患者主诉糖尿病神经病变,症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄,脉细数。中医辨证为气阴两虚,瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚,络脉瘀阻,痰瘀内结。
糖尿病神经病变气阴两虚瘀血阻络舌红苔黄
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郝某,女,44岁。右耳轰轰鸣响,听力正常,失眠,月事凌乱不准。耳鸣有节奏,与心搏同步。舌薄苔,脉细劲。病在血脉,属耳鸣证。病因病机为瘀血阻滞。
血脉瘀阻耳鸣有声心搏同步振动性耳鸣
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患者夜寐不安3年,入睡困难,彻夜难眠,进食油腻或冷饮后加重,形体消瘦,神疲乏力,心情郁闷,大腿两侧发凉,大便偏干。舌质紫暗、苔薄微黄,脉沉细。中医诊断为不寐,辨证属血脉瘀阻,营卫不和。舌淡紫、苔薄,脉细。
不寐心血不足营卫不和气滞血瘀
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63岁女性,反复头昏10余年,右侧肢体活动不利2个月。右半身不遂,言语謇涩,口角左歪,右侧肢体疼痛,饮水易呛,咳嗽白痰,舌澹红苔腻,脉沉。中医诊断中风(痰瘀阻窍)。病因病机为肝肾亏虚,虚风内动,虚阳上亢夹痰、夹瘀,阻闭清窍。望诊面色无华,舌澹红苔腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、肢体活动不利、言语謇涩、饮水呛咳、咳嗽白痰。切诊脉沉。
中风痰瘀阻窍肝肾亏虚虚风内动
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29岁男性,女方生殖功能正常而未孕,病程4年。腰酸乏力,形寒肢冷,阴部胀痛。舌澹胖,脉沉细涩。证属肾阳不足,血脉瘀阻。
血脉瘀阻肾阳不足腰酸乏力形寒肢冷
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王某,女,48岁。咳嗽,痰黄黏稠,心悸,气短,不能平卧,小便少,双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉伏。肺心病,心衰Ⅱ度。心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。面色发绀,肝大压痛,双肺干湿啰音,心率110次/min,双下肢水肿。
肺心病心衰度心阳虚衰血瘀
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58岁女性,发作性胸闷、胸痛5年余,劳累时加重,偶感心慌、乏力,时有手脚发凉、麻木,眠差。舌质暗澹,苔薄白,六脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸,证型为阳虚血瘀型。病程5年,体质虚弱,不耐劳累,心肾阳虚,血脉痹阻。
胸痹心痛阳虚血瘀心慌手脚麻木
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患者49岁,女性,左下肢与髋关节以下肿胀、压之凹陷、疼痛,背行时患肢发凉、麻木,影响睡眠,心情烦躁,口干,大便干。舌淡暗、苔白,脉沉细。中医诊断脉痹,证型为热毒入侵,气滞血凝,血脉经络瘀阻。
血脉瘀阻血栓性静脉炎脉痹湿热蕴结
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23岁女性,颜面蝶形红斑,关节疼痛,发热,口腔糜烂,乏力,咽干口渴,胸闷纳差,小便频少。舌质红少苔,脉细数。毒热炽盛,气血两燔。颜面双颊蝶形红斑,皮下出血点,舌红少苔,脉细数。系统性红斑狼疮急性进展期。气阴两伤,血脉瘀阻。脾肾不足,气血瘀滞。
血脉瘀阻红斑狼疮毒热炽盛气血两燔
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患者年龄79岁,男性。主诉冠心病、糖尿病20年,近五年每年心绞痛发作15~16次,近一周连续发作2次,伴胸部压榨性闷痛,放射左肩,头晕、乏力、气短、气急、汗出。面色晦暗,神疲乏力,语声低微,口干,全身微汗,唇色暗红,舌尖边瘀斑,苔薄白,舌下静脉瘀曲,心律不齐,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,血压20/8kPa。脉细数而结。中医诊断心气虚衰兼心阴虚,血脉瘀阻。
血脉瘀阻冠心病心绞痛心气虚衰
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男性,52岁,主诉心悸、胸闷、心绞痛、心跳不规律、疲乏无力,病程近月。中医诊断胸痹、心悸,证型气阴两虚、血脉瘀阻。舌胖暗苔薄白,脉细数有促象,心率112次/分,可闻早搏,血压140/90毫米汞柱。二诊舌质胖暗苔薄白,脉细结代,心率86次/分,可闻早搏4~5次/分。
血脉瘀阻心悸胸痹气阴两虚
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男,66岁,咽喉疼痛10日,心前区疼痛1日,心前区疼痛绞痛难忍,胸闷,恶心欲呕,四肢欠温。舌暗澹,苔白腻,脉细,舌下脉纹紫暗明显。真心痛,心阳不足,心血瘀阻型。心阳不足,气机痹阻,血行瘀滞,阴寒上乘,脾失健运。
真心痛心阳不足心血瘀阻胸闷
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患者年龄56岁,女性。主诉为背部疼痛,反复发作,劳累后加重。病程未明确提及。中医病名为胸痹,证型为气血不足,胸阳不振,血脉瘀阻。舌象为舌洁,脉象为脉平缓。病机为气虚血瘀,脉络不通。
胸痹气血不足心阳不振脉络不通
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女,46岁,月经淋漓不净20余天,一身疼痛,乏力懒言,语音低微,口唇澹无血色,面色萎黄,月经不规律1年余,量少色澹,潮热心烦,腰痛,失眠。舌澹胖,边有齿痕,脉细。漏证,肝郁脾虚,水湿阻滞。
漏证肝郁脾虚水湿内停舌澹胖
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男性,54岁,糖尿病史15年,双下肢疼痛灼热,阵阵麻木,活动障碍。舌尖红,苔薄白少津,脉弦细数。诊断为糖尿病下肢症状。
血脉瘀阻糖尿病下肢肝肾阴虚
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患者年龄70岁,女性。双下肢酸困麻木不适10年,间歇性跛行伴发凉2个月。双下肢皮肤干燥,皮色苍白,汗毛稀疏,爪甲不长,足部动脉搏动减弱,平卧时双足趾皮肤发绀,足底皮色蜡白,贝格征(+),左重于右,双下肢皮温偏低,跛行距离约250m。舌质紫黯,苔薄白,脉细涩。中医诊断脱疽,证型血脉瘀阻证。病因病机为消渴病史十年,阴津内耗,年迈体虚,阳气不足,致血运不畅,滞而为瘀。
血脉瘀阻脱疽糖尿病阴虚
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车某,33岁。口干舌燥,眼涩无泪,乏力,尿浊,便干。病程7周。干燥综合征。证属外感毒邪,阴液耗竭,气阴两伤,血脉瘀阻。口腔、唇、舌黏膜干燥,涎液全无,两眼干燥,舌红苔少,中心剥苔,脉细。
血脉瘀阻干燥综合征肝肾阴虚气阴两伤
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杜某,男,71岁。强直性嵴柱炎5年。体瘦弱,面色萎黄,语言低微,纳乏味,大便难,小溲清长,全身恶寒,四末冷如冰,骶髂关节纤维化,小腿肌肉萎缩,皮肤干燥不华。舌质澹、苔薄白,脉细弦。肾虚督寒,血脉瘀阻。体征见舌澹红、苔薄白,脉细弦。四末冷如冰,全身恶寒,大便难,纳乏味,语言低微,面色萎黄。
血脉瘀阻强直性嵴柱炎肾虚督寒寒痹
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张某,男,62岁。阵发性心前区疼痛10月,加重3月。真心痛。心气不足,血脉瘀阻,不通则痛。精神紧张,胸闷气憋,心前区隐痛,痛甚彻背,神疲易倦,心悸气短。舌质澹暗,苔薄白,脉细弦。
血脉瘀阻冠心病心肌梗死心气不足
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74岁男性,双足疼痛3年,入夜尤甚,胃纳欠佳,夜寐不安。双足皮肤温度降低,右足肌肉稍有萎缩,双足背动脉搏动消失。舌淡红,苔白稍腻,脉濡。中医诊断为脱疽,证属痰浊瘀阻,脉络不通。
血脉瘀阻脱疽痰浊瘀阻脾肾两虚
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