紊乱，证型未明确提及。主要症状为咽喉阻塞感，伴有情绪烦躁，食欲差，睡眠障碍。

患者年龄20岁，主诉心动过速，病程自1973年11月至1974年4月8日。中医病名狂证，证型心胃火盛，病因病机为阴不胜其阳。望诊见脸部发红，唇舌色绛，舌苔黄白而腻，舌边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见睡起目赤口苦，头痛，幻觉。切诊脉数有力。

10岁女性患者，发热1周，抽搐6小时。发热、头痛、抽搐、呕吐。急惊风（感受疫邪），痄腮（热毒蕴结型），水肿（邪犯厥阴变证）。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体温39.2℃，血压20/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，心率121次/分钟，心电图示阵发性房性心动过速，眼底视网膜动脉痉挛。

患者男性，1981年出生，反复心悸两年余。中医诊断为心悸、怔忡，证型为气滞血瘀证。主症为心悸，病程两年。舌质黯紫，有瘀点，舌下静脉青紫。外感诱发急性扁桃体炎，体温高达40℃，导致心肌炎。心肌酶升高，抗心肌抗体阳性，心电图示房颤、多发室早、室内差异性传导。心功能可疑。

65岁女性，心悸阵发20年，现症心悸怔忡，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞不爽。瘀血阻滞，心络闭阻。舌暗红，苔微黄腻，脉沉弦。

患者年龄19岁，男性。主诉心悸气短，动则尤甚，失眠多梦，夜寐盗汗，双手发抖，面色潮红，躁扰不安，大便微结，小溲色黄。中医诊断心悸，证属气阴两虚，心神不安。舌质深红，苔薄黄腻，脉细弦数，明显结代。病程未明确提及。

患者，55岁，胸闷、心悸、心跳偶间停歇，病程两个月余。湿热痰浊蕴积中焦，郁久化热，上忧于心。体胖面红，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉滑数时见不规则歇止。

患者年龄13岁，男性。主诉胸闷伴乏力1周。病程1周。中医病名心肌炎，证型热毒留恋，气阴两虚。面色少华，咽红稍充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，心音低钝，心率90次/分，脉象未提。乏力倦怠，活动后气短，汗出，少气懒言，纳可，二便正常。病因病机为热毒耗气伤阴。

患者83岁，主诉包括心动过速、形体消瘦、五心烦热、心神恍惚、失眠多梦、头昏心慌、记忆力减退，脉象细疾，舌红苔白。中医诊断为心血不足，病机为心血不足不能养神，导致心神不宁。望诊见舌红苔白，切诊见脉象细疾。问诊描述五心烦热、心神不宁、失眠多梦、头昏心慌、记忆力减退。

患者52岁，女性，主诉胸闷心悸及早搏二年，近一年来早搏频繁，伴睡眠时好时差，四肢麻木，尤以下肢为甚，目干羞明。舌质胖，苔薄腻，脉细带数，兼有结代。中医诊断为冠心病，辨证为胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀塞，血流不畅。望诊见舌质胖，舌苔薄腻；闻诊未见明显异常；问诊见胸闷心悸、四肢麻木、睡眠不佳、目干羞明；切诊见脉细带数，兼有结代。

女，19岁，胸闷气短，心悸心烦，口干喜饮，时欲呕恶，病程半月。病毒性心肌炎。舌两颧红晕，舌尖红，苔薄黄少津，脉虚细兼结代。气阴两虚，余热内扰心胃。

女，38岁，主诉心慌、心悸、易惊、身倦乏力、睡眠欠安、气短、不欲食、大便黏、月经正常。中医病名心悸，证型气阴两虚，热扰心神证。舌苔根部白腻，脉弦数。问诊见心悸、气短、乏力、易惊、不欲食、大便难。望诊见舌苔白腻。闻诊未提。切诊脉弦数。