血脉瘀阻

患者65岁，女性。主诉发作性心慌，伴胸闷1年余，加重4个月。面色晦黄，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔厚腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，淋证。证属心脾虚弱，湿瘀内阻。病程较长，有高血压、尿道炎病史，子宫切除术，性格急躁，工作劳累，喜食辛辣咸味。

患者年龄62岁，男性。主诉胸部憋闷，不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力，舌质黯红，舌尖及舌边有瘀血点，舌苔白滑淡薄，口唇紫暗。心脏向左扩大，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚，胸阳不振，湿痰内阻，心脉瘀痹，心血不畅，肺气失宣。

女，59岁，心悸，病程1年，发作频繁，每日均有房颤，持续数十分钟至数小时，心室率120次/分左右，夜间发作，伴心悸、气短、憋气、咽干，舌质暗红苔薄黄，脉细弦，发病时脉涩而数，中医诊断心悸，证型心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

患者64岁，男性，主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重一周。中医诊断胸痹，证属肝肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛，胸闷，气短，心悸，头昏，头痛，汗多，腰酸困，畏寒，失眠多梦，小便清长，大便溏，口干不欲饮。

15岁男性患者，主诉手足冻疮3年，冬重夏轻，手背、小指及无名指紫肿疼痛，伴全身畏寒、四肢发凉。舌质澹紫、苔薄白，脉沉迟无力。辨证为阳虚寒凝血脉。

患者52岁，女性。主诉心悸气短、胸闷、乏力、口干、大便干。病程近3个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红苔薄黄，脉细数。

患者女性，34岁。下肢关节疼痛，出现红色环状结节，反复肿痛不消。风湿热之邪传入血脉。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。

男，52岁，阵发性头晕15d余，主要症状为头晕、恶心呕吐，伴口干不欲饮、心烦、手足心热、腰痛、下肢水肿。脉涩细稍数，舌质暗红少津，苔白腻。辨证为肾精不足、血脉瘀阻。

女，60岁，心悸、胸闷、头晕头昏、大便秘结、皮肤瘙痒，病程未明确。中医诊断：心悸、眩晕。证型：气阴不足，心失所养，阴虚内热，血脉瘀阻。舌质红，苔薄白，脉细弦。皮肤瘙痒，遇热加剧，大便干结，数日一行。血压168/95mmHg，血糖基本正常。

患者52岁，女性。主诉阵发心悸3年，加重3个月。心悸阵作，脉有间歇，乏力，气短，多汗，睡眠不实，纳少，大便易干。舌红暗碎裂苔薄黄。脉涩兼数，促脉。中医诊断心悸。辨证心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

患者68岁，男性。主诉排尿障碍，尿频夜尿多。病程自1992年7月起。中医病名前列腺癌术后、前列腺增生症。证型正虚血瘀毒结证。望诊面色少华，舌质黯红。闻诊未提及。问诊有小便不畅、夜尿频、小腹会阴腰骶胀痛。切诊脉弦细。

患者45岁，女性。主诉心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余。病史示长期失眠，夜梦纷扰，心慌神倦，记忆力下降，思想不集中。心电图示心肌供血不足，心律失常。面部黑色斑点，纳差便干，舌质暗红，苔根黄腻，脉细结代。中医诊断冠心病心绞痛。辨证气血两亏，痰浊痹阻。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊无特殊。问诊示心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干。切诊脉细结代。

女，49岁，心悸气短，胸闷隐痛，寐少梦多，饮食不香，口苦咽干，便秘，尿黄，病程1个月。中医病名：心悸，证型：心气虚损，血脉瘀阻，瘀郁化热。舌质暗红，苔薄黄，脉促且代，心率90次/分，心律不齐，频发早搏，心尖部双期杂音Ⅱ级以上，右室肥厚，房性早搏呈三联律。

患者年龄80岁，男性。主要症状包括头晕、胸闷痛、心悸乏力、上肢麻木、进食少、睡眠差、大便溏。病程未明确提及。中医病名为心脾两虚，血脉瘀阻。病因病机为心脾两虚，气滞血瘀，血脉瘀阻。舌象为舌胖暗、苔白腻，脉象为脉细弦。体征包括双下肢轻度凹陷性水肿。

患者58岁，男性。主诉心悸7个月，外感后加重，伴咽痒咳嗽。心悸持续，有心跳间歇感，乏力气短，纳少，大便干溏不定，小便黄。舌质暗红苔薄黄，脉细促。中医诊断心悸，辨证为心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热兼风热化毒证候。面色正常，双肺未闻干湿性啰音，心律不齐，早搏6~10次/分，血压135/60mmHg。

患者男性，46岁。主诉阳强不倒半月。病史提示半年前出现前阴坚硬挺长，强直不倒。脉象沉实大弦长有力，舌苔黄燥，舌质紫暗。阴头暗紫，包皮肿如棒槌。中医诊断为阳强。病因病机为湿热结于下焦，化燥火毒聚于宗筋，导致膀胱、前列腺、尿道与阴茎发炎，二便阻塞不通。

60岁男性，主诉脑血栓3个月，遗留右侧半身不遂、头晕、胸闷、心前区压痛、手麻木、记忆力减退、反应迟钝、双下肢无力。舌质胖暗瘀斑，苔白，脉沉细弦。中医诊断气虚血瘀。病因病机为肾虚气虚，肝风内动，风挟瘀血痰浊，阻塞经络。

男，42岁，胸闷胸痛，病程1年，反复发作，持续3～5min。胸痹，肝气郁结、痰瘀阻滞证。面色淡紫暗，舌苔薄白，脉弦。胁肋胀满不舒，喜叹息，夜寐欠安。

69岁男性，主诉冠心病心绞痛11年。心绞痛频发，遇寒冷加重，痛向左侧臂内放散，伴胸闷气短、心悸心慌、倦怠乏力、畏寒肢冷、面部及下肢轻度浮肿、大便偏溏。舌胖澹紫，边有齿痕，苔白润，脉缓偶结代。辨证为心脾阳虚，血脉瘀阻。心电图提示窦性心动过缓，心肌供血不足，ST段下移>0.1mm。

患者年龄72岁，男性。主要症状为双下肢麻木疼痛，夜间加重，伴头晕、神疲乏力、大便干结。病程糖尿病10年，双下肢麻木疼痛半年。中医诊断为消渴，证属阴血凝滞，血脉痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊示脉微而涩。