强直性脊柱炎

16岁男性,腰骶疼痛伴双膝关节疼痛、僵硬,病程2年余。强直性脊柱炎,HLA-B27阳性,血沉升高,CRP升高。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。双膝关节、腰骶部疼痛明显,不能站立行走。
强直性脊柱炎肾虚关节疼痛腰骶酸痛
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28岁男性,脊背部僵硬疼痛伴腰骶部疼痛3年,加重半年。中医诊断为痹病,证属脾虚湿热内生。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。主症为脊背及腰骶部僵硬疼痛,晨起及夜间加重,俯仰屈伸不利。实验室检查示抗CCP抗体、CRP、HLA-B27阳性,ESR升高。
强直性脊柱炎痹病脾虚湿热
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患者年龄30岁,男性。主诉腰髋及膝关节僵痛1年。病程1年,病情发展2月后累及双膝。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌红苦少,脉细数。主要症状为腰髋僵痛,双膝酸软无力,伴随头晕、心烦、口干苦喜冷饮。
强直性脊柱炎肝肾阴虚阴虚火旺关节僵痛
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患者20岁,男性,双下肢、腰部疼痛,活动受限10月,加重1周。体征示消瘦貌,行走困难,骶髂关节、双膝关节、踝关节压痛阳性,脊柱活动受限,四字试验(+),直腿抬高试验(+),双下肢踝部肿胀明显,左足拇趾、食趾、中趾肿胀,伸展受限。舌红苔薄,脉沉。中医辨证属“大偻”,证属肝肾亏虚、风寒湿邪痹阻经络。
强直性脊柱炎肝肾亏虚风寒湿邪关节疼痛
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患者31岁,男性。主要症状为腰脊、髋臀、腰背疼痛明显,活动受限,难以行走,需坐轮椅;口苦口干;怕风怕凉,多汗;手足灼热;形体肥胖;大便干结如栗,1~2日1行。中医病名为强直性脊柱炎,证型为肾督亏虚,湿热痰瘀痹阻。舌质隐紫、苔腻淡黄,脉细滑。病程7年余,伴有肝功能异常及免疫异常。
强直性脊柱炎肾督亏虚湿热痰瘀痹阻肝肾亏虚
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患者男性,37岁。主诉下腰部疼痛,晨僵15分钟,夜间痛甚,翻身困难,伴双侧胸胁胀痛、双髋关节及足跟部疼痛。病程自1998年起,持续约7年。中医病名强直性脊柱炎,辨证湿热痹阻。望诊未见明显异常,舌淡苔薄,脉沉涩。闻诊无特殊,问诊提示全身乏力,活动后疼痛减轻。切诊脉沉涩。
强直性脊柱炎湿热痹阻肾虚血瘀肾督亏虚
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患者42岁,男性。反复腰背部疼痛不适3年余,加重1个月。腰骶部疼痛,遇寒加重,有僵硬感,双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。腰背部僵硬,4字试验(+),直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足,风寒湿邪侵袭,督脉失于温煦,肾精亏虚,筋脉失养。
强直性脊柱炎肾虚督寒证腰背疼痛寒湿凝滞
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患者40岁,男性,腰痛10年,近3年加重,形体消瘦,腰痛不能俯,活动受限,遇热疼痛稍轻,遇寒冷气候变化及久坐则痛重。中医病名腰痛,证型外感风寒,日久入络,夹血瘀作痛。舌质淡红,苔薄白,脉弦。
腰痛肝肾亏虚督脉失养风寒外侵
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患者20岁,男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余,晨僵,畏寒喜暖。舌质黯,苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻(强直性嵴柱炎),证属肝肾不足,寒湿阻络。病因病机为肾虚督空,寒湿深侵,瘀血阻络,筋骨失养。
强直性脊柱炎肝肾不足寒湿阻络晨僵
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女,46岁,腰骶部疼痛反复1年余,加重5周,双膝关节肿痛,活动受限,夜间翻身困难,晨僵明显,肢体酸楚重着,阴雨天加重,得温痛减,腰膝酸软,乏力。舌质澹暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断为痹病,证属肝肾亏虚、寒湿痹阻。病程长,寒湿内盛,肾气不固,气血运行不畅。
强直性脊柱炎痹病肝肾亏虚寒湿痹阻
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50岁男性 周身胸背四肢不定位疼痛 周身皮肤风团红疹 皮下硬肿结节 腿软乏力 动则气喘 舌质暗红隐紫中裂 脉小滑数 证属风毒遏表 肝气入络 营血伏热 肝肾阴虚
甲亢肝肾阴虚营血伏热风毒遏表
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患者46岁,男性。腰背部疼痛8年,晨起明显,遇凉加重,活动后减轻,前屈后伸受限。脉象弦滑,舌苔薄白。嵴柱生理曲度消失,板腰,嵴椎棘间及棘旁压痛,双侧腹股沟及臀部压痛,“4”字试验阳性。HLA-B2阳性,X线及MRI示骶髂关节骨质破坏、关节融合及骨髓水肿。辨证为脉络瘀滞,经络受阻,正气不足,风寒湿邪侵入。中医诊断为脾气不足。
强直性脊柱炎脾气不足脉络瘀滞经络受阻
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患者年龄35岁,男性。主诉腰背及两侧骶髂关节反复疼痛2年,加剧1个月,伴双膝关节肿痛,嵴柱僵硬,活动严重受限,不能行走,大腿肌肉萎缩。舌质澹红,苔白,脉细。嵴柱胸腰段后凸,双侧骶髂关节部、髋关节、膝关节及胸腰椎压痛,“4”字试验阳性,骨盆分离试验阳性,扩胸运动试验阳性。实验室检查抗“O”阳性,血沉106mm/h,RF阳性,HLA-B27阳性。X线检查提示中下部胸椎及腰椎韧带钙化,呈方椎,椎间小关节间隙模煳不清,双侧骶髂关节间隙模煳,部分融合。诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎肾阳虚阴虚关节疼痛
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男,36岁。腰骶疼痛12年,持续性,夜间加重,遇寒湿劳作加剧,伴乏力、自汗、懒言。胸腰段脊柱强直,驼背,鸭步,腰骶压痛、叩击痛。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。家族史提示母亲及外祖母有类似病史。诊断为肾痹(强直性脊柱炎),证属督虚邪侵,督脉失荣。
强直性脊柱炎肾督亏虚寒湿痹阻腰背强直
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患者35岁,男性,腰背及双侧骶髂关节反复疼痛2年,加重1个月,伴双膝关节肿痛,嵴柱僵硬,活动受限,大腿肌肉萎缩。脊柱胸腰段后凸,双侧骶髂关节、髋关节、膝关节及胸腰椎压痛,“4”字试验阳性,骨盆分离试验阳性,扩胸运动试验阳性。抗“O”阳性,血沉106mm/h,RF阳性,HLA-B27阳性。X线示中下部胸椎及腰椎韧带钙化,方椎,椎间小关节间隙模煳,双侧骶髂关节间隙模煳,部分融合。诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎肾阳虚关节僵硬关节肿痛
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患者26岁,男性。双髋及腰背疼痛反复发作4年,加重1个半月。主要症状为右髋关节疼痛,影响行走及睡眠,伴腰背僵硬,夜间翻身困难。中医诊断为痹证(强直性关节炎),证属筋脉拘挛,瘀血阻络,精血亏虚。舌黯,苔薄白,脉细。病机为肾精肝血不充,肝肾之阳不足,瘀血阻络,精血亏虚日久,髓坏骨空。HLA-B27阳性,骶髂关节CT示强直性脊柱炎改变,双髋关节间隙变窄。
强直性脊柱炎痹证肾精不足肝血亏虚
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患者女性,39岁。主诉腰骶部疼痛反复发作6年余,伴胸骨部疼痛、晨僵、右腕及左足踝冷痛、畏风怕冷、咽痛、胃脘冷痛、体倦乏力。舌澹黯,苔薄白腻,脉弦细滑。中医诊断为痹病,属肝肾不足、痰瘀痹阻。病机为肝肾不足,痰瘀阻络,气血运行不畅,致关节筋骨疼痛、僵硬。
强直性脊柱炎肝肾不足痰瘀痹阻筋脉拘急
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患者年龄18岁,男性。主诉下腰部疼痛7个月。中医病名强直性脊柱炎。病程长短7个月。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示下腰部疼痛。切诊未提及。病机为气血津液运行失常,痰浊内生,流于经络,伏于督脉,阻滞气血流通。
强直性脊柱炎骨痹龟背痰浊内生
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男,31岁,腰骶部及双下肢疼痛伴晨僵4年,近1个月加重。腰背僵硬疼痛,翻身不利。强直性脊柱炎。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细。ESR 35mm/h,HLA-B27 93.50%。双侧骶髂关节面模糊,右侧为著,其内可见束状样改变。腰椎生理弧度消失,胸腰椎轻度后突畸形,椎小关节模糊。
强直性脊柱炎肾虚寒凝血瘀
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29岁男性,主诉强直性脊柱炎10年,腰背疼痛、僵硬、痉挛加剧半年。腰背疼痛,胸腰段脊柱、骶髂关节、髋关节僵硬强直,活动受限,疼痛、僵硬和痉挛向项背及肩臂发展,舌淡胖、苔微黄,脉浮弦。中医诊断为痹,证属阴血不足,兼夹外邪。
强直性脊柱炎阴血不足外邪侵扰腰背强直
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