食管炎

患者男性，56岁。主诉腰痛、下肢水肿，病程1个月。中医病名肾病综合征。证型属脾虚湿盛、水湿泛滥。病因病机为脾虚湿困、肾阳不足。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲气怯、眼睑水肿、脘腹胀满、恶心欲吐、胃痛不欲食、尿量少。切诊见脉沉细。

男，37岁，春季发作胸骨后灼痛，伴饥饿感、不思饮食、口干、多饮。舌质淡、苔薄，脉弦。厥阴病。心中疼热，饥而不欲食，口渴。

患者年龄59岁，男性，主诉灼热泛酸、胸骨后烧灼感、进食泛吐酸水，病程5年。中医病名反流性食管炎，证型胆热犯胃、胃气上逆。望诊面红体丰，舌质胖暗、舌苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有饭后腹胀、口苦嗳气、怕热喜冷、大便秘结、纳旺寐安。切诊脉沉细。二诊舌胖、苔花剥，脉弦滑。三诊舌胖、尺脉弱。

59岁男性，胃脘胀满，食后加重伴烧心，嗳气频作，情志不畅或受凉后症状加重。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。痞满，肝胃郁热。肝气郁结，疏泄失常，横逆犯胃，胃失和降，气机不畅，肝气郁结日久化火化热。

患者56岁，男性。胃脘胀满、灼热，偶有隐痛、泛酸、嗳气、纳差、乏力、咽部异物感，大便干。面色萎黄，舌暗红、苔微黄、中见薄腻，脉弦细弱。中医病名属脾胃不和，证型为气滞血瘀。病因病机为脾胃虚弱，气滞血瘀，寒凝夹热。望诊见面色萎黄、舌暗红苔微黄。闻诊无特殊。问诊见胃脘症状及乏力、大便干。切诊见脉弦细弱。

女，56岁，胃脘胀痛半年，痛连两胁，嗳气频作，泛酸，口干口苦，咽部不适，性情急躁，心烦易怒。舌质红，苔薄黄腻，脉细。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，兼有脾虚湿热，病因病机为肝气郁结，脾虚湿热内蕴。

患者50岁，男性。胃脘疼痛、嗳气泛酸7个月余。胃脘疼痛作胀，泛酸，嗳气，纳差，夜寐欠佳，大便偏干。舌黯紫，苔黄腻。证属中虚湿热，挟有血瘀。萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生，食管裂孔疝，反流性食管炎。

男，46岁，胸骨后疼痛，泛酸、烧心1年余。舌红少津，苔薄黄，脉弦。胃阴不足，胃失和降。巴雷特食管。

男性，30岁，胸骨后隐痛，牵及后背，胸中堵闷不舒，胃中嘈杂不适，病程未明确。食管炎，胆汁反流性胃炎，舌质暗红，苔薄白，脉细。肝气不舒，气机阻滞，郁而化热，横逆犯胃，胃失和降。

患者43岁，女性。反酸烧心10余年，伴胸骨后灼热感，咽堵如有异物，饮食发噎，时有反食，进食后症状加剧。面色㿠白，舌质暗苔白，脉弦。辨证为胸阳不振，膈气不利，胃气上逆。

女，65岁。左输卵管高级别浆液性癌术后化疗后。大便欠畅，质溏，每日1次，量少，腹胀稍痛，纳差，嗳气，寐欠安，易醒，腹部包块可扪及。舌澹红，苔前少、干，脉细弦，重按无力，面色少华。症瘕，气阴两虚，热毒炽盛，气滞痰阻，水饮内停。

女，30岁，胸骨后灼热疼痛、反酸、烧心，病程2月。主诉为胸骨后疼痛、反酸。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。食管癉，证属肝胃郁热。心烦易怒、嗳气、腹胀满。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

女，63岁，呃逆半年，加重1周。呃逆连声，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气，纳差，肠鸣，矢气频，大便稀，舌澹苔白边有齿痕，脉弦。中医诊断呃逆，证型肝郁脾虚，气机郁滞。病机为肝气郁结犯胃，胃气上逆动膈，或忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，随肝胃之气上逆。

男，32岁，胸骨后烧灼感1年，口干口苦，烧心，烦躁易怒，后背沉，纳食尚可，寐差，大便干，2～3日1次。舌暗红苔薄黄，脉弦。证属肝胃郁热，淤血阻络。

患者42岁，男性。主诉胃脘部隐痛半年，伴腹胀、反胃泛酸、胸骨后烧灼感、纳差、夜眠欠佳、乏力倦怠、胁胀。舌质澹红，苔黄，脉弦。诊断为肝气郁结，日久化火，横逆犯胃，胃失和降。

女，55岁，反复中脘胀闷3年余。中脘胀闷、隐痛，伴嗳气、泛酸、口干、咽梗、大便不成形。舌苔光剥根薄腻，脉弦细。中医诊断胃痞。脾阴亏虚，肝木乘脾，气滞血瘀。慢性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，肠化生(++)，萎缩(+)。

患者男性，37岁。主要症状为疲乏无力、气短、纳差、腹胀、两胁胀痛。病程较长，初诊时间为2001年8月初，经治疗未见明显好转。面容重病，精神萎靡，腹部膨隆，脾大质硬，舌质暗有齿痕、紫斑，舌下静脉怒胀，苔白腻，脉弦细。诊断为病毒性活动性乙型肝炎，后发展为肝硬化腹水、胃多发性溃疡、萎缩性胃炎、食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张、脾脏肿大、血小板减少。证属虚瘀交错，血瘀气滞，脾肾两虚，水不化津，水邪潴留。

男，50岁，持续打嗝伴反酸烧心5天。呃逆，胃虚痰阻、寒热夹杂证。舌淡苔白腻，脉细弱。反酸、烧灼样不适，喜热饮烫食，手足温度欠温。十二指肠球部溃疡，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，食管炎。

女，56岁，烧心、反酸1个月，咽中如有物梗阻，餐后胃脘饱胀，食欲减退，两胁胀满，时恶心、呕吐，嗳气频作，失眠，大便不成形。情绪易怒，烦躁。舌苔白腻，脉弦滑。证属胆胃不和，胃气上逆。

患者女性，43岁。主诉胃脘及胸骨后疼痛3年。现病史显示时有胃痛连及前胸，嗳气反酸，眠差，大便干。舌象暗红，苔微黄，脉弦细。中医诊断胃痛，辨证属气滞血瘀，胃气上逆。