中耳炎

男，44岁，听力突然减退11天。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为风热外侵，胆火上扰，蒙闭清窍。右耳听力重度减退，耳鸣，右耳鼓膜充血，光锥消失，左耳气导略差，鼻黏膜充血，中隔大穿孔。

15岁男性，鼻塞头痛，流黄浊涕，前额与颧部压痛，嗅觉减退，易发感冒，病程5年。体征包括体温38℃，咽红，嗅觉消失，鼻塞不通。诊断为慢性鼻炎，鼻中隔弯曲，慢性化脓性中耳炎。证属肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。面色正常，舌红，脉数。

14岁男性，左耳道流液清稀量多，夹黄脓粘液，左耳听力减退，体型偏瘦，头晕倦怠，纳眠差。舌淡红，苔白略腻，脉濡。中医诊断为慢性脓耳，气虚湿滞。

男，32岁，口眼歪斜1天。舌质红，苔微黄，脉弦细。面瘫（外周性面神经麻痹）。右侧眼睑不能闭合，上额纹消失，鼻唇沟变浅，嘴向左斜，咀嚼食物时有停留口颊内现象，吹口哨时嘴角漏气，面部发麻。病因病机为正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻。

患者35岁女性，主诉右耳闭塞感，病程较长。舌质稍红，苔薄黄，脉缓滑。右鼓膜内陷混浊，右咽鼓管不通，诊断为渗出性中耳炎。证型为痰瘀阻滞少阳脉络之证。

患者，男，8岁，主诉恶寒发热，耳内疼痛，病程短。急性化脓性中耳炎，聤耳。外感风邪失于疏散，邪毒循经窜络于耳内。舌象苔薄白中微黄，脉象浮数。体温38.7℃，头痛，口渴，咽干，左耳内疼痛，有少量脓液，大便三日未解，小溲短赤。

7个月男婴，腹泻、呕吐、咳嗽5日。高热面赤，腹泻频数，口中生疮，耳郭肿有湿疹，咳嗽有痰，指纹不显，舌质红绛、苔白糙，脉大有力。感邪积热，湿热内蕴。面色赤，舌质红绛、苔白糙，脉大有力。咳嗽有痰，腹泻蛋花汤样，口中生疮，耳郭肿胀有湿疹。脉大有力。

12岁男性患者，主诉右耳道疼痛3天，伴发热、便结、拒食、听力下降。体温38.5℃，右耳道见黄色脓液，鼓膜焮红肿胀，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断脓耳，证属湿热郁蒸耳窍。

张某，35岁，男。左耳郭肿胀四五天，局部微痛微胀感。舌澹红，苔薄，脉弦细缓。中医诊断为耳郭囊肿。病因病机未明确记载。耳甲腔内上、中、下部各有一隆起如蚕豆大，肤色未变，轻触稍硬，重触如按皮球。

姚某，男，20岁，左耳胀痛2天，流脓1天。恶寒身热，头痛鼻塞，耳痛跳痛连头，耳内流脓黄稠夹血，身热口苦，溺赤。舌尖红，苔黄，脉浮数。耳膜暗红肿突，紧张部穿孔，脓自内搏动涌出。鼻肌膜鲜红，鼻甲肿大。中医诊断为急脓耳，证型为风寒化热，热毒滞耳，腐肉化脓，溃而不畅。

患者年龄40岁，男性。发热半月余，发热有定时，每于下午四、五时发热，体温38～39℃。脉弦略数。辨证为实热发热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为发热半月余。病机为实热。

患者右耳瘘管反复发作，伴有耳道潮润、瘘管瘢痕隆起潮红、耳轮湿疹充血渗液。舌薄苔，脉实。耳脓未涸，皮蛀渗液，舌薄苔，脉平。病因病机属湿热蕴结，外感湿热之邪，内郁化火，致耳部反复感染及皮肤湿疹。

8岁男性患者，主诉耳内化脓流黄水，红肿疼痛。病程反复，初次发病于1996年5月15日，因外物刺伤耳道引发，治疗后缓解，6月30日因感冒复发，耳痛、发烧、耳内流脓。耳道红肿，脓液色黄、腥臭。外耳道皮肤红肿，耳内有脓性分泌物。脉象未提及。病因属外伤后感染，病机为湿热蕴结，邪毒滞留耳道。

患者24岁，女性，主诉右耳流脓血8天，加重2天，病程8天。中医诊断脓耳，证属风热犯肺，湿浊郁阻。舌红，脉浮数。查体双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽充血，咳嗽，痰黄。

患者男性，38岁。双侧耳内胀痛，闷塞不爽，听力减退3天，加重1天。耳膜鲜红，光锥消失，边缘血络充盈，舌质红，苔黄而腻，脉弦微数。中医诊断为肝胆湿热，邪引动，循经上蒸，壅闭耳窍。病因病机为外感风寒，擤鼻过力，致肝胆湿热上蒸耳窍。

6岁男童，耳痛2~3天，咳嗽2月余，痰声重浊，流涕或清或黄，胃纳不香，大便正常，舌苔薄白、舌质偏红。耳道干净，鼓膜微红、轻度内陷。风热夹痰犯肺，少阳经气闭塞。舌苔薄白、舌质偏红，脉象未提。

女，32岁，耳痛1年余，耳轮触电样疼痛，遇刺激诱发，反复发作。面色红润，舌质红，苔薄黄干，脉滑弦数。中医病名属耳痛，证型为风邪侵袭络脉，郁久化热伤阴。病因病机为风邪外袭，壅阻脉络，气血不畅，风痰瘀胶结。四诊信息包括耳轮触电样疼痛，舌红苔黄干，脉滑弦数。

余某，20岁，两耳中耳炎，丘疹、水疱，瘙痒、糜烂、流汁，蔓延至头皮、面颊，病程自1973年7月起。湿疹，证型为湿热内蕴。舌象苔薄黄，质红，脉弦细。皮损满布头皮，耳轮丘疹、水疱，糜烂，滋水淋漓，结黄色痂片，头皮白屑成堆，剧痒，全身亦有类似皮损，淋巴结肿大。

患者年龄21岁，女性。主诉右耳闷胀、耳鸣、听力减退年余，伴头晕、乏力、纳差、倦怠、经期错后、量少色澹。体征见耳膜溷浊失泽、内陷、垂骨柄外突，舌淡苔白，脉缓弱。中医诊断为耳胀闭，证型为脾胃虚弱，清阳不升，湿浊上困。望诊见舌淡苔白，切诊见脉缓弱。

13岁女性，主诉上感继发右耳肿胀3天，闷痛，听力减退，耳聤塞。急性化脓性中耳炎。口苦目赤，便干溲黄，舌苔黄腻。脉象未提。病因病机属胆经湿热。