食管炎

患者60岁，女性。主诉反流性食管炎5年，近1个月病情加重，症状包括胸骨后烧灼感及疼痛，食后加重，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌澹苔白，脉沉弦。中医诊断反流性食管炎，辨证肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。

患者59岁，女性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1周。胃脘痞胀，恶心欲吐，嗳气频作，胸骨后烧灼感，泛酸，大便溏。舌红、苔薄黄，脉弦。病因七情所伤，病机肝木侮土，胃气失和。

56岁男性，全身水肿，下身为著，腹胀，小便量少，纳差乏力，畏冷。舌质淡黯、有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。中医病名：肾病综合征，证型：脾肾两虚，湿瘀内停。病因病机：脾肾两虚，湿瘀内停。病程：1周。

患者46岁，主诉胸闷气塞、恶心、胃脘胀满。脉滑，舌苔黄腻。诊断为痰湿内蕴，胃失和降。

男，62岁，胸骨后灼痛，泛酸，烧心，呃逆，纳差，乏力，口苦，病程2月。反流性食管炎。气阴两虚，痰气交阻。舌红苔稍腻，脉沉细。舌稍红苔薄白，脉沉细。

患者57岁，女性。主诉胃脘痛伴腹胀、灼热、反酸、食少乏力一个月。便溏，3次/日。舌澹白，苔白厚腻，舌下静脉扩张暗紫。脉沉细。胃镜诊断为复合性多发性溃疡、糜烂性胃炎。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚寒，病因病机为脾虚湿盛，寒湿内阻。望诊见舌澹白苔白厚腻，舌下静脉扩张暗紫。闻诊未提。问诊见胃脘痛、腹胀、反酸、便溏。切诊见脉沉细。

男，45岁，上腹部烧灼感，隐痛，痞满饱胀，咳嗽，嗳腐，泛酸，口苦而干，恶心无呕吐，大便干，舌质红，苔黄，脉弦数，肝胃郁热，胃失和降

患者64岁，女性。胃脘胀满2月余。吐酸，胃脘及咽喉部发热发辣，凌晨早醒，餐后胃胀。舌质澹，舌尖有瘀点，舌下脉络粗紫，苔薄，脉滑稍数。中医诊断吐酸，证属肝胃郁热，湿热中阻。舌象示舌质澹、舌尖瘀点、舌下脉络粗紫，脉象滑稍数。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

患者69岁，女性。反复咳嗽3年，干咳，饱食后多发，咽痒，咽部异物感。舌淡、苔白稍厚，脉弦数。辨证为胃失和降，肺气上逆。既往胃镜检查示反流性食管炎。

女，62岁。反酸、呃逆反复发作20余年，伴胃脘烧灼感、脘腹胀满、纳差、晨起口苦。慢性非萎缩性胃炎、反流性食管炎。肝胃郁热。面色萎黄，舌红苔黄腻。脉弦滑。

女，48岁，反酸、烧心1年余，加重2周。反酸、烧心感，心烦易怒、口干口苦、大便秘结，34天一行。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。反流性食管炎，肝胃郁热。

患者27岁，女性。主诉咽部连及胸骨后堵塞、疼痛，胃脘胀痛3年。中医诊断胃脘痛，梅核气。证型为虚热内生，肝胃不和。舌边尖红，苔少，脉弦。症状包括咽部异物感、胃脘胀痛、呃逆、胸闷、焦虑、濒死感。既往史有性急、纳少、月经不调、乳房胀痛。舌脉提示阴虚内热，肝气郁结。

患者年龄40岁，女性。主诉反复上腹部痞满不适2余年。现症见上腹部胀痛不适，吞酸，呃逆，嘈杂，眠差，大便溏。中医诊断为吞酸，证属胃气上逆，邪毒壅滞。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

29岁男性，胃脘痛反复发作2年，饥饿时隐痛，饭后缓解，反酸烧心，食欲不佳，易胀气，呃逆，睡眠差，小便频，稀便不成形。舌淡，苔白厚，脉沉。中医诊断为胃脘痛，脾虚胃滞证。

患者24岁，男性。主诉喉间似有物，吐之不出，吞之不下，病程半个月。舌质澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断为痰气互结。病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，聚津为痰，与气相搏，结于咽喉。

患者男性，48岁。主诉胃癌术后骨转移放化疗后1个半月余，喜唾一月余。胃癌术后，反流性食管炎，吻合口炎。舌红，苔少，脉沉弦。肢冷畏寒，胃脘灼痛，喜唾，夜休差，小便少。病程较长，涉及术后并发症及放化疗后状态。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及术后正气受损，脾肾阳虚，痰湿内生。望诊见舌红苔少，切诊脉沉弦。问诊见喜唾、胃脘痛、夜休差。未提及治疗方案及药物信息。

患者45岁，主诉剑突下烧灼、胃胀疼痛、泛酸、头痛头晕、胸闷心悸、食纳不佳。中医病名胃脘痛、心悸，证型痰热互结气滞中阻，病因胆汁返流性食管炎。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。病位上中焦，证属痰浊化热，阻滞气机。

患者35岁女性，胃脘痞胀隐痛2年，伴嗳气反酸、嘈杂似饥、烧心、反酸、易饥、咽中不适、大便干、月经量少、劳后头痛头昏。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。证属肝胃郁热，病位在胃，与肝密切相关，病性以标实为主。腹软，上脘轻压痛，胆囊区无压痛。既往有胆囊息肉病史，情绪急躁。

患者女性，32岁。主诉烧心1年。症状包括胸骨后烧灼感、反酸、食物反流、胸痛、胃痛、脘痞。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为烧心、胃痛。证属湿热中阻，胃气上逆。