慢性肠炎

患者33岁，女性。大便稀溏，夹不消化食物，每日3~6次，便色深黄，臭秽异常，心下痞闷，腹中鸣响。苔薄黄，脉沉。证型为中气虚而湿热蕴结。病史有慢性肠炎12年。面色萎黄，肠鸣。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。

患者年龄41岁，女性。主诉腹泻反复发作10余年，加重1月。现病史示日2~3次稀溏便，有白色黏液，轻度里急后重，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断久泄，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚，肝木克脾土，脾失健运，气机壅滞。

患者年龄39岁，男性。主诉腹泻2年余，伴有便前腹部隐痛、腰痠腿软。体质削瘦，面色苍白，体倦神疲，肢冷，腹部喜按。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻（慢性肠炎），证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无权，寒湿下注。

患者年龄1岁1个月，主诉腹泻三个月，病程较长。面色㿠白，舌淡苔白，指纹淡滞，肛门暗乌。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，病因病机为食不化，水谷不分，下而为泻。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

13岁男性，大便不成形持续3年，晨起腹胀痛，大便后缓解，消瘦，怕冷，乏力，饮食畏冷。舌润，苔薄白，脉沉细而缓。中医诊断脾肾虚寒泄泻。

患者54岁，男性，主诉大便溏泻21年，日行4～5次，完谷不化，遇油腻食物便次增加，腹痛隐隐，肠鸣噜噜，神疲乏力。面色黄色消瘦，舌淡苔白腻，脉沉缓。中医诊断泄泻，辨证脾气虚弱，运化无权。

患者年龄30岁，男性。主诉腹泻间作2年，复发3天。病程迁延反复，因饮食不慎诱发。腹痛以脐周及少腹部为甚，腹泻大便1日4~5次，夹未消化食物。舌澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断泄泻，脾虚型。

女，70岁，胸中冷数年，夏轻冬重，加重1个月，胸闷，畏寒恶风，口干口渴而不欲饮，口中黏腻，异味，大便稀溏，眠可，面色白，口唇干燥，舌质淡红，苔厚腻稍黄，双手欠温，脉沉弦。胸中冷，阳虚痰饮之证，饮留胸中，湿聚胃肠，阻碍胸阳温煦，湿郁化热。

女，44岁。每日清晨腹中作痛，肠鸣泄泻，病程1年余。肾虚泄泻。证型为肾虚火衰、脾阳不振。面色萎黄，腹部平坦，按之柔软。畏寒，腰、腹及下肢冷，食欲不振。脉象未提及。

男，31岁，腹泻2个月，便前腹痛。脾肾阳虚，寒湿下注。腹软无压痛，舌净无苔，脉缓无力。

患者男性，42岁。主诉腹满便溏，反复发热二月余。形体消瘦，面色淡白，神态乏少气，时觉头昏重，眠差多梦。体温37.9℃，日晡时加重，不汗出。纳食少而脘腹胀满，大便稀溏，口干不思饮，舌质淡，苔白滑，脉缓而弱。中医病名属中阳虚弱，脾失健运，湿滞化热，郁热发于中焦。病因病机为中阳虚弱，湿滞化热，郁热发于中焦。

男，46岁。腹痛腹泻年余，左下腹痛为主，便前痛甚，腹泻溏便夹黏液及鲜血，日行四五次，里急后重，精神欠佳，口稍干。舌苔薄白腻，舌质偏红，脉濡滑。慢性溃疡性结肠炎，湿聚中州，气机不畅，升降失常，肠道失司，络脉受伤。

患者年龄52岁，女性。主要症状为大便溏泻20余年，加重半年，每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛，喜温按，肠鸣，腹胀恶心，纳呆食少，倦怠乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属中焦虚寒。二诊时舌稍暗红，苔薄微黄，脉沉细小弦。病程长，病情反复，涉及脾阳不足，运化失职，水谷清浊不分。

11个月女婴，腹泻3月余，日解10余次，水样便，时为绿色，大便镜检见红白细胞、脓球，肠菌群失调，营养不良I~Ⅱ度，面部轻度浮肿，双眼睑轻度溃烂，角膜轻度溃疡，上腭粘膜稍红，腹微胀，肤色苍黄少华，舌苔澹白尖红，大便常规红细胞1~3/高倍视野，脓球+，大便培养肠球菌占优势，大肠杆菌极少，湿热症状明显。

患者年龄32岁，男性。主诉慢性腹泄五载，每日2~3次，有时1~2次，泄稀软便并有白沫，便前肠鸣腹痛。体征面容清癯，饮食尚可，时有腹胀。脉弦细，舌澹苔薄白。诊断为慢性肠炎。

患者年龄16岁，女性。主诉便溏日行3~4次，病程半年余，进食细腻时加重，便夹黏液。纳呆，腹胀隐痛，体倦。面色萎黄，唇舌淡红，舌苔白腻。脉象濡细。中医诊断腹痛，证型为脾胃虚弱、湿浊留滞型。粪便常规检查白细胞（廿）。

患者23岁，女性。反复腹痛、腹泻3年多，又发1周。腹痛、腹泻，日2次，质烂，脐周轻压痛，口苦。苔黄，脉细弦。泄泻（脾虚湿蕴）。病程长，饮食不慎或疲劳、受凉诱发，脾虚湿蕴，肠胃传化失常，气机阻滞，湿蕴化热。

女，42岁，泄泻反复发作8年，腹痛绵绵，肠鸣漉漉，泻下初稀溏后水泻，每日2~3次，多则5次，气短懒言，小便量少，舌淡体胖，苔灰白而腻，脉沉缓无力。中医诊断为久泻脾阳亏虚，饮邪内生，下注大肠。