脑梗死+头晕

84岁男性，主要症状为半身不遂、言语欠利、口眼歪斜、左侧半身不遂、双腿无力、站立不稳、左手不能持物、反应迟钝、言语缓慢、时有头晕，病程1年余。舌暗红，苔白，脉缓。中医诊断为中风痱证，病机为年高体迈，元气不足，肾精亏虚，经络阻滞。

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者60岁，女性，主诉心情抑郁4个月，伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病（肝气郁结），中风（中经络，风痰瘀阻）。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗，苔白微腻，脉弦滑。病程4个月，伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。

78岁男性，咳嗽轻微，少气乏力，头晕，纳可眠差，大便偏溏，舌澹苔白腻，脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤，证型脾肺气虚，痰瘀阻络。面色正常，舌澹，苔白腻，脉弦滑。症状包括咳嗽、少气、乏力、头晕、眠差、便溏。脉弦滑。

81岁男性，头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯，苔黄。中医诊断中风（中经络，急性期），辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

患者59岁，男性，右半身无力伴行动不灵活，语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴，瘀血阻络，痰瘀互结，影响气血运行。

女，68岁，右胁疼痛不适，头晕，健忘，下肢乏力，轻咳，病程2个月。眩晕，胸痹。湿热中阻，胆胃不和，痰瘀互阻，络脉失畅。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。头晕，健忘，右胁疼痛，下肢乏力，轻咳。脉弦滑。

患者男性，58岁。主诉手麻1天，左侧肢体乏力，言语含煳3小时。中医病名中风，证型阴虚阳亢，痰瘀交阻。面色较黄，嘴唇黯红，舌苔灰黄而腻，舌质红绛，边有瘀斑及瘀点，脉弦细而滑。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠，思维偶尔失控，左侧肢体无力，病程4年，有脑梗死病史。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。证型为痰瘀交困，病机为痰瘀阻络，脑失所养。望诊见面色少华，舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。

女，67岁，情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，病程半年。中医病名瘀阻脑络，证型神明不调。面色无华，性情焦躁，坐立不安，口气秽臭，喉中痰鸣，大便干结，小便色黄，舌质黯，苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。

患者52岁，男性。反复头晕11年，加重1个月。眩晕。肝肾阴虚，血瘀湿阻。面色晦暗，舌暗红，苔薄白。脉弦细。双下肢微肿，尿混浊，蛋白尿，血Cr升高，BUN升高，慢性肾衰竭。

68岁男性，主诉头晕头昏、心悸少寐健忘半年，近2日加重。临床表现包括头晕头昏、身热烦躁、易怒、心悸少寐健忘、腰酸腿困、尿频余沥、纳差。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚。望诊未提，闻诊未提，问诊包括头晕、心悸、少寐、健忘、腰酸、尿频、纳差，切诊显示血压升高，脉象未提。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

患者69岁，男性。主诉突发一过性言语不利，右下肢乏力，行走不能，右口角流涎。既往有高血压病史及脑出血颅内减压术后病史。症见言语不利，双下肢乏力，头晕反复，踩棉感，偶有天旋地转感，无恶心、呕吐，胃痛、反酸。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断为中风先兆，阴虚风动证。

患者80岁，男性，主诉头晕、左侧肢体麻木反复发作2个月。中医病名中风，证型气虚络瘀证。舌质澹红，苔白厚，脉细。头晕阵作，起床时明显，平卧后减轻，左侧手足麻木持续，心烦，纳食减少，腹胀。右侧上下肢感觉正常，左侧浅感觉减退，双侧肌力、肌张力正常。头部磁共振示右侧基底节区脑梗死。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者80岁，男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年，有脑梗死病史，遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困，脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结，脑失所养。

71岁男性，主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力，病程两个月。既往有糖尿病史十余年，多次脑梗死病史。健忘少寐，夜尿一次，血压140/85mmHg。舌红底紫，苔薄，脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。