男,54岁,慢性胃痛,时轻时重,夜间加重,怕冷畏寒,饮食减少,饭后泛酸,脘腹满胀,得热痛减,遇寒痛剧,大便稀溏,小便清长,四肢欠温,全身乏力,病程十一年。脉沉紧而迟,舌淡红,苔薄白滑腻。寒湿滞胃,气滞不畅,脾失健运,胃酸过多,消化不良。
慢性胃痛寒湿滞胃气滞不畅脾失健运
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男,41岁,胃脘疼痛泛吐清水十余天,胃溃疡病史,治疗后缓解。舌淡苍白,脉沉细,按之无力。中医诊断为胃痛,证属寒饮犯胃,脾胃虚寒。主要症状为胃脘疼痛,饥时及夜间痛作,得食稍缓,纳差,喜热饮。
胃痛寒饮犯胃脾胃虚寒
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88岁男性,反复咳嗽、咯痰40年,活动后气促10年余。肺胀,痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点,舌下脉络曲张,苔黄腻,舌体胖大,脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰,喘息上气,活动后气急加重,心悸,双下肢水肿,尿少,怕冷,胃脘部嘈杂不适,反酸,大便偏稀。
肺胀痰瘀阻肺证肺气虚痰热
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患者29岁,女性。主诉上腹部反复疼痛一年,加重一周,以胀痛为主,食后尤甚,伴暖气、恶心,轻泛酸。舌苔薄微腻,脉细滑。中医诊断胃院痛,证型湿阻气滞,升降失司。舌象舌苔薄微腻,脉象脉细滑。
胃院痛湿阻气滞升降失司食后饱胀
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女,72岁,纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干、腰酸痛、大便质烂、尿次较频、周身怕冷、视物模糊。脾肾两虚,湿浊内蕴。苔薄黄腻质暗红,脉小弦滑。
脾肾两虚湿浊内蕴胃中嘈杂肠鸣
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患者八月流产,胞衣不下,经手术取下后出现云目暗、耳不聪、昏沉症状,病程数秒,脉弦急,左脉尤甚,舌红。体虚流产,用力取胞,伤及元气,厥阳上旋,深恐脱竭。神情疲倦。
体虚流产元气受损厥阳上旋安神行瘀
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物胸闷
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33岁男,胃脘部痞闷3天,伴背痛,得温痛减,纳呆,舌淡苔白,脉弦缓。中医病名属胃痞,证型为中焦虚寒,气机郁滞。病因病机为少阳枢机不利,中焦虚寒,气机郁滞。望诊见舌淡苔白,闻诊未见明显异常,问诊提示胃脘痞闷、背痛、纳呆,切诊脉弦缓。
胃脘痞闷背痛心悸纳呆
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女,58岁,腹痛,两侧少腹疼痛,小腹坠感,便结,气短,咳嗽无力,痰多,心慌,腿软,口干,恶心欲吐,面色萎黄,形体瘦弱,舌淡黄薄腻,质淡紫,脉小弦滑,时有不调,湿热毒瘀互结,肝胃失和,脾虚不健,化源匮乏,腑气不调,虚实夹杂,舌薄黄腻,质紫有齿印,脉小滑数,舌淡黄腻,质紫,脉小弦滑,舌淡黄,质淡紫,脉小滑数,舌淡黄薄腻,质暗,有齿印,脉小弦,舌淡黄薄腻,质暗紫,有齿印,脉小弦兼滑,舌淡黄,质紫,脉小弦滑,舌薄黄,质暗红,脉细弦滑
胰腺肿瘤湿热毒瘀肝胃失和脾虚不健
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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患者44岁,男性。吞咽困难,呕吐,脘痛,咯吐紫红色血块,胸脘闷痛,嘈杂痞硬,进食流质,头眩目花,大便不畅,形体消瘦。舌质略红,苔白,脉细小。胸脘痞硬拒按,噫气呃逆,不能平卧,胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗,舌苔光淡,脉沉细。胃气伤败,痰气搏结,脾运不健,胃失和降。膈证久延,气痹络伤,痰瘀互结,气阴两败。
噎膈气阴两虚痰瘀互结胃气伤败
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患者66岁,男性。主诉胸膈胀塞、吞咽困难,病程半年。中医诊断证属脾胃虚败,生化乏源,痰气瘀阻。形体瘦弱,面色面黄不华,舌苔薄黄腻,舌质黯红有裂纹,脉细。大便1~2日一行,时稀。
食道癌脾胃虚败痰气瘀阻血小板低
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男,63岁。食后胸部梗阻感,进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名:食道癌。证型:脾胃虚弱,气血凝滞。病因病机:脾胃虚弱,气血凝滞。面色红润,体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶,食管X线片无异常。
食道肿瘤脾胃虚弱气血凝滞
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患者男性,49岁。主诉胃部不适半年,近1月胃脘疼痛时作,饥饿或饱食时加重,伴消瘦、小腹不适。形体消瘦,面色黧黑晦暗,神情淡漠,胃痛喜按,小腹不适,少气懒言,舌质暗,苔薄,脉弦数。中医诊断为脾胃虚损、气机阻滞。四诊见面色黧黑,舌质暗,脉弦数。
胃体溃疡脾胃虚损气机阻滞舌质淡
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女,49岁,上腹部胀满伴泛酸3年余,加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚,脉沉弦。痞满,证属痰瘀互结,胃失和降。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足气滞血瘀痰湿阻胃
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女性,55岁,腹大坚满,四肢消瘦,面色晦黯,纳少,乏力,小便短赤,大便干,腹膨隆,腹壁青筋暴露,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性浮肿,舌暗红,苔黄腻,脉弦涩,肝硬化,脾大,大量腹水,鼓胀(肝脾血瘀),舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。
肝硬化腹水肝脾血瘀脾虚
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患者73岁,女性。反复腹泻,畏寒肢冷,皮肤瘙痒,右下肢麻木、疼痛,呕恶泛酸,口苦,夜寐不安。舌质淡、苔少,脉细缓。中医诊断为虚劳病,证属气阳亏虚、毒邪内阻。舌淡红、苔薄黄,脉细。舌质淡、苔薄,脉细。
尿毒症低分化癌肾气衰惫毒邪内蕴
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患者61岁,女性。发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂,病程半年余。中医诊断为胸痹,证型为脾胃不和、气郁血瘀。病因病机为脾胃失调、气滞血瘀。望诊见舌质澹红,舌苔白,中心黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后疼痛,痛窜后背,伴反酸、胃脘嘈杂、喜暖怕冷、口不渴、舌边痛。切诊见脉弦。
胸痹脾胃不和气郁血瘀胃脘嘈杂
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女,46岁,上腹部胀满不适20余年,无腹痛,时有嗳气、反酸,纳谷尚可,二便尚调,夜寐尚安。舌质红、苔薄黄,脉细弦。中医辨证属肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泄,气机失调,肝木克伐脾土,致脾胃升降失常。
肝郁脾虚气机失调脾胃升降失常伤阴
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男,43岁,胃脘冷痛如冰,夜间需热水袋或电热炉缓解,面色淡白,消瘦,精神不振,喜温喜按,时泛吐清水,形寒肢冷,大便不实,每日3~5次。舌胖大,质淡红,苔白滑,脉大而缓。脾胃虚寒证。内寒,脾阳虚,脾虚寒证,脾阳不振,中焦阳气衰退,气化无权,失于温煦。
胃脘冷痛脾阳虚胃虚寒证形寒肢冷
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