慢性肠炎

患者31岁，男性，主诉腹泻2个月，便前腹痛。体征腹软无压痛，舌净无苔，脉缓无力。中医辨证为脾肾阳虚、寒湿下注。

女，58岁，大便泄泻，日行4~6次，腹痛里急后重，头眩，心悸气短，肢冷，食后腹胀，两胁不舒，纳食不佳，夜寐不宁，脉沉弱，舌淡苔白，证型为清阳不升，大便作泻，病因属浊气在上，两胁张痛，升降失常，脾胃不和，病机为食纳停滞胃脘不消，胃不和则夜寐不安，腰冷属肾阳虚，舌淡苔白，六脉沉弱，均为虚寒之象。

患者53岁，男性。主诉复发性口疮，病程长，每年3~4次，连年不断。证属脾虚蕴热，虚火上炎。面色疲惫，口腔粘膜满布溃疡，张口疼痛，食量减少，睡眠欠佳，小溲微黄。舌苔薄腻，脉细。

男，51岁。便溏，日三、四次，病程30余年。伴咳嗽，肺气肿。脾虚生湿，聚湿成痰，运化失司。面色苍白，舌苔白，脉细。四肢、腹部夜间畏寒。

17岁女性，大便溏泻六天，素有大便时溏时泻，纳差食少，口淡无味。近3-4天食半生半熟牛肉后大便水样，日行7-8次，饮食减退，脘腹胀闷，口淡不知谷香，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。慢性肠炎，属脾胃素虚，受纳运化无权。

患者女性，44岁。主诉每日清晨腹痛伴肠鸣泄泻，病程1年余。中医诊断肾虚泄泻，证型为肾虚火衰、脾阳不振。面色萎黄，腹部平坦柔软，无肿块。畏寒，腰腹及下肢冷，食欲不振。病机为肾阳不足，脾失温煦，运化失司。

患者40岁，男性。主诉泄泻五六年，晨起发作，肠鸣窘迫，泄后腹舒，便稀不成形，饮食不慎或受寒易诱发。体征见形体疲乏，头昏且重，畏寒喜暖，饮食乏味。舌象薄苔，舌稍胖，脉濡，按之微弦。诊断为中虚湿胜，阳气下陷，病属久泄。

患者59岁，男性。胸部闷痛向上肢及背放射2年余，近半年加重。主诉胸部闷痛，伴有胸闷憋胀感，劳累后诱发，放射至两上肢及肩背部。体格检查示血压170/90mmHg，肝肋下1.5cm，有触痛。舌有齿印，舌中白腻苔罩黄，脉沉缓。中医辨证为脾虚湿困证。四诊显示舌象异常，脉象沉缓，腹胀，腹泻近3年，黎明及夜间发作，大便软便，无腹痛肠鸣。

患者38岁，男性。少腹隐痛反复发作一年余。腹痛腹泻，稀煳状便，便后腹痛可缓解。小腹痛时有发作，大便有时溏泻，有时干结。小便黄。面色略显苍白。舌质红，舌苔黄腻。脉濡。中医诊断为嘎啦病（湿热内盛）。病因因饮酒及食膏梁厚味而感受湿热之邪。病机为湿热之邪滞留脾胃肠腑，脾胃运化失司，三焦气化失常，气滞失畅。

患者年龄52岁，女性。主诉大便溏泄2月余。病程2月。中医病名慢性结肠炎，证属脾虚夹湿。舌质澹，苔薄白，脉细弱。体查肠鸣音3~4次/分。病机为脾虚失运，水湿内停。

男，38岁，腹泻四十余日，日行6~7次，泻前腹痛、肠鸣，胃脘痞满，饮水则心下悸，时口苦、咽干、头昏、耳鸣，舌苔白，脉沉细。中医病名：慢性肠炎，证型：寒饮证，病因病机：寒饮内停。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：腹泻、腹痛、肠鸣、胃脘痞满、饮水则心下悸、口苦、咽干、头昏、耳鸣。切诊：脉沉细。

患者男性，40岁，反复腹泻3年，加重1月。腹痛腹泻，日4~5次，无黏液血便和里急后重感。精神疲倦，腹部脐周冷感，遇温痛缓，食纳不振，腰腿酸软，口澹无味。舌质偏澹嫩，苔薄白微滑，脉象沉细。中医辨证为脾肾阳虚。

男，34岁，间断腹泻3年，加重10天，乏力2天。大便溏泻，日3~4行，夹不消化食物，周身乏力，肌肉酸痛，活动后心悸、头晕、出汗，口干。舌澹，苔白，脉缓。泄泻，脾胃虚弱，气阴两虚。病程长，脾胃虚弱，饮食不节，津液耗伤，气阴两虚。舌质澹，苔白，脉缓。

患者31岁，男性，主诉腹部脐左侧阵发性疼痛，夜间加重，伴大便稀溏，影响睡眠。中医诊断为气滞而痛，后辨证为营卫不和、脾胃虚寒。体胖，面色微黄，舌质淡苔薄白，脉沉。病程未明确提及。

患者66岁，女性。腹泻时作时止3年，加重5天。主症为腹泻、脘腹胀满、肠鸣、头晕、食少恶心、周身乏力。舌澹，薄白苔。脉沉。中医诊断为久泄，证型为脾胃气虚证。病因病机为长期饮食不节致脾胃气虚，痰湿中阻。

患者32岁，男性，腹泻3年，加重伴腹痛2个月。面色无华，舌尖红，舌苔薄黄，脉弦细。病因嗜烟饮酒，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失常，清浊不分，发为泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚寒，肝乘犯脾。病机为嗜烟饮酒，脾胃受损，肝强脾弱，湿邪内生，清气下陷，导致泄泻反复。

患者25岁，男性。主诉常腹痛腹泻，泻而不爽，尤以食辛辣为著。中医诊断证属湿热蕴结。舌红苔微黄腻，脉略濡数。病程未明确提及。

女，59岁，纳差、便溏、消瘦20余年，伴疲乏无力、腹胀腹痛、暖气吞酸。中医辨证为中气不足，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。病程长期，以脾虚为主。

男，56岁，眩晕，视物不清，常欲瞑目，口角流涎，小便滴沥，滑精，心悸，睡眠不实，饮食不纳，心胸痞闷，脘腹气滞，吐青黄水，大便溏，夹粘液。脉弦滑，间有歇止，舌苔腻水滑，舌胖而暗。病属留饮，饮邪上逆，阻滞气机，遏抑阳气。

患者年龄不足8个月，主诉肠炎发热、作咳气促，病程未提及。中医病名慢性支气管炎合并肺部感染。四诊信息未提及。