面色红

患者45岁，男性，主诉牛皮癣病程4年余，症见周身红斑红疹、瘙痒、脱皮、面部散发、口干、唇红、面色红赤、汗多。中医病名属牛皮癣，证型为瘀热、湿热遏表、气营伏毒。望诊见面色红赤、舌质暗隐紫。闻诊未提及。问诊见口干、唇红、汗多、瘙痒、脱屑。切诊见脉细滑。

患者60岁女性，主诉头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、视物模糊、五心烦热、急躁易怒。病程2年。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机为老年女性体丰痰盛，失于调养致脏腑阴阳气血失和。望诊见面色暗滞，颊部有硬币状暗紫斑，舌暗嫩。闻诊未提及。问诊见嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥。切诊脉沉缓。实验室检查示红细胞、血红蛋白、血小板等指标异常。

患者男性，62岁。主诉高血压病史十余年，头昏头痛、耳鸣、心烦、失眠多梦、口苦、头重足轻、下肢软无力。血压波动在25～22/16～14Kpa之间，眼底动脉Ⅱ°硬化，血胆固醇7.2mmol/L，面色红润，大便干燥。舌质暗，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

25岁男性，持续低热三月余，伴口干口苦、面部烘热、手足冰冷、紫斑、心悸、汗出、四肢无力、大便溏薄。面色红赤，唇舌俱红，苔薄腻多津，脉洪大无力。外感风寒，误治伤肾阳，阴寒内盛，寒凝血脉，阴盛于下，阳浮于上，阴极似阳。

患者年龄58岁，女性。主诉右上腹阵发性疼痛二月。病程二月。中医病名胆囊结石。证型湿热未尽，脾虚不运。面色不华，舌质淡嫩，苔腻微，脉弦滑，右关按之不足。临床症见右上腹胀痛不适，口苦纳呆，四肢乏力，食后腹胀，大便微溏。查体胆囊区轻度压痛。

3岁半男童，发热2周，高热不退，咳嗽，喘，鼻塞纳差，大便干，尿黄。精神委靡，嗜睡，面色红赤，无汗，四肢欠温，喜踡卧，鼻塞微喘。两肺细湿啰音及痰鸣音，右下肺片状阴影。舌红绛，苔少，脉细数。辨证为温毒闭肺，肺失清肃，热盛伤阴，复感外邪。

患者女性，46岁。主诉面部对称褐色斑片，伴多梦、多汗、心烦、便干、手足心热、经期不准、量少。病程较长。中医病名黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和。舌微胖，舌色暗，苔薄白。脉沉缓。

4岁女性，发热3天，口渴喜饮，微汗出，偶咳，纳少，小便短赤，大便3日未行，体温38.8℃，面色红赤，口唇红，咽红，肤热灼手，舌红，苔白厚，脉洪数。发热，阳明气分热盛。舌红，苔白厚，脉洪数。

女，47岁，高血压病史5年，主要症状为头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，近期症状加重，失眠、情绪不稳定、惊惕肉润，全身乏力，纳食尚可，尿频量少，大便干，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压170/100mmHg，诊断为阴虚内热，扰动心神。

女性，28岁。周身骨节酸楚10余年，伴心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。面色白，形盛质虚，足跗水肿，心悸，手足爪甲青紫，气促、胸闷、失眠。脉弦细而数，脐下动气急躁，舌绛苔薄。肾气不足，宗气泄越，离火妄动，经气失宣。

患者年龄63岁，男性。主要症状为少量呕血，上腹部灼热隐痛，频繁打嗝，口干，食欲差，疲乏无力，大便干。中医病名胃脘痛，证型气阴双亏，胃气上逆，后转为脾气虚弱，痰瘀互结。舌红少津，脉细数，后转为舌质澹红，苔薄白，脉沉细。面色红润，声音洪亮，精神佳，大便通畅，脉沉缓有力。

61岁男性，阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。心慌心悸、头晕胀痛、胸闷胸痛、乏力神疲、失眠烦躁。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦数结。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室早。血压160/100mmHg，心率92次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、眩晕，证属阴虚血亏，肝阳上亢型。

患者年龄29岁，女性。停经72天，阴道少量流血4天。面色灰黯，口唇紫暗，舌质暗，苔白，脉沉涩。中医诊断胎动不安，辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动，尿妊娠试验阳性。BBT波动，阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天，属肾虚夹瘀证型，病因病机为肾虚挟瘀。

患者61岁，女性，主诉胸闷、气短间断发作10余年，加重1周。中医诊断胸痹，证属宗气不足，气机不畅。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。精神不振，少气懒言，不喜言语，周身乏力，善太息，纳寐可，二便调。既往有慢性胃炎病史及子宫卵巢全切术史。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌心悸2个月，加重2天。症状包括心悸不安、动则加重、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。舌红少苔，脉细数而代。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为心阴血不足，气滞血瘀。

患者年龄7岁，主诉吼喘14天，病程较长，反复发作。中医病名哮喘，证型热哮邪实。病因病机为痰浊化热，血行不畅，痰瘀互结，阻闭肺气。望诊见面色红晦，口唇干燥，色黯，舌澹紫苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊见咳声锐，气促，痰壅，夜卧不宁，饮食减少，大便干。切诊见脉数有力。

63岁男性，无痛性全程肉眼血尿3月余，小腹急胀，尿道灼热刺痛，腰胀痛，排出肉状物伴异臭。面色红润，舌质红，苔厚润黄白相间，脉沉缓有根，两尺细弱。下焦湿热蕴结，络脉瘀久成毒。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

72岁女性，神志澹漠10个月，高热20天。左侧肢体乏力，神情澹漠，大小便失禁。CT提示后颅窝占位性病变——脑膜瘤。中医诊断阳虚水泛，阴寒冰结。高热40.5℃，神昏，口噤唇焦，面色红赤，无汗，少尿，大便10日未解，项强，全身高度水肿，四肢痿软无力。脉紧数而细。

患者60岁，男性。舌背中央有菱形无苔区，伴异物感。舌澹，病变周围舌苔薄白，脉弦。中医诊断为鸡心舌（阴虚血瘀），病机为阴虚火旺、瘀血内停、舌络受损。舌体大小正常，活动自如，无疼痛，二便畅。病理示慢性炎症伴血管增生纤维化。