中耳炎

患者口眼㖞斜，右手足麻木无力，气塞涎上不能语，魂魄飞扬，如坠江湖中，顷欲绝。中医诊断为中风，证属邪中于络、邪入于脏。病因病机为外感风邪，内伤气血，致经络阻滞，痰浊上扰。望诊未见描述，舌象未见描述，闻诊未见描述，问诊见气塞涎上、不能语、心中愤乱，切诊未见描述。

男，43岁。间断耳鸣5年余。耳鸣如潮，时轻时重，劳累后加重，耳内分泌物时有流出，胃胀反酸，食少纳差，口苦便溏，疲乏。舌淡胖，苔白腻，脉细滑、略弦。中医诊断为耳鸣，证属脾虚湿困、清阳不升、耳窍失养。

5岁男性，左耳流脓，发热39.7℃，精神萎顿，但欲寐，二便通畅，舌质青滑，苔薄白，脉沉细。辨证为寒邪入于少阴肾经，肾开窍于耳，寒邪滞于耳窍，致左耳流脓。病机为寒邪侵入肾经，滞于耳窍。舌质青滑，脉沉细，提示寒邪内盛。二诊后发热退，脓液转稠，脉转弦数，舌质转红，病由寒化热。

患者68岁，男性。左耳渗出性中耳炎病程三年，反复发作，抽液治疗后症状缓解。鼓膜严重浑浊增厚，标志消失，运动震幅消失。舌质胖、淡、嫩，边见齿印，脉濡细。入冬怕冷，四肢不温，睡眠困难，大便稀溏。中医诊断左耳渗出性中耳炎，病机为脾虚生痰，痰阻耳窍。

5岁男童，主诉鼻塞无流涕、咳嗽，病程未明确。腺样体肥大、中耳炎、鼻窦炎病史。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，舌淡红，苔薄白，脉缓。证属肺脾气虚。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

患者中年女性，病程3年。主诉中耳炎，耳中流脓液，脓液清稀，不结痂，无臭味。中医病名中耳炎，证型属寒湿困脾，病因病机为久病伤阳，寒湿内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述脓液性状及病程，切诊未提及。

患者42岁，男性。颈部包块进行性长大两年余，头痛，左侧面部麻木，左耳失听，左眼失明四个月，鼻衄三个月。恶病质，面色青黄晦滞，呃逆，呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁，未进食，脘腹胀痛，十余日未大便，口苦口臭，口唇焦燥，右侧剧烈头痛，右耳疼痛流脓，日渴，小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼，厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒，湿热酿痰，痰热结聚，成瘰疬；吸烟助火伤阴，阴液不足不能濡养清窍，耳为之失听，目为之失明，阴虚生内热，热毒蕴伏于里，劫夺真阴，充斥三焦。

50岁男性 周身胸背四肢不定位疼痛 周身皮肤风团红疹 皮下硬肿结节 腿软乏力 动则气喘 舌质暗红隐紫中裂 脉小滑数 证属风毒遏表 肝气入络 营血伏热 肝肾阴虚

患者30岁，女性，主诉双侧中耳炎，流脓水，听力下降，伴头昏、眩晕、恶心，病程2周。舌红苔白腻，脉沉细。辨证为脾虚痰浊上扰，湿浊蕴结。

患者年龄中年，女性。主诉每日晨起枕巾被浸润，脓液清稀，不结痂，无臭味。病程3年。中医诊断耳窍湿寒。病因病机为湿寒侵袭，脾阳受损。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述脓液性状及病程。切诊未提及。

65岁男性，右侧胆脂瘤性中耳炎术后，耳内有稀薄水样分泌物流出，病程缠绵。中医辨证为脾虚失运，舌苔薄微腻，脉濡滑。耳内持续分泌物，晨起枕上有污物。病因病机为肾精亏虚，脾虚运化失健，水湿内生，泛溢耳窍。

患者31岁，女性。双乳肿块疼痛4年，逐渐增大2月余。舌质不红活，脉弦。双乳外上象限各触及6×6×3cm³包块，边界尚清，质中度，活动可。诊断为乳癖（乳腺增生），肝郁型。面色略黄而润，精神佳。病史示乳腺增生病，无明显压痛，与月经周期无明显关系。既往有风湿性关节炎及中耳炎病史，1970年行剖腹产。

31岁男性，咽梗月余，双耳胀闭，纳可，睡宁，大便畅。咽异感症及渗出性中耳炎，证属气滞痰阻。舌暗红，苔薄白，脉弦缓。

女性，32岁，耳痛1年，疼痛呈烧灼样，触痛明显，遇辛辣食物诱发，时发时止。面色红润，舌质红，苔薄黄干，脉弦滑数。中医病名为耳神经炎，病机为风邪侵袭经络，络脉瘀滞，郁久化热伤阴。

患者年龄4岁，主诉右耳痒3天，伴鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒，纳欠佳。中医诊断耳胀耳闭鼻鼽，辨证外邪侵袭，肺脾不足。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，声音未提。问诊提示鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒、纳欠佳，既往有分泌性中耳炎病史。切诊未提脉象。

患者年龄36岁，男性。左耳慢性中耳炎病程8年，左耳流脓。耳道潮湿，有清稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为慢性中耳炎急性发作，证属肝肾阴虚，虚火上炎，耳窍失利。

12岁男性患者，主诉右耳道疼痛3天，伴发热、便结、拒食、听力下降。耳道见黄色脓液，鼓膜焮红肿胀，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断脓耳，病机属湿热壅盛，邪毒侵袭耳窍。

患者25岁，男性，主诉左耳疼痛3天，流脓1天。左耳内闷塞不适，微觉疼痛，耳痛加重牵引半侧头痛，听力减退，身热不舒，耳内跳痛，彻夜难眠，耳内流脓黄稠，溷杂败血，口苦咽干，小便黄浊。左耳道内积多量黄稠脓液，耳膜红肿，紧张部中央穿孔，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断急脓耳，辨证肝胆湿热，熏灼耳窍，腐肉成脓。

女，44岁，左耳失聪闭塞，听力下降，自声增强，伴耳鸣。病程未明确。中医病名：耳聋。证型：邪侵笼葱。病因病机：外感邪气。舌象：薄苔。脉象：细。左耳鼓膜稍有下陷感，复诊时鼓膜潮红。